帕金森病治療的新方法—腦深部電刺激術(shù)

時間：2022-11-17 11:39:58成都西南腦科醫(yī)院

帕金森病是一種常見的以震顫、僵硬、運動遲緩為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要見于中老年人。據(jù)統(tǒng)計，我國65歲以上的老年人中帕金森病的發(fā)病率為1.7％，據(jù)此推算，目前我國的帕金森病患者超過200萬人。由于缺乏的辦法，隨著病情的進展，患者將逐漸失去自主運動能力而導(dǎo)致肺炎、血栓形成等各種并發(fā)癥。

正是由于帕金森病對健康的巨大威脅，全的醫(yī)學(xué)界對帕金森病的研究進行了空前的努力，并且取得了兩個里程碑式的進步，一個是多巴胺制劑的研究成功，一個是腦深部電刺激術(shù)（DBS，俗稱腦起搏器）的成功研制。當(dāng)多巴胺制劑剛剛問世的時候，由于其神奇的效果，使得當(dāng)時的人們一度樂觀地以為帕金森病治療的堡壘已經(jīng)。然而，隨著3-5年的臨床觀察，人們發(fā)現(xiàn)多巴胺制劑同樣不能阻止病情的進展，并且導(dǎo)致很多難以忍受的，如胃腸道反應(yīng)、異動、“開關(guān)”現(xiàn)象、幻覺等。找到一種癥狀控制更好，持續(xù)時間更長治療方法，成為了一個擺在科學(xué)家面前的重大課題。

腦深部電刺激的研究成功比較圓滿地解決了這個問題。該技術(shù)是在傳統(tǒng)的核團毀損術(shù)（細胞刀）的基礎(chǔ)上研制出來的，其原理是通過在體內(nèi)植入神經(jīng)刺激器，刺激腦內(nèi)控制運動的相關(guān)神經(jīng)核團，抑制異常神經(jīng)信號，達到改善癥狀，恢復(fù)自如活動和自理能力的目的。

其主要優(yōu)點主要有三個：

一、可逆：與傳統(tǒng)的“細胞刀”不同，DBS治療是可逆的、非破壞性的治療，從而保留了以后接受更的治療方法的可能性。

二、可調(diào)：刺激的參數(shù)可以通過一個類似電視遙控器的裝置進行調(diào)整，從而適應(yīng)病情的不斷變化，時刻保持良好的癥狀控制，起到類似“”的效果。

三、：手術(shù)采用微創(chuàng)方法，創(chuàng)傷小，其性已經(jīng)得到了全大量病例的證實，是目前治療帕金森病的的方法。

隨著研究的深入，DBS手術(shù)在功能神經(jīng)外科領(lǐng)域發(fā)揮了越來越廣泛的作用，除應(yīng)用于帕金森病以外，還廣泛應(yīng)用于肌張力障礙、難治性強迫癥、難治性厭食癥、某些類型的難治性癲癇、植物人促醒、頑固的神經(jīng)性疼痛等疾病的治療，為許多神經(jīng)外科的難病、怪病的治療開啟了新的希望。

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