深圳新聞網(wǎng)2025年7月3日訊（記者 張凡）俗話說(shuō)，“千金難買好身材”，但真正健康的體態(tài)不是靠節(jié)食、“速瘦”而來(lái)，而是科學(xué)管理、長(zhǎng)期堅(jiān)持的結(jié)果?，F(xiàn)實(shí)中，很多人對(duì)體重問(wèn)題缺乏正確認(rèn)識(shí)，或盲目追求“瘦”，或忽視超重肥胖帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)，往往錯(cuò)過(guò)了科學(xué)干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。

本期《健康龍崗》科普專欄，聚焦體重管理。龍崗區(qū)人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任申麗娟提醒：體重異常不是小事，它與糖尿病、血脂異常、脂肪肝等多種慢性病密切相關(guān)。科學(xué)評(píng)估治療、合理營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和生活方式調(diào)整，才是實(shí)現(xiàn)健康減重，并預(yù)防反彈的關(guān)鍵。

一個(gè)小改變，逆轉(zhuǎn)十年體重困局

2024年年底，32歲的李女士第一次走進(jìn)龍崗區(qū)人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科門診。身高156厘米的她，體重已經(jīng)漲到了75公斤，BMI指數(shù)高達(dá)30．8kg／㎡，屬于肥胖范圍。在過(guò)去一年里，她的體重增長(zhǎng)了整整10公斤，體檢報(bào)告更是亮起了紅燈：尿酸偏高、血脂異常、重度脂肪肝、高胰島素血癥……

“我試過(guò)很多方法，不吃晚飯、吃代餐粉、嘗試減肥藥……剛開(kāi)始有點(diǎn)效果，但減到一定程度體重就會(huì)停滯，稍一松懈就會(huì)反彈。”李女士回憶起那段日子，“壓力一大就想吃東西，特別是高熱量食物，根本控制不住?！?/p>

接診醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)科主任申麗娟發(fā)現(xiàn)，李女士的飲食結(jié)構(gòu)存在嚴(yán)重問(wèn)題：精細(xì)主食攝入過(guò)多、油脂類食物比例偏高，蔬菜、奶制品攝入嚴(yán)重不足。同時(shí)，她長(zhǎng)期熬夜、運(yùn)動(dòng)量極少、飲水量也不達(dá)標(biāo)。這些因素疊加在一起，會(huì)影響身體的代謝能力，導(dǎo)致體重持續(xù)上升，并引發(fā)一系列代謝異常。

面對(duì)復(fù)雜的病情，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，聯(lián)合內(nèi)分泌代謝科、中西醫(yī)康復(fù)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科共同制定個(gè)性化干預(yù)方案——以適度低碳飲食、代謝調(diào)理為基礎(chǔ)，配合運(yùn)動(dòng)處方、中醫(yī)調(diào)理、生活方式重塑的常規(guī)治療方案。然而一個(gè)月過(guò)去，減重效果并不理想。

“我們?cè)俅卧u(píng)估后發(fā)現(xiàn)，她壓力性進(jìn)食的問(wèn)題非常明顯?！鄙曛魅握f(shuō)，“情緒平穩(wěn)時(shí)減重方案都能配合，一旦遇到工作壓力或家庭矛盾，她都會(huì)忍不住用高熱量食物來(lái)緩解焦慮，過(guò)后又自責(zé)不已。”

為了打破這一惡性循環(huán)，讓心理科醫(yī)生加入干預(yù)團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展行為認(rèn)知療法和正念訓(xùn)練。通過(guò)定期心理疏導(dǎo)、情緒日記記錄等方式，幫助李女士識(shí)別并應(yīng)對(duì)情緒觸發(fā)點(diǎn)。隨著心理狀態(tài)逐漸穩(wěn)定，暴飲暴食頻率明顯下降，體重也開(kāi)始穩(wěn)步回落。

三個(gè)月后，李女士體重降至63公斤，尿酸明顯下降，血脂指標(biāo)恢復(fù)正常，脂肪肝也轉(zhuǎn)為輕度，整個(gè)人精神煥發(fā)，并沒(méi)有虛弱無(wú)力、體能下降的表現(xiàn)?！霸瓉?lái)不是我意志力差，而是沒(méi)找到真正的原因?！彼f(shuō)，“現(xiàn)在我知道該怎么跟自己的身體相處了。”李女士的目標(biāo)體重是55公斤，找到正確的方法后，她對(duì)這一目標(biāo)信心十足。

科學(xué)減重背后的力量：多學(xué)科協(xié)作＋智慧平臺(tái)支撐

李女士的故事，正是龍崗區(qū)人民醫(yī)院近年來(lái)推進(jìn)科學(xué)體重管理的一個(gè)縮影。作為區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)打造的體重管理中心之一，醫(yī)院依托營(yíng)養(yǎng)科主導(dǎo)的多學(xué)科協(xié)同模式，將醫(yī)學(xué)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、腸道微生態(tài)治療、心理支持、減重代謝手術(shù)等融為一體，構(gòu)建起一套系統(tǒng)化、個(gè)體化的體重管理體系。

