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AI醫(yī)療有兩個(gè)“坑”?專屬審批通道開啟,解決AI醫(yī)療器械落地難

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年08月22日 19:18

  文章來(lái)源:器械之友,未經(jīng)械友授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

最近,國(guó)家藥監(jiān)局出了一則消息——2025年7月發(fā)布的《優(yōu)化全生命周期監(jiān)管支持高端醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展有關(guān)舉措》里,明確簡(jiǎn)化了AI醫(yī)療器械的審批流程。

這可不是小事,這些年全球都在猛追AI醫(yī)療的熱潮,現(xiàn)在終于有了更順暢的“落地通道”。

  先說(shuō)說(shuō):AI醫(yī)療為啥這么火?

  這些年AI在醫(yī)療領(lǐng)域的動(dòng)靜越來(lái)越大,從幫醫(yī)生自動(dòng)整理病歷、更快更準(zhǔn)地診斷病情,到給患者定制專屬治療方案,能做的事兒越來(lái)越多。

  

  背后的原因:現(xiàn)在老人越來(lái)越多,慢性病患者也跟著增加;醫(yī)院里醫(yī)生護(hù)士常常不夠用,看病成本還在漲。而AI剛好能幫上忙——比如快速分析大量病歷,或者在影像檢查里找出醫(yī)生可能漏掉的細(xì)節(jié),簡(jiǎn)直是“醫(yī)療幫手”的好苗子。

  數(shù)據(jù)也能證明這股熱潮:2017年AI醫(yī)療相關(guān)的專利才22件,到2023年直接飆到118件;2015年只有6項(xiàng)AI醫(yī)療器械在做臨床試驗(yàn),2024年就變成了657項(xiàng)。全球也在砸錢,光歐盟2015到2024年,就給健康A(chǔ)I項(xiàng)目投了35億歐元,平均每個(gè)項(xiàng)目能拿到673萬(wàn)歐元。

  火歸火,AI醫(yī)療落地難在哪?

  雖然大家都看好AI醫(yī)療,但從實(shí)驗(yàn)室里的技術(shù),到真正用到病人身上,中間一直卡著兩個(gè)大難題:法規(guī)復(fù)雜和沒人敢信。

  拿歐盟舉例,想推一個(gè)AI醫(yī)療產(chǎn)品,得同時(shí)應(yīng)對(duì)《人工智能法案》《通用數(shù)據(jù)保護(hù)條例》《醫(yī)療器械法規(guī)》好幾套規(guī)則,光搞懂這些就能讓開發(fā)者頭大。

  

  美國(guó)也有問題,有研究發(fā)現(xiàn),2015到2020年FDA批準(zhǔn)的130個(gè)AI醫(yī)療設(shè)備里,126個(gè)只做了“回頭看”的研究(也就是用過去的數(shù)據(jù)驗(yàn)證),還有54個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備連“向前看”的前瞻性研究都沒做——這就像沒試過新車性能就上路,誰(shuí)能放心?

  國(guó)內(nèi)之前也有類似問題,審批流程長(zhǎng)、變更算法還要重新交一堆材料,很多好技術(shù)就卡在了這一步。

  2025年新規(guī):AI醫(yī)療有了“專屬通道”

  好在國(guó)家藥監(jiān)局這次給出了解決方案,核心就是兩個(gè)字:簡(jiǎn)化。

  首先是“創(chuàng)新特別審查程序”:如果是國(guó)內(nèi)首創(chuàng)、國(guó)際領(lǐng)先,而且對(duì)臨床有大幫助的AI醫(yī)療器械,企業(yè)可以提前跟審評(píng)專家溝通技術(shù)路線,不用等到最后才發(fā)現(xiàn)方向錯(cuò)了,能省不少時(shí)間。

  更貼心的是“變更注冊(cè)簡(jiǎn)化”:比如企業(yè)只是把AI算法的精度提高了,沒改核心架構(gòu),就不用重新交全套臨床數(shù)據(jù),少走很多重復(fù)流程。

  舉個(gè)例子,之前某公司想優(yōu)化AI影像診斷的準(zhǔn)確率,哪怕只是改了一點(diǎn)點(diǎn)算法,也得重新提交所有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),耗時(shí)又耗力。現(xiàn)在有了新規(guī),只要核心沒變,簡(jiǎn)化材料就能過審,大大加快了產(chǎn)品更新的速度。

  真實(shí)世界數(shù)據(jù):破解“臨床驗(yàn)證難”的關(guān)鍵

  除了審批簡(jiǎn)化,還有個(gè)“利器”被頻繁提到——真實(shí)世界數(shù)據(jù)。

  啥是真實(shí)世界數(shù)據(jù)?

