導(dǎo)語(yǔ)：2021年10月13日是第八個(gè)“世界血栓日”。有數(shù)據(jù)顯示，全球每四人中就有一人死于血栓相關(guān)的疾病，血栓是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。為呼吁社會(huì)及公眾關(guān)注血栓性疾病，提高對(duì)血栓性疾病的認(rèn)知，廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)VTE分會(huì)常委、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血管與介入科主任醫(yī)師劉灝，在今天將分享一些血栓相關(guān)的小常識(shí)，幫助大家防栓抗栓。

作者簡(jiǎn)介：

劉灝
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血管與介入科主任醫(yī)師
廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)靜脈血栓栓塞癥分會(huì)常務(wù)委員

什么是血栓？

血液在血管中處于流動(dòng)狀態(tài)，如果血液異常凝聚形成特殊結(jié)構(gòu)的血塊，形象地叫血栓。血栓一旦形成，將會(huì)減緩或者阻斷正常的血流，在動(dòng)脈系統(tǒng)，導(dǎo)致肢體或者靶器官無(wú)法供血供氧，在靜脈導(dǎo)致血液無(wú)法回流。

血栓性疾病包括動(dòng)脈血栓和靜脈血栓

動(dòng)脈血栓，就是血塊堵在動(dòng)脈血管中，它會(huì)造成腦血管的血栓和心臟血管的血栓。對(duì)于患有腦血栓的患者，可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體功能障礙，比如偏癱、失語(yǔ)、視覺(jué)和感覺(jué)障礙，最嚴(yán)重的會(huì)致殘、致死。其他的同樣會(huì)導(dǎo)致肢體或者器官梗死。

靜脈血栓，靜脈血栓栓塞癥（VTE）是指靜脈血液在血管內(nèi)不正常凝集形成血栓的一種疾病，全身各處?kù)o脈都可發(fā)生，以下肢深靜脈血栓和肺血栓栓塞癥多見(jiàn)。包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。

靜脈血栓有什么危害呢？

它是個(gè)可怕的"隱形殺手"，因?yàn)榻^大部分的靜脈血栓都沒(méi)有明顯的癥狀，出現(xiàn)癥狀的因?yàn)槠浔憩F(xiàn)為肢體的腫脹，也非常容易被老百姓忽略。它的襲擊目標(biāo)只有一個(gè)--肺部。靜脈內(nèi)的血栓脫落后，不會(huì)進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)，會(huì)在肺動(dòng)脈內(nèi)過(guò)濾。外周淺表及小靜脈的栓塞血栓脫落后，因?yàn)檠ㄎ⑿?，不?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀，可以在肺內(nèi)溶解吸收。但是，當(dāng)深部粗大靜脈內(nèi)的形成大血栓脫落后，就會(huì)經(jīng)過(guò)心臟被打進(jìn)肺部，直接栓塞肺動(dòng)脈，即肺栓塞。如果肺動(dòng)脈被嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地堵上，死亡速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于心梗，臨床很少搶救和挽回的時(shí)間，生活中很多猝死的病例都是由于肺栓塞導(dǎo)致。靜脈血栓栓塞癥是第1個(gè)可預(yù)防的死亡疾病，不僅僅是醫(yī)護(hù)人員，患者以及患者家屬都應(yīng)該了解：并懂得如何有效的防范，這樣，你的親人也能早一步免受其害。千萬(wàn)不要以為血栓只是中老年人的疾病，血栓可發(fā)生在任何年齡、任何時(shí)間，嚴(yán)重威脅生命健康。

為什么人體內(nèi)會(huì)有血栓？

我們血液中存在著凝血系統(tǒng)和抗凝血系統(tǒng)，在正常情況下，二者保持著動(dòng)態(tài)平衡。但在特殊情況下，比如血流變緩、凝血因子病變、血管損傷時(shí)，導(dǎo)致凝血功能亢進(jìn)或抗凝功能削弱時(shí)，則會(huì)打破這種平衡，使人處于"易栓狀態(tài)"。

這些原因聽(tīng)起來(lái)很復(fù)雜，但你只要記住最常見(jiàn)的原因只有一個(gè)：不活動(dòng)！比如，長(zhǎng)時(shí)間乘坐火車和飛機(jī)的途中，由于缺少水分和運(yùn)動(dòng)，下肢靜脈血流速度會(huì)減慢，血液內(nèi)的栓塊更易掛壁、沉積，形成血栓。

預(yù)防VTE三字訣

禁煙酒：煙草中的尼古丁可使血管強(qiáng)烈收縮，同時(shí)是機(jī)體處于高凝狀態(tài)，而過(guò)量飲酒會(huì)使血細(xì)胞受損，二者均大大增加了形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

控飲食：飲食宜清淡，忌食油膩、肥甘、辛辣等食物。應(yīng)多食富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果。減少肉、蛋、油炸食品等高脂肪攝入量，多吃深海魚(yú)，其體內(nèi)含有的特殊脂肪酸可以降低膽固醇預(yù)防血栓形成。

多喝水、多活動(dòng)：適當(dāng)飲水能夠保證充足的液體入量，防止血液濃縮，進(jìn)而防止血栓形成。適當(dāng)合理的活動(dòng)可以改善四肢的血液循環(huán)，避免血栓形成。

血栓可以治療嗎？

血栓是可防可控的一類疾病，老百姓對(duì)于血栓警惕性高了，就可以在日常生活中注意，預(yù)防血栓的發(fā)生及提早到醫(yī)院就診；醫(yī)務(wù)人員的警惕性高了，就可以對(duì)于所有的在院患者進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)于中高危的患者進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。隨著科技的發(fā)展，目前微創(chuàng)的腔內(nèi)手術(shù)可以吸出靜脈內(nèi)的新鮮血栓，在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)血管的通暢，改善癥狀，預(yù)防血栓后遺癥的發(fā)生。而這一切的前提就是：早識(shí)別、早治療！

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