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運動與高血壓防治(上)之 運動與血壓的關(guān)系

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年05月19日 22:03

《廣博士給老百姓講醫(yī)學權(quán)威指南》

生活習慣與腦血管病 之 中國腦血管病一級預防指南2015大眾解讀

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第七篇 運動與高血壓防治(上)

之 運動與血壓的關(guān)系

本講主題:

話題1 運動與高血壓的總而言之

話題2 運動與高血壓的研究年頭

話題3 運動的分類

話題4 運動和血壓的關(guān)系

關(guān)于運動與高血壓,國內(nèi)沒有權(quán)威的指南,國外有很多綜述性的文章,廣博士選擇其一(2013年發(fā)表的綜述)進行解讀,同時結(jié)合2017年8月國家體育總局的《全民健身指南》相關(guān)精神,告之大家應該怎么運動。

話題1 運動與高血壓的總而言之

把總結(jié)放到第一位,是因為,廣博士或者說任何一個媒體和機構(gòu),都不能給大家提供一個普適的方案。

總而言之的內(nèi)容:

第一,長期堅持運動可以降低正常人、高血壓前期(120-140/80-90mmHg)、高血壓患者(包括成人和兒童)的血壓,并有預防效果。

第二,運動必須遵循安全不過量、有氧鍛煉和力量鍛煉結(jié)合、循序漸進,以及廣博士認為最重要的“個性化”原則。

第三,只要是增加能量消耗的運動(相對于靜息狀態(tài)的活動,比如久坐、玩電腦、看電視、看手機等基本不消耗能量),在個體接受的情況下,消耗的能量越多,身體越健康,血壓控制情況會越好。

第四,有例外,不是對所有人都好使,但是例外是極少數(shù),運動對大多數(shù)人都好使。

話題2 運動與高血壓的研究年頭

目前,預計全世界1/4的成人,患有高血壓,總?cè)丝跀?shù)接近了10億。推測至2025年,這個數(shù)字有望增加60%。所以,高血壓的防治,不但是中國的難題,也是世界的難題。

關(guān)于運動和高血壓,第一個研究結(jié)果,發(fā)表于1968年,距今已經(jīng)49年,Paffenbarger醫(yī)生發(fā)現(xiàn)每周進行5小時運動的人在人生的最后20~30年,高血壓的發(fā)病率明顯降低。之后,1970年Boyer和Kasch醫(yī)生發(fā)現(xiàn)每周做2次有氧運動(比如慢跑、快走、游泳等),可以明顯降低高血壓患者和正常人的血壓。

自此,運動和高血壓防治的研究,開始逐漸增多,逐漸細化,細化到哪一種運動、哪種人群等等。

話題3 運動的分類

根據(jù)運動強度和運動目的的不同,運動可分為3類。

第一類 活動

又可分為空閑活動和職業(yè)活動,空閑活動包括有能量消耗的日?;顒?,如散步、徒步、種花、跳舞等。職業(yè)活動指在工作中有能量消化的活動,如走路、搬運、抬舉物體、推東西、做木工、鏟土及打包裝等。

這類活動的強度普遍不大,是日常生活的主要活動形式。

第二類 鍛煉

分為有氧鍛煉和力量鍛煉。有氧鍛煉,指大的肌肉群體進行反復活動,導致心率出現(xiàn)上升,并導致比日常活動更多的能量消耗,例如慢跑和騎行。力量鍛煉,使用阻力增加肌肉力量和耐力的訓練,往往是短時高強度的,但不到力竭的程度。

這類活動的強度,有所增加,但是沒到身體的極限,處于身體的舒適接受區(qū)間內(nèi)。

第三類 健身

分為心肺功能健身、肌肉力量健身、肌肉耐力健身。心肺功能健身,高強度的體育鍛煉形式,循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)在持續(xù)長時間身體活動中供給氧氣,心率明顯增加,超過身體的舒適接受區(qū)間。肌肉力量健身,單次或少量次數(shù)阻力訓練導致肌肉力竭。肌肉耐力健身,肌肉群重復多次運動直到力竭。

這類運動的特點,是強度大,也是追求身體超越平均水平的人群的選擇。

話題4 運動和血壓的關(guān)系

三個詞匯進行總結(jié),一致性、現(xiàn)時性和成劑量關(guān)系。

一致性,指的是運動與血壓成反比,運動會降低血壓。對有高血壓、無高血壓的人群均起效果。

現(xiàn)時性,運動可以使得事件性高血壓的發(fā)生次數(shù)減少,幅度降低。廣博士理解事件性的高血壓,指突然一過性的血壓極高狀態(tài),此時可能會發(fā)生腦出血等疾病。(incident hypertention,對于此詞的理解,歡迎其他專業(yè)人士拍磚)

成劑量關(guān)系,2013年,在2項針對跑步者和徒步者的研究中,發(fā)現(xiàn),如果不考慮強度的話,走路和跑步消耗的能量越多,對身體的益處越大,對血壓的控制效果可能會更好。但也同時指出,跑步可能會比走路消耗更多的能量,效果會更好些。

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