文/歆小迪

哺乳期指生產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)期，一般為10個(gè)月左右。哺乳期保證母親充足的能量和營(yíng)養(yǎng)攝入，既為彌補(bǔ)母體在妊娠和分娩時(shí)的大量消耗，有利于其自身健康的恢復(fù)，更為分泌乳汁來(lái)供給嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此，合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)乳母非常重要。如果哺乳期的營(yíng)養(yǎng)不足，不僅會(huì)影響女性自身的健康，還會(huì)使乳汁的分泌量減少，乳汁質(zhì)量降低，進(jìn)一步影響嬰兒健康成長(zhǎng)。

一、哺乳期營(yíng)養(yǎng)需求

1、蛋白質(zhì)

對(duì)乳母的作用：由于泌乳，所以乳母的新陳代謝加快，蛋白質(zhì)的需要量也相對(duì)增加，如果攝入不足，便可能出現(xiàn)負(fù)氮平衡。

對(duì)嬰兒的作用：膳食中蛋白質(zhì)的質(zhì)和量不理想，可使乳汁分泌量減少，并影響到乳汁中蛋白質(zhì)氨基酸的組成，表現(xiàn)為賴氨酸和蛋氨酸含量的降低，使嬰兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。

對(duì)泌乳的影響：乳母的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)乳汁分泌能力影響最大。體內(nèi)多余的氮儲(chǔ)存能刺激乳腺分泌，增加泌乳量。

推薦攝入量：我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議每日為乳母供給額外的25克蛋白質(zhì)。

2、脂類(lèi)

對(duì)嬰兒的作用：脂類(lèi)與嬰兒的腦發(fā)育有密切關(guān)系，尤其是其中的不飽和脂肪酸，如DHA對(duì)中樞神經(jīng)的發(fā)育特別重要，能促進(jìn)嬰兒的腦部發(fā)育。另外，脂溶性維生素的吸收也需要脂類(lèi)。

推薦攝入量：我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議乳母脂肪的供給量，應(yīng)使其所提供的能量達(dá)到膳食總能量的20%-25%，并要考慮必需脂肪酸的含量要適宜。

3、礦物質(zhì)

(1)鈣

對(duì)乳母的作用：鈣能促進(jìn)嬰兒骨骼和牙齒的形成，母乳喂養(yǎng)能夠滿足嬰兒對(duì)鈣質(zhì)的需要，但母體內(nèi)的鈣質(zhì)就容易流失，引起母體缺鈣。如果母體鈣的攝入量不足，將會(huì)通過(guò)動(dòng)用骨骼中的鈣以維持乳汁中鈣水平的穩(wěn)定，其結(jié)果是乳母可因缺鈣而患骨質(zhì)軟化癥，表現(xiàn)為腰腿酸痛，抽搐等癥狀。因此為了保證乳汁中鈣含量的穩(wěn)定及母體鈣平衡，應(yīng)增加女性鈣攝入量。

對(duì)泌乳的影響：乳汁中鈣含量是比較恒定的，每100毫升乳汁中鈣含量為30毫克。因此，乳汁分泌越多，鈣的需要量越大。

推薦攝入量：乳母鈣的推薦攝入量為1200毫克/天。

（2）鐵

缺鐵容易引起貧血，而哺乳期女性在生產(chǎn)時(shí)已大量失血，現(xiàn)還需保證母乳中鐵的含量，所以更應(yīng)補(bǔ)充鐵質(zhì)?！　?/p>

（3）鎂　

缺鎂會(huì)引起女性精神不振、肌肉無(wú)力等，還可引起嬰兒發(fā)生驚厥。

4、維生素　　

(1)維生素A

能促進(jìn)嬰兒骨組織的生長(zhǎng)發(fā)育，缺乏時(shí)可引起小兒夜盲癥，富含于動(dòng)物的肝臟、蛋黃、胡蘿卜等；

(2)維生素B1和維生素B3

它們是人體細(xì)胞運(yùn)行必不可少的營(yíng)養(yǎng)元素，會(huì)影響到嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

(3)維生素C

能促進(jìn)嬰兒的骨骼發(fā)育，缺乏時(shí)嬰兒會(huì)出現(xiàn)全身出血癥狀，宜多吃一些新鮮的水果和蔬菜，不僅能夠補(bǔ)充足夠的維生素C，還可以防止哺乳期女性便秘。

二、哺乳期膳食指導(dǎo)

哺乳期膳食應(yīng)是由多樣化食物構(gòu)成，以保證整個(gè)哺乳期的營(yíng)養(yǎng)充足和均衡以持續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

適宜的飲食：

1、 多食用優(yōu)質(zhì)蛋白：多吃魚(yú)蝦、雞鴨、廋肉、蛋、奶類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；每天比孕前增飲200ml 的牛奶，使飲奶總量達(dá)到每日 400~500 ml。

2、增加膳食纖維的攝入：吃各種各樣蔬菜水果，保證每天攝入蔬菜 500 g。

3、補(bǔ)充DHA：至少每周攝入 1 次海魚(yú)、海帶、紫菜、貝類(lèi)等海產(chǎn)品。

4、多飲水：乳母每日需水量應(yīng)比一般人增加500~1000 ml，每餐應(yīng)保證有帶湯水的食物。

5、應(yīng)進(jìn)食新鮮的，烹飪方式以蒸煮為主的食物，以免營(yíng)養(yǎng)流失。

飲食禁忌：

1、忌煙酒，乳母忌吸煙飲酒，并防止母親及嬰兒吸入二手煙。

2、 避免濃茶和咖啡。乳母應(yīng)避免飲用濃茶和大量咖啡，以免攝入過(guò)多咖啡因。因咖啡和濃茶含有鞣酸蛋白影響鐵的吸收，導(dǎo)致嬰兒缺鐵性貧血。

3、不宜添加辛辣、刺激的調(diào)味料，如胡椒、辣椒、咖喱等。因刺激性調(diào)味品含有興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，興奮寶寶的神經(jīng)，易造成寶寶易激惹、哭鬧。

4、不宜生冷，如雪糕、冷飲，可能導(dǎo)致腹瀉。

5、不宜進(jìn)食腌制、煎炸油燜的食物，因煎炸油燜對(duì)食物中蛋白質(zhì)破壞較大。

6、不宜進(jìn)食高脂肪飲食。少吃肥肉、肥油、動(dòng)物的皮等，一些較油膩的煲湯、燉湯類(lèi)也少飲為好，因?yàn)橹緸榇蠓肿?，容易堵塞乳腺管，造成乳汁淤積。

7、不宜高鹽飲食和高鈉飲食，易造成水腫和血壓增高，對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育不利。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南（2016）[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2016:5

[2]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南修訂專(zhuān)家委員會(huì).哺乳期婦女膳食指南[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志.2016,19(10):721、宜進(jìn)食高蛋白飲食。

作者簡(jiǎn)介：歆小迪，80后職場(chǎng)媽媽?zhuān)称房茖W(xué)碩士，國(guó)家二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師，兒童早期教育研究者，與孩子一起成長(zhǎng)。

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