大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，胰島素抵抗是引起2型糖尿病人血糖超標的主要原因，而糖尿病人又存在腸道菌群紊亂癥狀。那么，改善腸道菌群有沒有可能改善胰島素抵抗與血糖呢？汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院侯凱健、陳永松團隊進行臨床研究，發(fā)現(xiàn)腸菌移植（FMT）可以通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)改善胰島素抵抗、血糖、BMI等糖尿病相關指標。
一、我國糖尿病人太多了
目前我國成年人糖尿病發(fā)病率約12％，且患病率總體呈升高趨勢，大約每8個成年人里就有1名糖尿病患者。在患者群體中，2型糖尿病患者占90%以上。而且，中國還存在5億左右的糖尿病前期患者。大量的糖尿病人與糖尿病前期患者，會大幅增加心腦血管病等致命疾病風險，給病人、家庭、社會帶來經(jīng)濟壓力與沉重負擔。
二、糖尿病人往往存在腸道菌群異常
大量研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病人存在腸道菌群失調(diào)，腸道菌群多樣性不足，有益菌偏少，致病菌偏多。
三、什么是腸菌移植？
菌群移植(FMT)是指將健康人的糞便經(jīng)處理后獲得其中的功能菌群,通過胃腸鏡、灌腸等途徑將功能菌群移植到患者胃腸道內(nèi),重建具有正常功能的腸道菌群,實現(xiàn)腸道內(nèi)及腸道外疾病的治療。
四、腸菌移植改善胰島素抵抗臨床研究
為了探索腸菌移植對于胰島素抵抗等糖尿病指標的改善，汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院侯凱健、陳永松團隊組織臨床研究。研究共納入29名2型糖尿病患者，隨機分為3組，單用二甲雙胍組（n=12），單用FMT組（n=9）及FMT聯(lián)合二甲雙胍治療組（n=8），比較三組不同治療方式對2型糖尿病患者的療效。FMT方案為將50克FMT菌液200mL經(jīng)鼻腸管注入前空腸。
研究發(fā)現(xiàn)：
1、FMT（腸菌移植）聯(lián)合二甲雙胍在改善血糖控制和胰島素抵抗方面優(yōu)于單用二甲雙胍。
2、在干預后4周內(nèi)，單用FMT和FMT+二甲雙胍顯著改善胰島素抵抗指數(shù)、胰島素分泌指數(shù)、BMI、空腹血糖和餐后2小時血糖，并通過供體的微生物群定殖來改變患者的腸道微生物群落。
3、褐色綠琉球菌和聚球藻WH8103與胰島素抵抗指數(shù)呈顯著負相關。
4、FMT組與FMT二甲雙胍聯(lián)合組通過定殖供體來源的微生物群，顯著改善T2DM患者的胰島素抵抗、體重指數(shù)和腸道微生物群落。
5、FMT聯(lián)合二甲雙胍組血尿酸、甘油三酯和球蛋白均顯著降低。與二甲雙胍組相比，F(xiàn)MT單獨治療對胰島素抵抗、糖化血紅蛋白、谷草轉氨酶、總膽汁酸和總蛋白的改善顯著提高。此外，F(xiàn)MT聯(lián)合二甲雙胍組的空腹血糖和糖化血紅蛋白比單獨FMT組下降更多。
因此，糖友們在想辦法控制血糖的時候，不僅要考慮健康生活方式、合理用藥等方法，還要重視腸道菌群的影響，想辦法調(diào)節(jié)腸道菌群來改善血糖。
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