胃旁路手術適合什么減肥人群

2022-04-07 閱讀：173 提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 胃旁路手術適合什么減肥人群

精選回答：

方天翎 副主任醫(yī)師 普通外科 隨著大量的數據逐步在累積，另外有大量的文獻來支持，有糖尿病的、代謝綜合癥比較重、年齡也不是太大的病人，這樣的病人選擇就比較寬泛了，無論是袖狀胃切除還是胃轉流都能有很好的效果。 胃轉流其實就是胃旁路，也叫胃繞道，但是胃轉流手術是否適合于每一個人，這點是否定的。胃轉流目前認為適合于BMI指數不是特別大，糖尿病還比較明顯，代謝情況也比較重的病人。 這些病人用袖狀胃切除可能就不如用胃轉流的效果會好，是這樣的掌握程度。具體應該選擇哪種方式合適，還得是跟醫(yī)生來進行討論，醫(yī)生會判斷患者具體適合哪一種手術。

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旁路手術也叫胃繞道手術，就是把胃從上面給截斷，然后變成一個30ml-50ml的小胃囊，再把空腸截斷，把截斷的空腸和上面胃小囊進行吻合，然后下邊進行吻合，這樣就繞過了大約兩米的小腸，這種是一個很好的減重和治療糖尿病的手段。 但是現在通過整個手術的演變，還有臨床經驗的總結，目前證實還是一種比較有效的方法，特別治療BMI指數不是非常大的這種糖尿病，效果很好。

244次觀看數 2022-04-07

胃旁路術后極少會出現復胖情況。 胃旁路手術是讓吃下去的食物，不在九曲回腸里兜兜轉轉，而改變腸道結構，關閉大部分胃功能，減少胃空間和小腸長度，減少食量的同時通過“抄近道”來減少食物被吸收的機率，通過腹腔鏡下操作，一方面在通過在胃的上部建一個小胃囊，限制食物的攝入量， 另一方面通過遠端空腸和小胃囊吻合，使食物繞過胃大部、十二指腸和近端空腸，極大的控制食物攝入和吸收，利用手術將胃分為上下兩個部分，小部分的胃大概只有正常胃容積的1/6-1/10，食物吸收也會少，消化途徑也會改變，胃排空的速度也因此變慢，減少攝入的同時，吸收功能也下降，可達到減肥和治療糖尿病的效果。 目前國內外對胃旁路手術，臨床操作都較為成熟，高風險和嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率較低，且減重效果明顯，治療效果可長期保持。

440次觀看數 2021-07-09

胃息肉是胃部常見的一種良性疾病，胃息肉通常根據息肉的大小采取不同的手術的方式。一、較小的胃息肉，即直徑在1厘米以下的胃息肉，其為良性的可能性較大。僅需于門診行胃鏡下的息肉電切術，或者套扎術即可，術后即可回家觀察。二、直徑大于1厘米以上的息肉，尤其是基底較寬的息肉，此時需住院后完善各項術前檢查，再行胃鏡下的息肉ESD術或EMR術予以治療。術后需予止血、抗炎、營養(yǎng)支持、對癥等治療，以防止創(chuàng)面較大的因素引起創(chuàng)面的消化道出血和胃穿孔的發(fā)生。三、對于直徑大于3厘米以上的息肉，其有明顯惡變的可能，此時還需要行胃鏡下的息肉完全的切除術，或者行腹腔鏡下的胃部分切除術。如其術前的病理活檢已證實為胃癌，還需行胃癌根治術加以處理。

843次觀看數 2021-01-19

胃間質瘤很少發(fā)生淋巴結轉移，所以手術不需要進行淋巴結清掃，局部切除腫瘤即可達到治愈要求。有時，胃腸間質瘤生長在賁門、十二指腸、直腸等關鍵部位，手術會導致病人重要器官或功能的損失，例如無法保肛，手術風險高，術后返流等。所以，避免醫(yī)源性腫瘤破裂是手術的重中之重。

319次觀看數 2021-01-17

胃息肉一般情況下通過胃鏡可以進行操作。患者做完胃鏡以后一般情況下可以先禁食，腸功能很快就會恢復；恢復之后可以進行少量的飲水，吃少量的流質食物；腸道完全功能恢復之后，第三天就可以進行半流食，可以吃稀飯、米粥、面片湯等；如果腸道完全功能恢復以后，一般1周左右就可以正常飲食。在飲食過程當中盡量要避免辛辣的食物，盡量不要吃刺激胃的食物，畢竟是做手術操作，如果吃以上食物反而導致炎癥的發(fā)生。患者出院以后還要注意，以清淡、好消化的飲食為主，注意勞逸結合，生活有規(guī)律，盡量避免暴飲暴食。如果出現惡心、嘔吐、腹痛等癥狀可以暫時禁食，如果癥狀沒有緩解可以到醫(yī)院進一步救治，除外其它病變的發(fā)生。

495次觀看數 2021-01-19

對于較大的息肉，且病理性質為惡性的，需采用胃鏡下的EMR 、ESD甚至腹腔鏡下的胃部分切除術加以完全根治。胃息肉一般的發(fā)生于胃部，受到辛辣刺激食物，酒精等刺激以及膽汁的反流和胃內的胃酸腐蝕，引起胃黏膜上皮的增生有關。

148次觀看數 2021-01-20

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