e鏈網(wǎng)8月2日訊息：

近日，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布通知，禁止開展「小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)」應(yīng)用于臨床。

通知顯示，國家衛(wèi)健委委托中華醫(yī)學(xué)會就該手術(shù)項目進(jìn)行了專家論證。專家認(rèn)為，該手術(shù)缺乏科學(xué)依據(jù)和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，直接導(dǎo)致神經(jīng)不可逆損傷和下肢運(yùn)動功能障礙，存在嚴(yán)重安全性問題，有悖于醫(yī)學(xué)倫理原則。

對于在本通知印發(fā)后仍開展該項手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章予以處理。

今年5月，#小腿肌肉阻斷術(shù)#連續(xù)幾日登上微博熱搜榜，吸引了3億人次圍觀。在社交平臺“小紅書”上搜索“小腿肌肉阻斷”，分享手術(shù)經(jīng)歷者幾乎全是女性，支持與反對這一手術(shù)的帖子數(shù)量不相上下，這手術(shù)成為當(dāng)時下爭議最大的醫(yī)美整形項目之一。

夏天到了，每個女孩的減肥計劃都提上了日程，畢竟，誰不希望擁有一雙明星同款漫畫腿呢？節(jié)食要注意飲食均衡，運(yùn)動要注意勞逸結(jié)合，那么到底有沒有能輕松減肥還不反彈的好辦法？

傳聞中連明星都做過的瘦腿手術(shù)，真的比瘦腿針還有效嗎？能持續(xù)多久？有沒有副作用？現(xiàn)在就和器械君一起看看這一聽上去就要坐輪椅的手術(shù)究竟有著怎么樣的真面目吧！

01、阻斷瘦腿靠肌肉萎縮 ，手術(shù)后果不可逆

小腿肌肉阻斷術(shù)是什么？這一手術(shù)學(xué)名“脛神經(jīng)腓腸肌肌支離斷術(shù)”(簡稱“小腿神經(jīng)阻斷術(shù)”)，通過毀壞、剝離小腿神經(jīng)中的腓腸肌內(nèi)外側(cè)支，使腓腸肌廢用性萎縮，從而讓小腿外部輪廓變得更平坦，減小小腿腿圍，以達(dá)到“瘦腿”目的。

人的小腿后群肌分淺、深兩層，共有七塊肌肉，均受脛神經(jīng)支配。其中，腓腸肌屬于淺層三塊肌肉之一，人正常站立時，腓腸肌起到固定踝關(guān)節(jié)、防治身體前傾的作用。鼓吹小腿肌肉阻斷術(shù)的廣告說，腓腸肌在運(yùn)動中的參與度比較小，無法與同為淺層肌肉的比目魚肌相提并論，甚至表示，通過手術(shù)切斷神經(jīng)，讓這塊“不那么重要”的小腿肌肉萎縮也不影響正常站立。

“神經(jīng)阻斷術(shù)”原本常用于治療腦癱導(dǎo)致的踝部痙攣、腦癱痙攣性馬蹄內(nèi)翻足等癥狀，在整形外科中，這一手術(shù)屬于“微創(chuàng)”。據(jù)介紹，一個熟悉解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)基本功好的大夫做這個手術(shù)也就20分鐘。具體操作方法是，患者俯臥，醫(yī)生在患者后腿腘窩切開1.2～1.5cm長的切口，找到脛神經(jīng)的腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭肌支，然后用保險刀片離斷并切除。

而小腿神經(jīng)阻斷術(shù)的宣傳亮點(diǎn)“永久瘦腿”也是其最受爭議的地方，因其代價是對小腿神經(jīng)和肌肉造成不可逆的損傷。這種“永久”療效是相對“瘦腿針”而言的，瘦腿針即肉毒毒素。

欒術(shù)醫(yī)療美容中心院長、原第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院激光美容中心主任欒琪解釋表示，小腿神經(jīng)阻斷術(shù)和瘦腿針的作用機(jī)制類似，都是通過停止肌肉收縮來達(dá)到瘦腿目的。不同的是，肉毒毒素起到的是神經(jīng)抑制作用，有效期約為半年，幾乎沒有不可逆的損害，而小腿神經(jīng)阻斷術(shù)是把神經(jīng)徹底毀掉，讓腓腸肌接收不到“收縮”信號，進(jìn)而萎縮，從理論上講，這種肌肉萎縮是不可逆的，患者術(shù)后幾乎不可能進(jìn)行田徑運(yùn)動或跳舞。

同時，并不是所有類型的小腿做了神經(jīng)阻斷手術(shù)后都能得到理想的瘦腿效果。小腿肥大從結(jié)構(gòu)上分為脂肪性、肌肉性、脂肪肌肉混合性三類，如果是脂肪性小腿肥大，即便肌肉萎縮，脂肪依舊存在，同樣無法瘦腿。

值得一提的是，通過神經(jīng)阻斷手術(shù)的瘦腿效果可能會逐漸消失。在腓腸肌萎縮后，根據(jù)患者日?；顒恿坎煌饶眶~肌等小腿后群肌肉會在一段時間后出現(xiàn)代償性肥大，反而可能造成小腿外觀畸形。

02、神經(jīng)阻斷術(shù)會對人體造成哪些不可逆?zhèn)?/strong>

有網(wǎng)友表示，神經(jīng)阻斷術(shù)對肌肉型小腿最為有效，如果說打肉毒是暫時阻斷神經(jīng)，該手術(shù)就是永久性的阻斷。但是，這個一聽就后背發(fā)涼的手術(shù)真的沒有風(fēng)險嗎？做完手術(shù)后，它又會給人體帶來哪些危害呢？