在技術(shù)層面，深度運(yùn)用實(shí)踐“龍崗家醫(yī)－AI華佗”健康監(jiān)測(cè)平臺(tái)?；颊呖赏ㄟ^(guò)平臺(tái)完成線上建檔、飲食打卡、運(yùn)動(dòng)記錄、遠(yuǎn)程問(wèn)診等功能，系統(tǒng)自動(dòng)分析每日攝入熱量、營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成、血糖波動(dòng)等數(shù)據(jù)，并由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。平臺(tái)還引入智能提醒、正向激勵(lì)機(jī)制，提升患者的參與度和依從性。

與此同時(shí)，醫(yī)院建立了固定的減重MDT（多學(xué)科）門診機(jī)制。每周五下午，營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、心理科、中醫(yī)科、康復(fù)科、普外科專家集中會(huì)診，圍繞個(gè)體化評(píng)估、綜合干預(yù)、長(zhǎng)期隨訪等環(huán)節(jié)展開(kāi)討論，確保每一位患者都能獲得最合適的治療方案。

科研方面，醫(yī)院于2025年啟動(dòng)了一項(xiàng)前瞻性多中心隊(duì)列研究，計(jì)劃對(duì)納入研究的肥胖及超重人群進(jìn)行為期三個(gè)月的營(yíng)養(yǎng)與生活方式干預(yù)，長(zhǎng)期跟蹤觀察其糖脂代謝、人體成分、內(nèi)臟脂肪變化情況。研究成果將為制定區(qū)域性體重管理指南提供重要依據(jù)。

此外，醫(yī)院連續(xù)四年舉辦“減脂減重?健康輕松”大型公益活動(dòng)，累計(jì)服務(wù)近400人次，總體平均減重率達(dá)6．12％－7．14％，多項(xiàng)成果榮獲國(guó)家級(jí)、省級(jí)健康管理獎(jiǎng)項(xiàng)。今年，項(xiàng)目進(jìn)一步升級(jí)，推出“社區(qū)－醫(yī)院－家庭”三級(jí)聯(lián)動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓更多居民在家門口就能享受科學(xué)體重管理資源。

健康科普：科學(xué)體重管理，這些誤區(qū)你踩雷了嗎？

體重管理不是簡(jiǎn)單的“少吃多動(dòng)”，而是一門融合營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)的系統(tǒng)工程。很多人陷入誤區(qū)，不僅影響減重效果，還可能損害身體健康。

誤區(qū)一：“只吃蔬菜水果就能減肥”

不少人認(rèn)為吃蔬菜水果低熱量、能飽腹，于是將其作為唯一食物來(lái)源。其實(shí)，這種方式會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪攝入嚴(yán)重不足，身體分解肌肉蛋白供能，造成基礎(chǔ)代謝率下降，出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、貧血等問(wèn)題。

誤區(qū)二：“不吃主食就能瘦”

斷碳水是網(wǎng)絡(luò)上較為流行的減肥方式之一，短期內(nèi)確實(shí)見(jiàn)效快，但長(zhǎng)期來(lái)看易引發(fā)疲勞、女性月經(jīng)紊亂甚至影響壽命。專家建議，應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)碳水如全谷物、薯類，適量替代精米白面，而非完全拒絕。

誤區(qū)三：“代餐粉、輕斷食就是萬(wàn)能公式”

代餐和輕斷食是臨床常用的輔助手段，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若盲目應(yīng)用，可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡、饑餓感加劇、反彈風(fēng)險(xiǎn)增加。

誤區(qū)四：“吃得越少瘦得越快”

過(guò)度節(jié)食會(huì)激活身體“節(jié)能模式”，降低基礎(chǔ)代謝率，使減脂效率大幅下降。一旦恢復(fù)飲食，體重迅速反彈。

科學(xué)體重管理怎么做？聽(tīng)聽(tīng)營(yíng)養(yǎng)科專家怎么說(shuō)：

飲食方面：優(yōu)先選擇高營(yíng)養(yǎng)密度、強(qiáng)飽腹感的食物，如雞蛋、魚(yú)蝦、豆制品、全谷物、堅(jiān)果等；減少添加糖、反式脂肪、高鹽食品攝入；根據(jù)個(gè)體需求補(bǔ)充維生素D、鈣、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素。

運(yùn)動(dòng)方面：每周進(jìn)行3～5次、每次30～60分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳），結(jié)合2～3次抗阻訓(xùn)練（如啞鈴、深蹲）提升肌肉含量，增強(qiáng)代謝能力。

生活習(xí)慣方面：避免熬夜、久坐、吸煙飲酒，保持規(guī)律作息，有助于調(diào)節(jié)激素水平，改善代謝環(huán)境。

長(zhǎng)期維持方面：

不追求極端飲食，而是建立可持續(xù)的健康習(xí)慣；

采用“80／20法則”：80％時(shí)間遵循健康飲食，20％適當(dāng)放松；

學(xué)會(huì)識(shí)別情緒性進(jìn)食，必要時(shí)尋求心理支持；

定期復(fù)診，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案；

鼓勵(lì)家人共同參與，營(yíng)造健康氛圍。

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