目前，干眼已成為全球性健康問題，一線用藥為人工淚液。由于病情極易反復，患者要長期依賴人工淚液。9月12日，中山大學中山眼科中心發(fā)布了最新研究成果，證實了“笑的訓練”對干眼的治療效果。符合條件的輕中度干眼患者通過念一段口令：“hihihi（拼音拼讀），哈哈哈，茄子茄子茄子，七喜七喜七喜，哈哈哈哈哈哈”，30遍口令為1次訓練，一天進行訓練4次，在持續(xù)一段時間后，就能起到與人工淚液相似的治療效果。該成果于近期發(fā)表在國際頂級醫(yī)學期刊The BMJ上。

“笑一笑”可治療干眼

效果不亞于滴眼藥水

此項研究的負責人、中山大學中山眼科中心副主任梁凌毅教授表示，眾多研究表明，干眼的發(fā)生與生活方式息息相關(guān)，抑郁、焦慮等心理狀態(tài)與干眼的發(fā)展亦有緊密聯(lián)系。大量證據(jù)表明，“笑的療法”可以緩解抑郁、焦慮、壓力和慢性疼痛，同時增強免疫功能，并在過去50年內(nèi)已被證實可有效輔助治療精神心理疾病、癌癥、糖尿病、偏頭痛等一系列慢性病。

那么，“笑的療法”對干眼這種與情緒相關(guān)的慢性病是否有效呢？若有效，與最常用的人工淚液（0.1%玻璃酸鈉）相比療效又有何差異呢？

在此項研究中，研究團隊通過一項前瞻性、非劣效隨機對照臨床研究，納入299不伴中重度角膜熒光素染色的有癥狀干眼患者，并隨機分為兩組，分別接受8周人工淚液0.1%玻璃酸鈉治療，或“笑的訓練”，并采用小程序全程記錄干預情況，引導實驗對象作出符合要求的“笑的訓練”。

研究團隊根據(jù)面部及眼部肌肉運動設(shè)計出“笑的訓練”口令：“hihihi（拼音拼讀），哈哈哈，茄子茄子茄子，七喜七喜七喜，哈哈哈哈哈哈”，30遍口令為1次訓練，一天進行訓練4次。

研究結(jié)果表明，在干預8周后，“笑的訓練”組和0.1%玻璃酸鈉組患者的癥狀及體征均有所改善。且在主要結(jié)局指標眼表疾病指數(shù)評分（一種衡量干眼主觀嚴重程度的指標）中，“笑的訓練”組不亞于0.1%玻璃酸鈉，甚至在一些體征改善中，“笑的訓練”優(yōu)于0.1%玻璃酸鈉。

本研究證實了“笑的訓練”在干眼患者的治療效果，為干眼的治療提供了嶄新的策略，為長期依賴眼藥水的干眼患者帶來新希望，同時也為干眼發(fā)病機制的深入研究提供了新的思路。

研究靈感來自于

日常眼科檢查的一次偶然發(fā)現(xiàn)

據(jù)梁凌毅教授介紹，此次研究的靈感來源于團隊成員的一個偶然發(fā)現(xiàn)。

團隊成員在給干眼癥患者做眼部檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，如果患者突然笑起來，則一些指標會得到明顯改善。這位患者在笑的時候，眼睛脂質(zhì)層會瞬間增厚，而脂質(zhì)層是淚液的重要構(gòu)成，在維持淚膜穩(wěn)定性中起到關(guān)鍵作用。

那么，這一現(xiàn)象真的只是偶然嗎？

隨后，研究團隊先后進行了多次預實驗，在小規(guī)?；颊咧校群笞C實：笑可以改善干眼癥的部分指標；每天笑四次，連續(xù)笑四周，可以起到改善干眼的作用；將每天笑和每天使用人工淚液的患者進行對比，發(fā)現(xiàn)兩種方法療效相似。之后，研究團隊開始了這項歷時超半年的科學研究。

“‘笑的訓練’的作用和人工淚液在輕中度干眼治療上類似，它具有重大的啟示作用。干眼是一種生活方式相關(guān)的疾病，在現(xiàn)代社會里，我們需要更多笑聲來應(yīng)對干眼。”亞洲干眼學會首任主席Kazuo Tsubota對研究成果評價說。

中山大學中山眼科中心主任、醫(yī)院院長林浩添教授表示，干眼癥的一大特點就是病情反復、病程遷延，影視劇中也把它稱為“絕癥”。此次“笑對‘絕癥’”的研究具有非常鮮明的特色：研究成果可以快速、直接地轉(zhuǎn)化應(yīng)用，從嶄新角度提出了一種有效、安全、低成本且環(huán)境友好的非藥物治療手段。

據(jù)悉，本論文是中山大學中山眼科中心在The BMJ雜志上的首篇以最后通訊作者和第一作者單位發(fā)表的原創(chuàng)臨床研究論文，也是我國眼科領(lǐng)域極少數(shù)在國際臨床四大醫(yī)學期刊發(fā)表的臨床研究論著。

中山大學中山眼科中心、眼病防治全國重點實驗室為第一作者單位和最后通訊作者單位。中山眼科中心主治醫(yī)師李晶、博士研究生廖穎琳和碩士研究生張詩瑤為共同第一作者，中山眼科中心梁凌毅教授、劉奕志教授和廈門大學眼科研究所劉祖國教授為共同通訊作者。

采寫：南都記者 王詩琪 通訊員 邰夢云 唐艷麗

通訊員供圖

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