編者按：晶狀體脫位是由于先天性、外傷性等病變導(dǎo)致懸韌帶發(fā)育異常或者斷裂，引起對晶狀體的懸掛力不平衡或喪失而出現(xiàn)的晶狀體位置的異常。由于晶狀體脫位病因復(fù)雜，手術(shù)具有挑戰(zhàn)性，眼科醫(yī)師一直著力于晶狀體脫位手術(shù)的探索與改進(jìn)。人工晶狀體懸吊術(shù)是治療嚴(yán)重晶狀體脫位和囊袋支撐不足人工晶狀體（IOL）植入的經(jīng)典術(shù)式，隨著眼內(nèi)植入材料的改進(jìn)，其術(shù)式的演變與創(chuàng)新得到越來越多眼科醫(yī)師的關(guān)注。在第十八屆中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會年會（COA2024）上，四川省人民醫(yī)院的黃俊婷醫(yī)師詳細(xì)介紹了由曲超主任完成的一例馬凡綜合征晶狀體脫位散光IOL懸吊案例的診療過程，并分享了手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，與參會眼科同道進(jìn)行了充分的學(xué)術(shù)交流。

曲超 教授

博士  訪美學(xué)者 主任醫(yī)師/教授

中華醫(yī)學(xué)會眼科分會白內(nèi)障和IOL學(xué)組委員

電子科技大學(xué)生命科學(xué)院 博士生導(dǎo)師

四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人

四川省天府青城計劃-天府名醫(yī)

四川省衛(wèi)生健康首席專家

四川省有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀專家

四川省衛(wèi)生計生領(lǐng)軍人才

主持國家自然科學(xué)基金 3項(xiàng)

獲省市科技進(jìn)步獎6項(xiàng)

發(fā)表文章80余篇，其中SCI文章20余篇

獲專利10余項(xiàng)

2016 獲央視 “尋找最美醫(yī)生” 團(tuán)體獎

2017 獲四川省首屆 十佳‘天府好家規(guī)’稱號

患者基本情況

患者
男，25歲 
主訴
雙眼自幼視力不佳，左眼視力進(jìn)行性下降2年。
現(xiàn)病史
患者自幼雙眼視力不佳，以右眼為甚，伴視物眼斜，16年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“雙眼晶狀體脫位“，給予右眼IOL植入。2年前出現(xiàn)左眼視力進(jìn)行性下降。
既往史
16年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為馬凡綜合征。
一般情況
身高186cm；手指細(xì)長，呈蜘蛛指。

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輔助檢查

診斷及治療方案

該患者診斷為左眼晶狀體不全脫位、右眼IOL植入術(shù)后、外斜視、馬凡綜合征。
患者是年輕人，左眼散光極高。因右眼矯正視力欠佳，對主視眼左眼視力要求高。充分和患者溝通后，選擇進(jìn)行散光IOL植入術(shù)。

手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者左眼晶狀體脫位明顯，最終治療方式確定為：左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除+散光IOL懸吊+前部玻璃體切除術(shù)
手術(shù)截圖：

患者術(shù)后情況

術(shù)后3天，該患者左眼矯正視力為0.5（-0.50DS/-1.25DC*25），眼壓為12.1mmHg。

手術(shù)要點(diǎn)總結(jié)

對晶狀體不全脫位患者應(yīng)進(jìn)行全面細(xì)致的檢查診斷，嚴(yán)格把控手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)時機(jī)的選擇，進(jìn)行個體化治療方案設(shè)計，最大限度提高患者的視覺質(zhì)量；
散光IOL懸吊術(shù)需要精確的標(biāo)記和熟練的手術(shù)操作，懸吊IOL于散光軸向上；
對于C襻的IOL，應(yīng)用帶雙針的10-0聚丙烯線打結(jié)于IOL外側(cè)；

懸吊方式選擇無線結(jié)經(jīng)鞏膜后房型IOL縫線固定術(shù)（Z字形縫合方式）；
懸吊線固定IOL后，應(yīng)檢查兩側(cè)懸吊線拉直后方向是否和IOL散光標(biāo)記在一條直線上；
遠(yuǎn)期效果仍需要長期隨訪和大量的樣本觀察。

聲明：本文僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士了解最新醫(yī)藥資訊參考使用，不代表本平臺觀點(diǎn)。該等信息不能以任何方式取代專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)，也不應(yīng)被視為診療建議，如果該信息被用于資訊以外的目的，本站及作者不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

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