膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷后，根據(jù)我們的經(jīng)驗，如果說在你術(shù)后早期就介入合理的康復(fù)的情況之下，大概是下面這個情況。

一、術(shù)后一個月

在第一個月左右的時候，就可以恢復(fù)比較正常的步態(tài)。也就是說你正常走路 基本上是看不太出來了。

1、術(shù)后第一周以功能鍛煉為主。練習(xí)踝泵運動；術(shù)后2-3天就可以練習(xí)伸膝運動，直腿抬高運動，繃緊大腿運動，屈膝運動等功能訓(xùn)練；可讓專業(yè)的醫(yī)生適當(dāng)活動髕骨，有條件的可在康復(fù)科進行CPM訓(xùn)練。

踝泵練習(xí)

2、術(shù)后2-3周繼續(xù)以上練習(xí)，視情況增加俯臥屈膝運動，加強伸膝肌肉力量訓(xùn)練，抗組的踝泵運動，勾腿訓(xùn)練。

3、術(shù)后4-6周可增加俯臥屈膝，站位屈膝，俯臥抬腿訓(xùn)練，髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收外展后伸的抗組訓(xùn)練，微蹲訓(xùn)練，股四頭肌抗組訓(xùn)練，胭繩肌抗組訓(xùn)練，負重及平衡訓(xùn)練。

股四頭肌收縮

二、術(shù)后兩個月

在第二個月左右的時間，完成上臺階是沒有太大問題的。

可增加抗阻訓(xùn)練，平衡訓(xùn)練，上下臺階訓(xùn)練，股四頭肌耐力訓(xùn)練，蹲起訓(xùn)練，本體感覺訓(xùn)練，重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，步態(tài)訓(xùn)練等。

平衡訓(xùn)練

三、術(shù)后3個月

在第三個月可以完成下臺階。在第12周的時候，同樣大部分人如果你力量和角度比較好的，也能完成一些輕度的慢跑的運動。

要求主動屈伸膝角度基本與健側(cè)相同，且無明顯疼痛。每日俯臥位屈曲使足跟觸臀部，持續(xù)牽伸10分鐘/次。開始跪坐練習(xí)，蹬踏練習(xí)。

臺階訓(xùn)練儀器

四、術(shù)后4~5個月

在第四、五個月的時候就可以參加一些無對抗情況下的體育活動了。比方說上籃球場上 運運球 投投籃 或者簡單的做傳球，這都沒有什么太大問題了。足球的話上去顛顛球、跑一跑，傳球也沒有太大問題了。

康復(fù)訓(xùn)練

注意：此期間重建的韌帶尚不足夠堅固，故練習(xí)應(yīng)循序漸進，不可勉強或盲目冒進。且應(yīng)強化肌力以保證膝關(guān)節(jié)在運動中的穩(wěn)定及安全，必要時可戴護膝保護，但只主張在劇烈運動時使用。

五、術(shù)后6個月

在第六個月的時候，這個時候可以進行一些簡單的對抗。這個時候韌帶的纖維化已經(jīng)初具成效了，但不要說是全力地去對抗，同時這個階段也建議大家 持續(xù)地進行一些專項的訓(xùn)練。

六、術(shù)后9個月

九個月之后韌帶的強度基本上就足夠你用了。但是同樣的在這個階段，雖然你可以去運動打?qū)梗怯涀∥覀兊那疤崾窃谀銍?yán)格訓(xùn)練的基礎(chǔ)之下才能完成這樣的時間軸。

此期間目的是全面恢復(fù)運動或劇烈活動。強化肌力，及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。逐漸恢復(fù)劇烈活動。通過測試，患健關(guān)節(jié)活動度達正常，肌力達健側(cè)85%以上，則可完全恢復(fù)運動。

七、術(shù)后常見問題解答

1）膝蓋后方疼痛。現(xiàn)如今前交叉韌帶重建術(shù)中自體韌帶重建術(shù)一般取自體繩肌腱。術(shù)后的疼痛來自于取肌腱的疼痛，表現(xiàn)為大腿后方疼痛或膝關(guān)節(jié)后方疼痛。此類疼痛可持續(xù)1周左右，也有患者無此類疼痛。若膝關(guān)節(jié)后方出現(xiàn)皮下淤血，輕微壓痛，無明顯腫脹，屬于正常現(xiàn)象，一般術(shù)后一周出現(xiàn)，持續(xù)3-4周。

2）體溫升高。術(shù)后體溫會出現(xiàn)輕度升高，在38℃以內(nèi)，屬于正常情況。

3）關(guān)節(jié)腫脹。術(shù)后會有一定程度的關(guān)節(jié)腫脹，因軟骨等損傷程度不同，腫脹程度也不一樣，較輕的患者在術(shù)后4-6周腫脹會好轉(zhuǎn)，一般在術(shù)后3個月可以消腫。

4）內(nèi)踝淤血。此種情況會在術(shù)后7-10天出現(xiàn)，持續(xù)3-4周?？杉訌婖妆眠\動5）行走不利。一方面由于膝關(guān)節(jié)伸直角度不夠而導(dǎo)致的行步態(tài)，另一方面由于膝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，力量不夠而導(dǎo)致“拖后腿”的步態(tài)。行走困難還有一因素是手術(shù)合并軟骨修復(fù)，半月板縫合手術(shù)等，負重走路較一般重建術(shù)延后。

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