喝水被嗆到比較常見，不過如果發(fā)生頻率過高，則需要重視，尤其是老年人更要警惕。人體的司令部大腦掌控吞咽功能，上了年紀(jì)常常嗆咳可能是大腦有“瑕疵”。吞咽功能障礙是腦卒中患者常見的并發(fā)癥之一，而飲水嗆咳是吞咽困難的一種最常見表現(xiàn)，也常常是吞咽障礙的早期表現(xiàn)。正常老年人咽喉黏膜、肌肉退變也易出現(xiàn)吞咽功能失調(diào)，主要表現(xiàn)為飲水嗆咳和吞咽困難。然而中醫(yī)治療手段的針灸康復(fù)也能起到關(guān)鍵作用，本文就針對老年人喝水嗆以針灸康復(fù)的方法給大家?guī)硐嚓P(guān)科普知識。

一、老年人出現(xiàn)喝水嗆的原因有哪些

1、隨著年齡的增長，咽喉部神經(jīng)反射減弱，吞咽時由于咽軟骨不能完全閉合，這時候就有可能會造成喝水被嗆到。

2、多顱神經(jīng)炎：老年人通常免疫力較低，可以出現(xiàn)多顱神經(jīng)炎癥，尤其是舌咽迷走神經(jīng)，包括咽反射、吞咽等功能出現(xiàn)異?；蛘哐装Y，均可造成飲水嗆咳。

3、腦血管?。耗X梗死、腦出血造成后循環(huán)變化，比如后循環(huán)出血或后循環(huán)梗死患者便會出現(xiàn)飲水嗆咳表現(xiàn)，包括頭暈、站立不穩(wěn)、雙下肢無力等，甚至部分患者還可以出現(xiàn)單側(cè)或偏側(cè)偏癱、偏身感覺障礙。經(jīng)過頭顱核磁共振、CT，可以明確顱內(nèi)病變。

4、運動神經(jīng)元?。撼霈F(xiàn)進行性延髓麻痹，而出現(xiàn)飲水嗆咳。

二、如何避免飲水嗆咳呢

1、避免大口喝水，改成多次小口飲水的習(xí)慣。

2、可以借助吸管喝水，一來可以控制水量，二來，可以鍛煉口周的肌肉力量。

3、在日常的飲水中，如果發(fā)生嗆咳，可以在水中放入增稠劑，調(diào)節(jié)水的稠度，減少嗆咳的概率。

4、在飲水和進食的過程中避免與患者聊天、說笑，以防引起誤吸、嗆咳。

三、老年人喝水嗆的針灸康復(fù)理療

中醫(yī)學(xué)認為，“風(fēng)池穴”具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血的功效。內(nèi)關(guān)是八大經(jīng)脈的交匯點，是治療咽喉疾病的重要穴位。而通里是手少陰心經(jīng)絡(luò)的一個穴位，點它可以起到通經(jīng)活絡(luò)、開竅利咽的作用。在上述幾個穴位上進行針灸，能夠促進大腦的血液循環(huán)，使得由針灸引起的興奮波傳入神經(jīng)元能夠直接到達大腦皮層或延髓，讓大腦皮層對大腦皮層腦干束的正常調(diào)控，同時還能夠?qū)ν萄手T肌進行協(xié)調(diào)；進而通過修復(fù)受損的神經(jīng)反射弧，逐漸修復(fù)受損的神經(jīng)功能組織，再通過一些西醫(yī)的康復(fù)方法，比如溫度刺激、吞咽康復(fù)訓(xùn)練等，這可以緩解吞咽障礙患者的疼痛和困擾。

針灸的康復(fù)理療以針法為主，運用頭針運動區(qū)和電針治療；供血，舌中，治嗆；在吞咽、翳明、外金津玉液等幾個穴位上配以電針進行針灸治療，每天30分鐘一次。并使用吞咽電刺激治療儀，每天1次，20 min，根據(jù)患者的忍耐程度制定刺激強度。還需要加強下頜運動、口唇閉鎖、冷刺激等吞咽器官的功能訓(xùn)練，以增強肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，提高吞咽的生理功能。另外，在進行針灸理療后，要注意低鹽低脂飲食，在安靜的環(huán)境下吃東西，小口吃東西，吃完后要注意口腔里有沒有殘留，要提醒家人要注意觀察老人的身體情況；要定期復(fù)查。

結(jié)束語

在對老人喝水嗆怎么回事認識后，針對老人出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院對身體各方面進行調(diào)整，采用最合適的方法進行治療，如果采用針灸方法進行理療時，要遵循醫(yī)囑，家屬和醫(yī)生都要注意關(guān)注患者。同時老年人要控制好自己的情緒，不能經(jīng)常生氣，否則對身體各方面都是會有危害的，這點老年人也是要注意的。

（葉縣中醫(yī)院針推康復(fù)科 徐治廣）

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