盡管圈內(nèi)鼓吹這一手術(shù)的危害性不大，然而，在專業(yè)醫(yī)生看來，“手術(shù)瘦腿”相當(dāng)于“自殘”，這是一項損害性手術(shù)，傷害不可逆，“是絕對不要做的整形手術(shù)”。而究其原因，主要有以下幾個方面：

神經(jīng)切除了就再也無法恢復(fù)，跑、跳功能可能受影響

雖然一般站立平衡可能用不到腓腸肌，但當(dāng)需要做跑步、跳舞、旋轉(zhuǎn)等需要肌肉爆發(fā)力的動作時，離不開腓腸肌。如果不幸副作用較大，可能連正常的跑、跳功能都會受影響。

中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會前秘書長王冀耕曾在機(jī)場遇到一個做完小腿肌肉神經(jīng)阻斷術(shù)的女孩，為趕飛機(jī)，女孩跑兩步就“撲通”跪在地上，起身沒走兩步又摔倒。王冀耕表示：“小腿的幾塊肌肉各有分工、共同保持人體平衡，現(xiàn)在其中一塊斷了，小腿支撐力不夠，很容易摔倒。正常走路是沒問題的，但萬一遇到危險要跑怎么辦？年紀(jì)大了之后，腿部肌肉力量減弱，到時又該怎么辦？”

三其他肌群可能會出現(xiàn)代償性增生，小腿可能比之前更粗

神經(jīng)切斷后，因為某塊肌肉無力和萎縮，其他肌肉可能需要承擔(dān)更多的收縮和舒張功能，也可能導(dǎo)致肌肉代償性肥大。2006年在《美容整形外科雜志》上的論文《選擇性神經(jīng)切斷后小腿肌肉的代償性肥大》曾提到，即使神經(jīng)截斷術(shù)可以使某個小肌肉選擇性的縮小，但其他肌肉卻可以變肥厚來補(bǔ)充其失去的功能，最后可能導(dǎo)致外觀扭曲，失去美麗正常的小腿輪廓。

《中國臨床解剖學(xué)雜志》也有專業(yè)論文提示，小腿肌肉阻斷術(shù)的并發(fā)癥包括：誤切除比目魚肌神經(jīng)肌支或皮神經(jīng)，造成小腿功能障礙及局部的皮膚感覺障礙；切口瘢痕增生及色素沉著；雙腿大小及外觀不對稱等。

03、過度醫(yī)美趨勢催生醫(yī)美“邪術(shù)”

數(shù)據(jù)顯示，截至5月6日，11家醫(yī)美概念股年內(nèi)漲幅超50%，4家醫(yī)美概念股年內(nèi)股價翻倍。從今年四月底開始，醫(yī)美概念板塊上市公司陸續(xù)披露2021年第一季度業(yè)績，不少主營業(yè)務(wù)醫(yī)美相關(guān)上市公司業(yè)績攀升明顯。

事實(shí)上，醫(yī)美手術(shù)中，神經(jīng)切斷瘦腿并不是唯一一個讓人聞風(fēng)喪膽的醫(yī)美項目，隨著醫(yī)美行業(yè)的不斷發(fā)展，年輕人對于美的另類追求也越來越多，而這也催生出一批醫(yī)美“邪術(shù)”。

整個醫(yī)美行業(yè)的復(fù)蘇與快速發(fā)展，讓一些聽起來不可思議的小眾醫(yī)美項目開始走向大眾。北京協(xié)和醫(yī)院整形美容外科主治醫(yī)師肖一丁在他的科普視頻中曾盤點(diǎn)了醫(yī)美江湖中的“七大邪術(shù)”，其中包括阻斷瘦腿、精靈耳，去肋收腰、斷骨增高、手指溶脂、注射緊縮和徒手體雕。

5月21日，“精靈耳整容”的話題熱度超過“小腿肌肉阻斷術(shù)”，引來5.9億人次討論。精靈耳，就是像《指環(huán)王》中精靈王子那樣上沿長且尖的招風(fēng)耳。

有意思的是，在原衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》中，招風(fēng)耳矯正術(shù)是頭面部一級美容外科項目，也就是說，招風(fēng)耳本來就是畸形，是需要被矯正的。但是現(xiàn)在，招風(fēng)耳卻成了很多人孜孜以求的整形目標(biāo)。

如今，“容貌焦慮”、“顏值焦慮”成為很多愛美人士焦慮的根源，在這個整形已經(jīng)普遍可見的時代，“另類美”似乎開始成了新的趨勢。而在一定程度上，這些愛美人士也是過度醫(yī)美的受害者。

7月30日，衛(wèi)健委發(fā)文禁止開展“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”，通知顯示，國家衛(wèi)健委委托中華醫(yī)學(xué)會就該手術(shù)項目進(jìn)行了專家論證。專家認(rèn)為，該手術(shù)缺乏科學(xué)依據(jù)和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，直接導(dǎo)致神經(jīng)不可逆損傷和下肢運(yùn)動功能障礙，存在嚴(yán)重安全性問題，有悖于醫(yī)學(xué)倫理原則。

但是，在如今的醫(yī)美市場，存在嚴(yán)重安全性問題，有悖于醫(yī)學(xué)倫理原則的手術(shù)并非只有“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”，如前文所提的“七大邪術(shù)”也是讓人一聽便是后背發(fā)涼。在很多行業(yè)，技術(shù)規(guī)范往往落后于技術(shù)發(fā)展，但追求美不能以犧牲健康為前提，我們也希望相關(guān)規(guī)范盡快出臺……

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來源：國家衛(wèi)健委

編輯：合壹匯醫(yī)療·e鏈網(wǎng)

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