大家越來越有養(yǎng)生及保健的概念，都知道定期要做體檢，但是您有定期幫您的『眼睛』做體檢嗎?小心您眼睛的健康正在默默流失中。

本篇要介紹的青光眼，也是常見造成成人失明的三大主要原因 [1][2]，許多人常常忽略它的嚴(yán)重性，以下就來多了解一下這項疾病。

青光眼是什么？何謂青光眼？

青光眼的英文是Glaucoma，是由希臘字Glaukos轉(zhuǎn)變而來，有“青綠色”的含義，當(dāng)末期的青光眼病人角膜會因水腫退化而變得混濁，也會呈現(xiàn)“青綠色”因此而命名。

在了解何謂青光眼之前，先來介紹一下什么叫做房水(Aqueous humour)。

房水是夾在角膜和水晶體中間的透明液體，為眼內(nèi)一些無血管組織提供營養(yǎng)。眼睛為了維持正常執(zhí)行視覺功能，眼球內(nèi)須保持一定范圍的壓力，這時就需要睫狀體所分泌的房水來達(dá)成。

睫狀體分泌房水后經(jīng)過瞳孔到達(dá)前房，之后再透過前房的小梁網(wǎng)及許萊姆氏管來將房水的排出。正常生理情況下，房水的生成及排出處在一個動態(tài)平衡，也是維持眼壓的重要方式。

圖片來源: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/02/Schematic_diagram_of_the_human_eye_zh-hans.svg

然而當(dāng)房水的排除受阻，房水逐漸累積造成眼壓上升，眼壓上升壓迫到眼后段的視神經(jīng)，造成視神經(jīng)細(xì)胞凋亡、視神經(jīng)盤的凹陷萎縮，壞掉的視神經(jīng)無法復(fù)原，最終導(dǎo)致視力永久喪失，以上一系列漸進(jìn)性的病程就是青光眼的發(fā)病過程。
青光眼簡單來說是視神經(jīng)的病變或萎縮，而造成視野的狹窄以致于失明的疾病。

圖片來源：https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=49&sid=827&page=1

值得注意的是，雖然眼壓高低是判定青光眼的標(biāo)準(zhǔn)之一，但是臨床上少部分青光眼的患者具有正常的眼壓，相反地，有些眼壓過高的人卻沒有青光眼，這或許是每個人的視神經(jīng)可接受的壓力程度不同所導(dǎo)致，因此除了眼壓以外，還可以檢測視野、眼睛結(jié)構(gòu)(如角膜厚度)、或視神經(jīng)纖維等來確認(rèn)是否正處在青光眼的病程上。

造成青光眼的原因

原發(fā)性

續(xù)發(fā)性

這是青光眼的前兆嗎？

一些常見的青光眼前兆，像是就算眼壓正常，但覺得眼睛疲勞或是懷疑眼鏡的度數(shù)不夠，另外，像是比以往對光的依賴增加（需要更亮才看得清楚）、視力模糊（像是透過不干凈的眼鏡看東西）、閱讀時會漏字、辨色困難等等，此時都建議要積極的去眼科做進(jìn)一步的確認(rèn)喔。

青光眼自我檢查表

青光眼的診斷需要配合多項檢查項目，經(jīng)過醫(yī)師的經(jīng)驗與審查判讀出各項檢查結(jié)果的，因此當(dāng)以上選項符合任一項，都會建議至眼科做進(jìn)一步檢查，并定期做眼部健檢，以確保眼睛的健康。

青光眼癥狀(病征)有哪些？

急性

慢性

青光眼有哪些治療方法？

青光眼是因為視神經(jīng)受損所導(dǎo)致，屬于不可逆的眼疾之一。因此治療青光眼的目的主要是延緩病情的惡化，而非逆轉(zhuǎn)受損的視神經(jīng)。

青光眼主要的治療方針以降低眼壓為主，治療三步驟：藥物?雷射?開刀

藥物

可透過不同方式的給藥，眼藥水、注射藥及口服藥，透過不同藥理機轉(zhuǎn)減少房水產(chǎn)生、促進(jìn)房水排出以達(dá)到降眼壓的效果，常見的藥物如Pilocarpine、Brimonidine及Timolol…等。

雷射

透過雷射的方法以促進(jìn)房水流經(jīng)管線的暢通，目前雷射在門診即可執(zhí)行。最常見的雷射包括虹膜穿孔術(shù)、隅角整型術(shù)及小梁網(wǎng)整形術(shù)，根據(jù)不同的青光眼的型式選擇不同的雷射方式。

手術(shù)

如果藥物及雷射治療皆無法控制眼壓的升高，最后只能采取手術(shù)治療，其中最常見的就是小梁網(wǎng)切除術(shù)。

該如何預(yù)防青光眼？

可藉由生活型態(tài)的調(diào)整，像是不要在暗室中使用手機或平板，注意日常用眼習(xí)慣，避免長時間使用電腦、手機、3Ｃ產(chǎn)品等等。而飲食上則避免攝取過多咖啡及酒精性飲料，培養(yǎng)正確且均衡的飲食觀念。

再經(jīng)過搜尋研究文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)以下三種類別的保健成分可能有助于預(yù)防青光眼，也一起介紹給大家認(rèn)識。

維他命

維他命是相當(dāng)常見的營養(yǎng)素，被認(rèn)為具有抗氧化活性，可以達(dá)到神經(jīng)保護(hù)的作用。因此許多研究提倡多攝取富含維生素的蔬果可降低罹患青光眼的風(fēng)險。像是就有研究證實當(dāng)飲食中增加甘藍(lán)菜、紅蘿波、桃子、橙子、菠菜、枸杞等食物，可以降低罹患青光眼的風(fēng)險[3][4][5][6][7]。另有研究發(fā)現(xiàn)每日增加維生素A、B1、B2或是B3 可以減少罹患青光眼的風(fēng)險，改善視網(wǎng)膜功能；反之如膳食中缺乏維生素A、B1或過量攝取鎂則有較高的青光眼發(fā)生率[8][9][10]。

山桑子(Bilberry)

山桑子又稱為越橘，外觀與藍(lán)莓類似，含有大量且多樣的植化素，其中以花青素(Anthocyanosides)含量最豐富，臨床研究證實山桑子具有改善眼睛疲勞、改善干眼癥等效果[11][12]，一項追蹤約長達(dá)2年的研究中發(fā)現(xiàn)，補充山桑子萃取物能有效改善青光眼患者的視覺功能[13]。

延伸閱讀：山桑子的6種功效和副作用(葉黃素好伙伴，但3種禁忌要注意)

魚油

在2017年美國國家健康營養(yǎng)調(diào)查(NHANES)中發(fā)現(xiàn)當(dāng)飲食中的EPA/DHA攝取量增加時，會降低青光眼視神經(jīng)的損害[14]。另一項17128人的追蹤報告也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)Omega 3：Omega 6的攝取比例越低時青光眼的發(fā)生率就會越高[15]。

實驗發(fā)現(xiàn)當(dāng)每日補充大約1500mg Omega-3（EPA+DHA）三個月后，與食用橄欖油的試用者相比，會顯著降低可能因青光眼造成的高眼壓[16]。

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結(jié)語

本篇文章探討一個嚴(yán)重但容易被忽略的眼睛疾病，介紹整個病程的發(fā)展、高危險族群、發(fā)病的癥狀及治療，最后附上最新研究哪些食物或營養(yǎng)素可以預(yù)防青光眼及降低眼壓有幫助。