自清代醫(yī)家吳鞠通的《溫病條辨》以上、中、下三焦論述溫病的證治以來，三焦辨證就成為溫病辨證的方法之一。這是依據(jù)《內經》關于三焦所屬部位的概念，在《傷寒論》及葉天士衛(wèi)氣營血辨證的基礎上，結合溫病傳變規(guī)律的特點而總結出來的，著重闡述了三焦所屬臟腑在溫病過程中的病理變化，證候特點及其傳變的規(guī)律。

　　三焦辨證是在闡述上、中、下三焦所屬臟腑病理變化及其證候的基礎上，同時也說明了溫病初、中、末三個不同的階段。三焦辨證認為：溫病一般始于上焦手太陰肺，然后傳入中焦脾胃，最后終于下焦肝腎。但是，由于溫病有風溫、春溫、暑溫、濕溫、秋燥、伏暑、瘟疫等不同種類。因此，它們的發(fā)病和傳變規(guī)律不盡相同。如暑溫初起，即可表現(xiàn)為中焦病證。此外，三焦病證亦可以相兼互見。如濕溫初起，多上、中二焦同時發(fā)病。

　　在三焦辨證中，邪在上焦主要表現(xiàn)為手太陰肺經和手厥陰心包經的病變。病在中焦則表現(xiàn)為脾胃功能障礙的證候。邪入下焦，主要反映出足厥陰肝和足少陰腎的病變。上、中二焦病變，多屬實證。下焦病變，多為虛證。

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