  簡(jiǎn)單說(shuō),就是不是在嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室里,而是在實(shí)際醫(yī)院診療中收集的數(shù)據(jù),比如患者的病歷、檢查報(bào)告、治療效果等等。

  

  之前AI醫(yī)療想驗(yàn)證效果,常要做大量臨床試驗(yàn),耗時(shí)又費(fèi)錢;現(xiàn)在用真實(shí)世界數(shù)據(jù),既能更貼近實(shí)際使用場(chǎng)景,還能減少試驗(yàn)成本。

  國(guó)內(nèi)已經(jīng)在做試點(diǎn)了:2021年廣東就搞了“超廣域眼底圖像AI篩查”的真實(shí)世界研究,制定了圖像質(zhì)量、數(shù)據(jù)安全這些標(biāo)準(zhǔn);2025年1月北京海淀區(qū)更是投了1500萬(wàn),專門研究怎么整合醫(yī)療數(shù)據(jù),幫AI醫(yī)療落地。

  不能忽視的風(fēng)險(xiǎn):醫(yī)生依賴AI后,技能會(huì)退化?

  雖然新規(guī)解決了不少問題,但AI醫(yī)療還有兩個(gè)“坑”得警惕。

  第一個(gè)是“醫(yī)生技能退化”。《柳葉刀》最近發(fā)表的研究很讓人揪心:在波蘭的四個(gè)醫(yī)院里,醫(yī)生常用AI檢測(cè)系統(tǒng)后,再做普通結(jié)腸鏡檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)癌前息肉的比例從28.4%降到了22.4%,少了6個(gè)百分點(diǎn)。研究說(shuō),這可能是醫(yī)生太依賴AI,不用AI時(shí)就沒那么專注了——這還是第一次有研究證明,常用AI可能影響醫(yī)生的專業(yè)能力。

  

  第二個(gè)是“AI自己會(huì)出錯(cuò)”。有公司測(cè)試了ChatGPT、GPT-5這些生成式AI,發(fā)現(xiàn)它們講醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí),根本做不到又安全又準(zhǔn)確。更麻煩的是,很多人寧愿信AI的建議,也不信醫(yī)生的。但實(shí)際上,現(xiàn)在沒有任何一個(gè)AI模型,能滿足生物醫(yī)學(xué)研究的專業(yè)需求,通用AI和醫(yī)療領(lǐng)域的需求差得還很遠(yuǎn)。

  未來(lái)怎么走?平衡才是關(guān)鍵

  其實(shí)AI醫(yī)療的目標(biāo),從來(lái)不是讓AI代替醫(yī)生,而是讓AI成為醫(yī)生的“超能力”——比如AI幫著分析數(shù)據(jù)、找異常,醫(yī)生專注于和患者溝通、做復(fù)雜決策,這樣才是最好的搭配。

  所以未來(lái)的AI醫(yī)療,得做好三件事:

  1.監(jiān)管要跟上:像國(guó)內(nèi)這樣細(xì)化審批標(biāo)準(zhǔn),比如AI的準(zhǔn)確率、安全性怎么測(cè),算法變了要怎么報(bào)備,同時(shí)也要做好上市后的監(jiān)測(cè)。

  2.別丟了醫(yī)生技能:得給醫(yī)生做針對(duì)性培訓(xùn),讓他們知道怎么和AI配合,不用AI時(shí)也能保持專業(yè)水平。

  3.數(shù)據(jù)要靠譜:繼續(xù)推進(jìn)真實(shí)世界數(shù)據(jù)的研究,讓AI在實(shí)際診療中不斷優(yōu)化,同時(shí)保護(hù)好患者的數(shù)據(jù)安全。

  北京海淀區(qū)的項(xiàng)目有個(gè)明確目標(biāo):2025年要整理好至少兩個(gè)重大疾病的數(shù)據(jù)庫(kù),還要吸引兩家跨國(guó)藥企落地。這說(shuō)明AI醫(yī)療不只是技術(shù)的事兒,更是怎么平衡監(jiān)管、臨床價(jià)值和醫(yī)生技能的“藝術(shù)”。

  相信隨著新規(guī)落地、數(shù)據(jù)越來(lái)越靠譜、醫(yī)生和AI的配合越來(lái)越默契,AI醫(yī)療會(huì)真正幫到更多患者。

  畢竟大家最想要的,還是更安全、更高效的醫(yī)療服務(wù),不是嗎?

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