近日，湖北武漢的一位患者因流感發(fā)燒，在家2天3次共服用了8片布洛芬，沒想到，燒退了，卻出現(xiàn)腰痛、乏力、惡心等癥狀，到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)他的肌酐值飆升，這意味著腎臟功能已受到損害。

事實上，在日常生活中，布洛芬是很多家庭常備的鎮(zhèn)痛解熱用藥，肚子疼吃一片，頭痛也來一片，退燒更是離不開布洛芬。它真的是“萬能藥”嗎？

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 龐寧：布洛芬并不是萬能藥，它常用于輕到中度的疼痛，比如痛經(jīng)、牙痛、骨關(guān)節(jié)的疼痛。但是它對于膽絞痛、胃腸道引起的平滑肌的絞痛是無效的，還有一些重度的疼痛也是無效的，包括重度的創(chuàng)傷引起的疼痛等等。

布洛芬作為家庭常備藥，適用人群相對廣泛，但有些人群慎用布洛芬。

龐寧介紹，因為布洛芬會有一些腎功能的不良反應(yīng)，所以對于嚴重的腎功能不全患者、老年患者、孕產(chǎn)婦、兒童，建議慎用布洛芬。對于年齡小于6個月的孩子、潰瘍出血史患者、腦出血史患者，是不建議使用布洛芬的。

布洛芬常見的劑型很多，包括普通片、緩釋膠囊、混懸劑等。一般來說，緩釋藥劑藥效持續(xù)時間更長，混懸制劑起效更快。

龐寧介紹，對于布洛芬的普通片，一般建議每4~6小時服用一片，一天不超過四片；對于緩釋膠囊，一般建議一次服用一粒，早晚各一次，一共兩次。

醫(yī)生提醒患者，布洛芬切忌超量使用，而且不建議和同類的解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、對乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物同時使用，否則可能增加消化道出血、胃潰瘍等不良反應(yīng)的風(fēng)險。此外，布洛芬用于鎮(zhèn)痛和退熱，也不能長期使用。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 龐寧：布洛芬在解熱時一般不超過3天，鎮(zhèn)痛時不超過5天，如果在使用3~5天之后仍然有癥狀，建議及時到醫(yī)療機構(gòu)進行就診。

吃藥不喝酒 喝酒不吃藥

前段時間，大家都知道吃了頭孢去喝酒，導(dǎo)致生命危險的事，所以說“吃藥不喝酒，喝酒不吃藥”。但是到底服用哪些藥物尤其要忌飲酒呢？

“頭孢配酒，說走就走”，這句順口溜就是提示大家，頭孢類藥物不能和酒同服，同服后很可能產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，能導(dǎo)致休克甚至死亡。除了頭孢，還有很多藥物和酒也都是“世仇”，一吃一個不吱聲。

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師應(yīng)穎秋介紹，像甲硝唑、呋喃妥因、復(fù)方磺胺甲噁唑等的抗生素，和酒同服都可能會出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

感冒藥與酒精合用之后，很容易發(fā)生潰瘍或消化道出血，甚至?xí)?strong>肝損，發(fā)生肝功能異常以及肝酶的升高。

酒精會影響胰島素的代謝，很可能會造成低血糖的情況。

一些降壓藥本身是通過擴張血管，酒精可能會產(chǎn)生降壓作用的疊加，使血壓降得更低，導(dǎo)致病人可能會站不住。

此外，還有一些常見的藥物制劑中，含有酒精成分，比如說我們?nèi)粘Ｓ玫?strong>十滴水、藿香正氣水，患者在服用時也要注意。

那么服藥和喝酒之間，應(yīng)該相隔多長時間呢？

應(yīng)穎秋表示，慎重起見，會建議患者在服藥、停藥之后7天再開始飲酒；如果喝了酒，需要飲酒后3天以上才能服藥。

西柚與85種藥物“相沖”

除了酒容易和許多藥物相沖突，在生活中，還有一種常見水果——西柚，服藥期間最好也別碰它。

我們的肝臟在代謝藥物時，會用到身體中一種名叫“細胞色素P450 3A4”的酶。西柚又會和這種酶起怎樣的反應(yīng)呢？

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師 楊毅恒：西柚又名葡萄柚，是專門抑制“CYP3A4”的，所以如果藥物要經(jīng)過“CYP3A4”代謝，這時如果一起服用西柚汁，就會使藥物的血藥濃度升高，增加藥物的不良反應(yīng)。至少有超過85種藥物可以和西柚產(chǎn)生相互作用，其中有一半的藥物它的相互作用會導(dǎo)致嚴重的不良反應(yīng)。

85種和西柚相沖突的藥物中很多是常見藥，患者大多是非專業(yè)人士，很難記住它們，那怎么辦呢？

楊毅恒介紹，可以看說明書，如果在說明書中明確藥物是經(jīng)過“CYP450 3A4”代謝的，這時候就千萬不要服藥時再服用西柚汁了。

服藥期間，假如不小心吃了西柚怎么辦？

楊毅恒表示，要讓西柚在體內(nèi)全部排出之后再服用藥物，這個時間大約要6小時，所以服用西柚后6小時再服用藥物。

開車也要當(dāng)心“藥駕”

在用藥安全方面，大家往往還容易忽視一個大問題，那就是開車。有些藥物會使人頭暈、嗜睡、倦怠、大腦反應(yīng)遲鈍等，從而影響車輛駕駛安全。

有種說法管這個叫藥駕。藥駕有可能會引發(fā)交通事故，危險程度一點也不比酒駕低。

一些藥物存在中樞抑制作用的成分，服用后患者會引起嗜睡、頭暈、低血壓、低血糖、反應(yīng)遲鈍等不良反應(yīng)，注意力和反應(yīng)力都會降低，從而增加車禍風(fēng)險。

北京同仁醫(yī)院總藥師 王家偉：感冒以后有打噴嚏、流淚等癥狀，用撲爾敏是緩解癥狀的表現(xiàn)，但是撲爾敏有一個非常大的副作用就是嗜睡，服用后再開車就有可能會出現(xiàn)交通事故。其次是鎮(zhèn)靜催眠類的藥物，晚上吃了以后對睡眠有好處，但有些藥物有后遺效應(yīng)，會導(dǎo)致早上起來后還有頭昏沉、頭暈的情況。

專家提醒，無論是處方藥還是非處方藥，都應(yīng)該認真閱讀說明書，避免藥物的副作用影響駕駛安全。

其他用藥誤區(qū)有哪些？

那么關(guān)于平時用藥還有哪些誤區(qū)呢？

用牛奶送服藥品，會更健康嗎？

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師楊毅恒介紹，牛奶中含有蛋白質(zhì)所以有營養(yǎng)，但是要注意，蛋白質(zhì)可以和很多金屬離子結(jié)合在一起，產(chǎn)生難溶的化合物，讓藥效失去作用。

所以要注意吃藥時，除個別藥明確說明可以用牛奶服用，其他藥都不要再用牛奶服用。

用茶送服藥品，可以嗎？

北京大學(xué)第三醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師朱錦萍介紹，用茶送服藥是不可取的，這會干擾藥物的吸收、分布和療效，甚至?xí)黾佣靖弊饔玫娘L(fēng)險。

茶中的鞣酸、礦物質(zhì)會影響藥物，比如貧血患者經(jīng)常用的琥珀酸亞鐵，還有抗生素，兩者混合會產(chǎn)生不溶性沉淀，降低藥物的吸收率。

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