行為理論(behavioral theory) 側(cè)重于改變教育對象的行為 通過獎勵、懲罰的方法來達到改變 適用二種情況： 教育者有權(quán)控制獎懲 教育對象在認識思維上較片面或局限 社會學習理論(social learning theory) 側(cè)重于改變教育對象的信念及期望 具體方法：提供信息 改變信念及期望 改變其某種行為 認識理論(cognitive theory) 側(cè)重于改變教育對象的信念及期望 具體方法：提供信息 改變思維方式 改變其行為 人文理論(humanist theory) 側(cè)重于運用人的情感及人與人之間關(guān)系 提倡教育者不要過多約束、限制教育對象 充分調(diào)動學習對象積極性，培養(yǎng)自學能力 發(fā)展理論(development theory) 認為人在不同的生理發(fā)展階段有不同的學習需求及學習方式 教育者應根據(jù)人不同階段發(fā)展特點提供相應學習內(nèi)容以提高效率 判斷理論(critical theory) 將學習過程看作一個進行性對話過程 具體方法：向教育對象提問或回答 逐步增強教育對象知識深度 改變信念、改變其行為 健康教育的參考模式1（P58） 1.健康診斷及評價模式 (precede-proceed model) 強調(diào)教育的規(guī)劃及診斷 強調(diào)教育對象的參與 把社會環(huán)境與教育對象健康問題聯(lián)起來 分九個步驟： 5個診斷 1個規(guī)劃 3個評價 五個診斷 1.社會(social diagnosis) 包括：生產(chǎn)、生活環(huán)境、生活質(zhì)量、人口特征 2.流行病學(epidemiological *diagnosis) 確定教育對象的社會問題后，通過分析流行病學 資料找出健康問題及影響因素 3.行為及環(huán)境 (behavioral and environmental diagnosis) 通過調(diào)查等找出所存健康問題的行為、環(huán)境因素 五個診斷 4.教育及組織 (educational and organizational diagnosis) 通過調(diào)查、分析，確定易患人群， 并研究促進該人群采取健康行為的主要因素： 傾向因素、促成因素、強化因素 5.管理及政策（有關(guān)政策的制定） (administrative and policy diagnosis) 一個規(guī)劃 實施教育規(guī)劃(implementation) 　三個評價 健康教育過程(process evaluation) 健康教育效果(impact evaluation) 健康教育結(jié)果(outcome evaluation) 健康教育的參考模式2（P73） 2.健康信念模式(health belief model) 以心理學為理論基礎(chǔ) 由刺激論和認識論綜合而成 解釋采取或不采取健康行為的主要原因 以預測哪些人將用或不用健康預防措施 由七部分組成 Health belief model 產(chǎn)生于50年代初 發(fā)展于衛(wèi)生保健系統(tǒng)，以心理學為基礎(chǔ)，綜合刺激理論和認知理論而形成的 預防肺結(jié)核——組織成人定期做X光透視 沒有達到預期效果 為什么人們不去？ 為什么有些人去？ 行為的動力和阻力是什么？ 調(diào)查1200成人 肺結(jié)核易感性信念 相信有患肺結(jié)核的可能性 接受沒有癥狀就有可能患肺結(jié)核 早期透視益處的信念 出現(xiàn)癥狀前透視能診斷出肺結(jié)核 早期診斷早期治療預后好 結(jié)果 具有以上2種信念 沒有以上2種信念 82％做X光 21％做X光 結(jié)論 去透視行為取決于 知覺到易感性的信念 知覺到利益的信念 兩變量比較 易感性的信念更有力 健康信念模式的主要成分 知覺到易感性 發(fā)病率高 流行范圍廣 知覺到危害性 對臨床后果的反應 對社會后果的反應 知覺到益處 知覺到障礙 自我效能 社會心理學家Bandura提出 人的能力是對不斷變化的環(huán)境協(xié)調(diào)適應的本領(lǐng) 改變行動的始發(fā)和調(diào)節(jié)是由個人對自己操作能力的判斷決定的，這種對自我能力的判斷即是“自我效能” 對現(xiàn)生活方式感到害怕 改變能得到有價值的后果 克服種種障礙 有長期改變行為的能力和信心 健康信念模式 遵循認知理論原則 首先強調(diào)總體的主觀心理過程 （即期望、思維、推理、信念等） 是人們： 接受勸導、改變不良行為 采納健康促進行為 關(guān)鍵 個體感知 行為改變因素 行為的可能性 人口學因素 社

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