近日門診來了位年輕的小姑娘，哭訴著早上醒來就覺得脖子疼得不行。問病史了解到，小姑娘平常睡前喜歡靠著枕頭刷手機(jī)，前一晚也是刷著手機(jī)睡著了，一早醒來便落枕了，脖子沒法正?；顒?dòng)，一動(dòng)就痛。平常也會(huì)時(shí)不時(shí)感到脖子不適，只是覺得這次疼得有點(diǎn)嚴(yán)重，不得不來看病。

落枕，是較常見的現(xiàn)象，然而很多落枕背后其實(shí)已經(jīng)有頸椎病的基礎(chǔ)。隨著人們工作生活方式的改變，長時(shí)間低頭伏案工作、玩手機(jī)、看電腦等導(dǎo)致頸椎病發(fā)病率日益增高，并且有年輕化趨勢。

01

頸椎病癥狀也會(huì)聲東擊西

頸椎病最常見的表現(xiàn)為頸肩部僵硬、酸脹、疼痛，但其實(shí)頸椎病的癥狀有時(shí)并不局限在頸部，它會(huì)聲東擊西。

隨著退變的加重或疾病的發(fā)展，頸部不適發(fā)作的頻率增高、持續(xù)時(shí)間延長、程度加重，有可能會(huì)出現(xiàn)手麻、握力減退、手變“笨”等（比如寫字、持筷子等精細(xì)動(dòng)作變差），有些患者也可以出現(xiàn)胸部束帶感、行走不穩(wěn)及踩棉花感等癥狀。如果有這些頸部以外的表現(xiàn)，也勿忽視頸椎病，趕緊去醫(yī)院查一查。

02

不佳睡姿傷頸椎

影響頸椎健康的因素有很多，但大家常會(huì)忽略睡姿對(duì)頸部的影響，其實(shí)好的睡姿可以讓頸椎真正放松休息，而不佳的睡姿則會(huì)讓頸椎很受傷。

首先臥床時(shí)，避免高枕、頸部屈曲著看電視、看手機(jī)，這些動(dòng)作可能休息了四肢，但頸椎并沒有真正休息。床墊在選擇上也有講究，需要稍微硬一點(diǎn)，但也不能太硬，較適宜的床墊為硬質(zhì)的席夢(mèng)思、棕墊，無需木板床。

蜷著睡、趴著睡（×）

睡姿一般不推薦蜷起來睡或趴著睡。蜷起來睡的時(shí)候背部后方肌肉張力很大，脊柱呈持續(xù)彎曲的狀態(tài)，時(shí)間久了經(jīng)常會(huì)引起頸背部酸痛不適，而且還會(huì)壓迫胸部和腹部，所以并不推薦。趴著睡時(shí)我們本能地為了呼吸順暢，頭通常會(huì)偏向一邊，這樣脊柱就無法保持一條直線，睡一晚脖子經(jīng)常會(huì)酸痛不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頸部活動(dòng)困難；并且我們趴著的時(shí)候，整個(gè)胸腔要承受很大的壓力，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸受到阻礙、心臟不舒服等情況。對(duì)于女性來說，趴著睡俯臥還會(huì)壓迫乳房，影響乳房形態(tài)和血液循環(huán)。

仰著睡、側(cè)著睡（√）

最好的睡姿應(yīng)該是平躺和側(cè)躺，而且要注意讓脊柱盡量保持在一條直線上，這樣脊柱才能在睡眠中得到徹底放松和休息。以仰臥位睡姿為主的患者，枕頭可以稍微低一點(diǎn)，但要墊確實(shí)，頸部不要懸空；側(cè)臥位睡姿為主的患者，枕頭可以稍微高一點(diǎn)（因?yàn)橛屑绨虻母叨龋?，原則就是盡量維持脊柱正常的生理曲度。建議大家可以準(zhǔn)備兩個(gè)枕頭。第一個(gè)枕頭要枕在頸部下方，要保證它能填充頭、頸、肩背和床之間的空隙，使頸椎得到充分支撐休息；第二個(gè)枕頭建議大家平躺時(shí)放在膝蓋下面，有助于雙腿和腰部放松；側(cè)躺時(shí)把枕頭夾在兩腿之間，保證骨盆平衡，脊柱不會(huì)傾斜。

總之不管怎么說，如果發(fā)生了頸部不適，先來醫(yī)院排查一下頸椎病。目前治療頸椎病的方法也很多，既有保守治療，也有手術(shù)治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情為您制定最合適的治療方法。當(dāng)然，生活中您自己也需要注意避免一些傷害頸椎的動(dòng)作，比如長期低頭伏案工作、玩手機(jī)、打電腦，當(dāng)然也包括不佳的睡眠姿勢。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

供稿：上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專科分會(huì)

作者：顧廣飛 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院骨科脊柱外科

審核：張長青 上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科?？品謺?huì) 主任委員

上海市醫(yī)學(xué)會(huì)積極發(fā)揮自身優(yōu)勢，開拓醫(yī)學(xué)科普新局面。持續(xù)開展“健康方向盤”、“架起彩虹橋”和“青年醫(yī)學(xué)科普能力大賽”三大系列品牌活動(dòng)。青年醫(yī)學(xué)科普能力大賽已經(jīng)成為滬上乃至全國最具影響力的醫(yī)學(xué)科普比賽之一，培養(yǎng)了大批醫(yī)學(xué)青年科普人才，為青年醫(yī)學(xué)工作者打造了新時(shí)代“有情懷、有溫度、有傳承、有創(chuàng)新”的四有科普舞臺(tái)，為全面建成小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)添磚加瓦。

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