力量訓練是康復的關鍵部分。傳統(tǒng)的力量訓練（負荷為60％-70％1RM）以改善肌肉力量和功能，但可能造成肌肉骨骼損傷患者一定的副作用。所以臨床治療師所面臨的挑戰(zhàn)是如何在康復過程中有效且安全地進行力量訓練。

   研究已經(jīng)證明，與單純力量訓練相比，血流量限制（BFR）結合輕負荷訓練（例如，20％-30％1RM），可以顯著增加健康人群的肌肉力量和圍度。在這種新的訓練方法中，通過袖帶限制肢體血流，從而部分限制肌肉的動脈血流入，并且明顯地限制了肌肉的靜脈血流出。鑒于BFR訓練的輕負荷特點和對肌肉的加強能力，它可以有效的促進臨床康復，而不會對關節(jié)造成太大的壓力或增加心血管風險。

BFR在康復中的應用

   BFR在肌肉骨骼康復中的使用還處于初級階段。然而，最近的研究發(fā)現(xiàn)，包括:膝關節(jié)炎(n = 3)，韌帶損傷(n = 3)，肌炎(n = 1)，疑似肌肉萎縮的老年人(n = 13)。在臨床患者中輕負荷的BFR訓練比單純的輕負荷訓練產(chǎn)生了更好的訓練效果，并且更加耐受。我們目前正在使用BFR來治療各種肌肉骨骼疾病的患者，包括:髕股疼痛綜合征、半月板撕裂、韌帶拉傷、腰痛和術后康復。BFR訓練在減輕疼痛和改善功能和生活質(zhì)量方面有著廣闊的前景。

BFR訓練措施和操作指南

   因為存在患者差異，使用的設施和操作方式也會存在一些不同。在運動過程中使用的自動氣壓止血帶系統(tǒng)或手持式手動血壓袖帶，以及有彈性的袖帶應該有不同的壓力和持續(xù)的時間。

   研究表明，肢體圍度和袖帶寬度對閉塞壓有顯著的影響，更加明確了BFR訓練需要個性化的設置，尤其是在限制壓力的設置上。

   經(jīng)驗豐富的治療師進行指導訓練時，使用40％-80％的肢體閉塞壓力的BFR訓練是比較安全有效的。因此，較低的壓力可能存在的風險更低。利用手持多普勒治療儀可以快速簡便地顯示肢體閉塞壓力，減少鍛煉過程中的心血管風險。

BFR的訓練風險 

   雖然BFR訓練被認為是風險較低的訓練方式，但是也有對BFR的不良反應的報告，如:橫紋肌溶解、遲發(fā)性肌肉酸痛。然而，這些反應很可能不是由于BFR訓練引起的，而僅僅是對不習慣鍛煉的個人的反應。因此，我們目前在臨床人群中進行BFR訓練時，會使用40% - 80%的肢體閉塞壓力進行訓練。如果我們訓練的目標是增加肌肉力量，但是患者卻無法承受較大負荷，那么輕負荷的BFR訓練是有循證依據(jù)的一個選擇。