胎兒發(fā)育情況自我監(jiān)測方法

（一）觀察胎動

胎動是指胎兒在子宮內(nèi)的活動，孕婦在腹壁可以感覺到，這種主觀感覺受孕婦敏感度、羊水量、腹壁厚度、胎頭固定等因素影響。一般在妊娠16～20周出現(xiàn)，剛開始很輕微，用手掌放在腹壁才能感到，以后逐漸明顯，到妊娠28～36周，有的孕婦能感覺到胎兒在拳打腳踢，到臨產(chǎn)前因胎頭固定，胎動會減輕。

胎動的存在是胎兒安全的信號，胎動次數(shù)是孕婦自我監(jiān)測的重要指標。正常胎動每小時3～5次，計算方法是每天早、中、晚各計數(shù)1個小時，取其平均數(shù)。臨產(chǎn)期半個月胎動可略為減少，臨產(chǎn)時由于陣發(fā)性宮縮可使胎動不明顯。如果孕婦發(fā)現(xiàn)頻繁胎動或胎動明顯減少減弱，往往說明胎兒在宮內(nèi)存在缺氧危險，應該立即就醫(yī)，及時處理。倘若等到胎動消失，則容易失去搶救的機會。

（二）聽胎心音

大約懷孕8周起在B超下可看到原始的胎兒心搏，大約懷孕18周以后在孕婦腹壁可聽到胎心音。胎心音為鐘擺式，呈滴答、滴答聲，速度很快，每分鐘正常胎心率為120～160次。胎兒在宮內(nèi)活動時，胎心加速，胎兒睡覺時，胎心減慢。如果胎心率每分鐘超過160次或低于120次，歷時10分鐘稱為胎兒心動過速或心動過緩，提示胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生不適或異常，應該立即采取措施，以防發(fā)生意外。

聽胎心音時家屬可借助特制的木質(zhì)產(chǎn)科聽診器，孕婦要借助醫(yī)用聽診器，在孕婦腹壁可聽到胎心的跳動。胎心音的位置隨著胎兒在母體位置的變動而發(fā)生變化，當胎兒頭朝下時在母親臍的下方或臍兩側可以聽到胎心，當胎兒頭朝上時，胎心在臍上方才能聽到。

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