本期專家：
卜曉玲
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
婦科 副主任醫(yī)師
醫(yī)師簡(jiǎn)介：博士研究生，擅長(zhǎng)治療不孕不育、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔炎性疾病、外陰白斑等婦科病。
專家科室簡(jiǎn)介
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HPV（人乳頭瘤病毒）是當(dāng)前已知最為常見(jiàn)的性傳播病毒之一。在全球范圍內(nèi)，約80%的性活躍人群在一生中可能會(huì)感染至少一種型別的HPV。然而，圍繞著HPV的感染、發(fā)展以及轉(zhuǎn)陰等問(wèn)題，民間一直存在著諸多似是而非的說(shuō)法。下面，本文將以HPV的“生命周期”作為線索，結(jié)合權(quán)威的醫(yī)學(xué)研究，剖析那些根深蒂固的誤區(qū)。
一、感染：并非“不潔”的專屬標(biāo)簽
HPV感染的第一步往往悄無(wú)聲息，約70%的感染者完全沒(méi)有癥狀，這也讓它成為最易被誤解的病毒之一。
誤區(qū)1：感染HPV就是私生活混亂。
事實(shí)是，HPV的傳播途徑以性接觸為主，但并非唯一。世界衛(wèi)生組織（WHO）明確指出，密切的皮膚接觸、共用毛巾等個(gè)人物品也可能造成間接傳播，只是概率較低。一項(xiàng)發(fā)表于《柳葉刀·傳染病學(xué)》的研究顯示，首次性生活后3年內(nèi)，約40%的女性會(huì)檢測(cè)出HPV陽(yáng)性，這與性行為頻率無(wú)關(guān)，更多與免疫狀態(tài)、病毒暴露機(jī)會(huì)相關(guān)。
誤區(qū)2：只有女性會(huì)感染HPV。
男性同樣屬于HPV的易感人群。美國(guó)疾控中心（CDC）的數(shù)據(jù)顯示，男性生殖器HPV感染率約為45.2%。雖然多數(shù)感染不會(huì)引發(fā)明顯病變，但可能導(dǎo)致生殖器疣，并且會(huì)通過(guò)性接觸傳染給伴侶。男性感染后更難以通過(guò)常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，這也正是伴侶雙方共同預(yù)防至關(guān)重要的原因。
具有“潛伏特性”的HPV感染人體后，會(huì)先在皮膚或黏膜細(xì)胞內(nèi)潛伏，此時(shí)免疫系統(tǒng)可能尚未啟動(dòng)防御機(jī)制。從感染到檢測(cè)呈陽(yáng)性的“窗口期”約為2 - 3個(gè)月，這意味著剛有高危行為就進(jìn)行檢測(cè)，可能會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
二、發(fā)展：并非所有感染都會(huì)走向病變
HPV感染后并非必然“作惡”，其發(fā)展路徑與病毒型別、宿主免疫力密切相關(guān)。
誤區(qū)3：感染HPV就會(huì)得宮頸癌。
目前已知的HPV型別有200余種，分為高危型和低危型。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）明確，只有13種高危型（如HPV16、18型）與宮頸癌、肛門(mén)癌等惡性腫瘤相關(guān)，其中HPV16型導(dǎo)致了約50%的宮頸癌病例。而低危型（如HPV6、11型）僅會(huì)引起生殖器疣等良性病變，幾乎不會(huì)致癌。
發(fā)展的“關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)”：從持續(xù)感染到癌前病變，再到浸潤(rùn)癌，通常需要5-10年。這個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程中，定期篩查（如TCT+HPV聯(lián)合檢測(cè)）能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，通過(guò)錐切等手術(shù)阻斷癌變進(jìn)程。
三、轉(zhuǎn)陰：免疫力是最好的“解藥”
HPV轉(zhuǎn)陰的核心在于免疫系統(tǒng)，而非藥物或偏方，這一階段的誤區(qū)往往讓感染者走彎路。
誤區(qū)4：轉(zhuǎn)陰后就不會(huì)再感染。
HPV沒(méi)有“終身免疫”一說(shuō)。轉(zhuǎn)陰僅意味著當(dāng)前體內(nèi)病毒被清除，若再次接觸不同型別或同一型別病毒，仍可能再次感染。因此，即使轉(zhuǎn)陰，仍需保持定期篩查。建議21-65歲女性建議每3年一次TCT檢測(cè)，或每5年一次TCT+HPV聯(lián)合檢測(cè)。
轉(zhuǎn)陰的“個(gè)體差異”：免疫力較弱的人群（如糖尿病患者、長(zhǎng)期服用激素者）轉(zhuǎn)陰時(shí)間可能延長(zhǎng)。一項(xiàng)針對(duì)HIV陽(yáng)性女性的研究發(fā)現(xiàn)，其HPV持續(xù)感染率是健康人群的3倍，這也提示基礎(chǔ)疾病管理對(duì)HPV轉(zhuǎn)陰的重要性。
HPV的“生命周期”宛如一場(chǎng)與人體免疫力的精彩博弈，多數(shù)情況下，免疫系統(tǒng)會(huì)悄無(wú)聲息地取得勝利。真正值得我們警惕的并非感染這一現(xiàn)象本身，而是對(duì)科學(xué)認(rèn)知的漠視。深入了解病毒特性、堅(jiān)持定期進(jìn)行篩查、科學(xué)接種疫苗，才是應(yīng)對(duì)HPV的理性之策。對(duì)于感染者來(lái)說(shuō)，與其陷入焦慮的泥沼，不如通過(guò)規(guī)律的作息和積極的心態(tài)為免疫系統(tǒng)“增添助力”——畢竟，人體自身的防御能力，才是對(duì)抗病毒最為可靠的武器。
文/婦科副主任醫(yī)師卜曉玲碩士研究生趙文華
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