健康大河南訊：(文│河南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 李世超) “醫(yī)生，醫(yī)生，快點吧，我鼻子流血了，都流了十幾個小時了，怎么都止不住......”小王用沾滿血液的大毛巾捂著鼻子，沖到急診耳鼻喉診室。
最近急診上遇到很多像小王一樣的患者，大家都是“陽”了以后，最開始出現(xiàn)鼻腔燒灼感、鼻塞、流涕的情況，然后突然就鼻出血了，出血量比較大，在家用“衛(wèi)生紙塞鼻”，“仰頭冷水拍頭”，“舉起對側胳膊”等“絕招”都不行。血還是一直出，仰起頭時，血還向嗓子里流，嗆的一口一口的向外吐。
鼻出血的原因是什么?
最常見的原因是鼻部炎癥，因為鼻腔血液供應豐富，各種鼻腔、鼻竇的炎癥都可以導致鼻黏膜毛細血管受損出血。急慢性鼻炎，過敏性鼻炎等，都可以引起鼻腔黏膜血管破裂出血。就像“新冠感染”一樣，病毒侵犯我們的鼻黏膜，引起鼻腔黏膜充血，進而容易引起鼻出血。另外像鼻部受到外傷、兒童“鼻腔異物”、鼻部腫瘤、急性發(fā)熱性疾病、血液疾病、凝血功能障礙、抗血栓藥物的應用、嚴重的營養(yǎng)障礙或維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳性出血性毛細血管擴張癥等，都可以引起鼻出血。
鼻出血我們應當如何處理?
如果我們在家中發(fā)生了鼻出血，應該怎么辦呢?最科學的方法是壓迫止血法。需掌握正確的壓迫止血部位及方法:頭部稍前傾(防止血液倒流入咽部，防止嗆咳和窒息) ;按壓鼻翼而非鼻梁，從外向內(nèi)按壓鼻翼，直到按壓不動;采用中等力度壓迫(既能將鼻翼壓迫到鼻中隔，又不過度疼痛);持續(xù)5到10分鐘。壓迫止血時可用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸，促使血管收縮減少出血。如果這樣鼻出血得到有效控制，過一會兒可以再壓迫一次。如果鼻腔壓迫止血不能控制出血時，或鼻出血量較多，反復鼻出血，需要前往醫(yī)院急診進一步處置，在采用鼻腔填塞法、鼻內(nèi)鏡下止血等方法處理的同時，可以完善血液檢查、鼻鏡檢查等明確病因。
我們應當怎么預防鼻出血呢?
積極治療原發(fā)病，例如鼻炎。同時局部可以使用等滲海鹽水、生理鹽水、凝膠類鼻腔潤滑劑、薄荷油滴劑等濕潤鼻腔黏膜，避免鼻腔結痂，改善黏液纖毛清除功能、促進黏膜修復。此外，一些植物混合提取液，亦有減輕鼻部炎性反應和促進黏膜修復的功效，可酌情選用。上述鼻黏膜保護劑，既可以作為鼻出血原發(fā)疾病的輔助治療，又可防止復發(fā)性鼻出血。天氣干燥季節(jié)，平時多飲水，保持室內(nèi)適宜溫度，多吃蔬菜水果。在過敏季節(jié)或空氣污染嚴重時，注意佩戴口罩，減少戶外活動，戶外活動后注意清潔鼻腔。
醫(yī)生簡介：
李世超，男，河南省人民醫(yī)院主治醫(yī)師，碩士，畢業(yè)于鄭州大學耳鼻咽喉科專業(yè)。擔任河南省醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會秘書，河南省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉頭頸外科分會秘書，河南省醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會聽力學組委員。熟練掌握耳鼻咽喉頭頸外科的常見病如：突發(fā)性耳聾、眩暈、慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、中耳膽脂瘤、外耳道炎;過敏性鼻炎、慢性鼻-鼻竇炎、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤;慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、聲音嘶啞等的診斷及治療。發(fā)表中文核心期刊論文數(shù)篇。每周一全天門診，聯(lián)系電話：0371-87160070。
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