近日，上海九院成功完成滬上首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助減重手術(shù)。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院普外一科王兵主任醫(yī)師團(tuán)隊，在最新一代內(nèi)窺鏡器械控制系統(tǒng)（第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人）輔助下，成功完成滬上首例“達(dá)芬奇”機(jī)器人減重手術(shù)，同期完成3例（2男1女）。手術(shù)通過腹壁3個約0.8cm長的微小切口進(jìn)行，耗時約1小時，術(shù)中出血不到20ml。手術(shù)順利，患者均于術(shù)后3日出院。
2月27日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院獲悉上述消息。

醫(yī)生操縱達(dá)芬奇機(jī)器人。本文圖均為上海第九人民醫(yī)院供圖

王兵介紹，減重代謝手術(shù)是目前治療病態(tài)肥胖及其合并代謝疾病的最有效治療手段之一。但肥厚的腹壁和腹腔大量堆積的內(nèi)臟脂肪影響手術(shù)視野和操作，增加手術(shù)難度。通過“達(dá)芬奇”機(jī)器人輔助減重手術(shù)，能讓手術(shù)醫(yī)生具有優(yōu)良的視野，有利于精準(zhǔn)操作。
三位接受機(jī)器人減重手術(shù)的患者分別來自上海、浙江和江蘇，除了肥胖以外，都還合并有代謝疾病。
23歲的小張（化名）身高1.67m，體重就達(dá)到了90kg，已經(jīng)伴有糖尿病、高血脂、脂肪肝和睡眠呼吸暫停；25歲的小李（化名）身高1.55m，體重已經(jīng)高達(dá)95kg，除了嚴(yán)重的脂肪肝、高血脂和睡眠呼吸暫停以外，還存在嚴(yán)重的月經(jīng)紊亂，已經(jīng)有接近1年沒有月經(jīng)來潮；31歲的小葉身高1.8m，卻有著120kg的體重，血糖血脂尿酸均嚴(yán)重超標(biāo)，膝關(guān)節(jié)也不堪重負(fù)影響了正常行走。在了解了“達(dá)芬奇”機(jī)器人輔助減重手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)后，他們均接受了機(jī)器人輔助手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后3天即出院。
隨訪發(fā)現(xiàn)，他們除了體重持續(xù)下降外，身上的糖尿病指征也逐漸消失，脂肪肝、睡眠呼吸暫停明顯好轉(zhuǎn)。其他合并的各種代謝疾病也在逐步好轉(zhuǎn)甚至治愈。

手術(shù)室現(xiàn)場。

減重手術(shù)患者出院后需經(jīng)歷一個長期的隨訪期，期間，團(tuán)隊醫(yī)生會對患者的運(yùn)動、飲食和隨訪進(jìn)行專業(yè)的長期的指導(dǎo)，同時監(jiān)測他們代謝疾病的改善情況。通常情況下，接受了減重手術(shù)治療的患者在術(shù)后1年就能減輕總體重30%以上，代謝疾病改善，并長期保持。
王兵團(tuán)隊是國內(nèi)最早開展減重代謝手術(shù)的團(tuán)隊之一，在近15年的工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，年手術(shù)患者近200例，千余名肥胖患者通過減重手術(shù)恢復(fù)了健康。大量隨訪資料顯示，減重手術(shù)后，無論是體重下降或是肥胖相關(guān)糖尿病、高血壓、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暫停等代謝疾病的緩解，都取得了良好的治療效果。

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