兒科三病區(qū)健康科普：發(fā)育遲緩的家庭訓練方法

一、抱姿訓練

該訓練用于改善肌張力異常，緩解軀干后仰，下肢伸直、內(nèi)收、呈剪刀狀，不同類型的嬰兒可采用不同的抱姿。

若孩子能夠抱住訓練員頸部，且軀干控制能力較好時，可用一只手托住孩子的臀部，并使其雙腿分開，放在訓練員一側(cè)髖部的前后。

若孩子不能抱住訓練員頸部，且軀干控制能力差時，則可用一只手扶住孩子的肩部，另一只手扶住臀部，并將其雙腿分開放在訓練員腰髖部的兩側(cè)。

二、頭部穩(wěn)定性訓練

即訓練嬰兒頭部的靈活及穩(wěn)定性，促進發(fā)育緩慢的嬰兒發(fā)展抬頭動作，緩解頸部僵直。將孩子俯臥在楔形墊或枕頭上，肘關節(jié)屈曲，前臂著床，肩、肘同一直線，訓練人坐在孩子的一側(cè)。

若孩子頭部不能抬起，可用一只手的食指和中指輕扶其下頜，另一只手輕叩其肩部，也可拿顏色鮮艷的玩具在孩子頭的前方及兩側(cè)搖晃，誘導其向前方、側(cè)方伸手取物，逐漸出現(xiàn)各方向的保護性反應。

三、坐位穩(wěn)定性訓練

用于增強坐位穩(wěn)定性，改善肌張力異常和不經(jīng)坐的姿勢，如直接拉成直立位的姿勢。將小兒俯臥位，雙手支撐抬頭、抬胸，或仰臥時雙上肢伸展時，將孩子緩慢自仰臥拉至坐位。

四、翻身訓練

用于發(fā)展翻身動作，同時增加關節(jié)靈活度。對不會翻身的孩子，在仰臥時，將翻動側(cè)的下肢屈曲，并輔助屈曲腿帶動身體旋轉(zhuǎn)，或握住翻動側(cè)上肢使其伸展、內(nèi)收，帶動軀干翻轉(zhuǎn)。

五、爬行訓練

用于發(fā)展嬰兒的爬行動作，改善兒童的肌張力異常。在孩子肘支撐的基礎上訓練手支撐、手膝跪姿。

根據(jù)不同的發(fā)育，在孩子的肩部或髖部給予適當扶持，當孩子能獨立完成手膝跪姿后，在孩子的側(cè)前方放置一些玩具，讓孩子抓握。在此基礎上進行爬行訓練。也可跪于孩子的身后，用雙手分別握住孩子的兩踝關節(jié)，當孩子伸出右手時，將孩子的左腿推向前，當孩子向前伸出左手時，則將右腿推向前，由此反復訓練。

六、站立訓練

針對不同的發(fā)育情況，進行相應的訓練。

（1）用于訓練站立的穩(wěn)定性，下蹲，增加膝、踝、肘腕等關節(jié)靈活性。將孩子雙腿分開，用雙手扶住孩子髖部，孩子能夠較穩(wěn)定地站立后，用雙手抓住孩子雙手，訓練孩子下蹲、起立及單腿站立，必要時給予協(xié)助。

（2）針對走路時足跟不著地，用足尖走路，兩腿交叉的嬰兒。可在孩子仰臥時，四指握其足跟，以手掌壓向足心，使其足向小腿方向背屈，以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關節(jié)，更好地進行站立、行走訓練。

七、行走訓練

用于糾正異常姿勢，促進嬰兒學習走路，同時緩解肌張力異常。

站在孩子對面，扶住孩子雙側(cè)上臂，先在一側(cè)給予向上、向前牽拉，以便孩子下肢向前邁步。然后訓練對側(cè)，反復進行，也可采用學步車訓練。

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