首頁資訊關(guān)于煙臺健康保，這些知識點(diǎn)您需要了解

關(guān)于煙臺健康保，這些知識點(diǎn)您需要了解

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月17日 09:22

煙臺融媒12月25日訊還有6天，2025年煙臺市民健康保的參保窗口就要關(guān)閉了，今年全新升級的健康保還有哪些知識點(diǎn)需要了解呢？

中國人保財險股份有限公司煙臺市萊山支公司綜合部劉一嬌：基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的報銷理賠主要集中在醫(yī)保范圍內(nèi)的保障，對于醫(yī)保范圍外的住院費(fèi)用以及特定高額藥品和特殊療效藥品基本上是不予覆蓋的。2025年度煙臺市民健康保除了重點(diǎn)保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)（費(fèi)用），同時今年還增加了醫(yī)保范圍外的住院自費(fèi)，費(fèi)用覆蓋得更廣，保障得更全。

煙臺市醫(yī)療保障局待遇保障科科長王洋：2025年的保障方案已經(jīng)做到了住院醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保內(nèi)外全覆蓋，包括達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)的、還沒有納入醫(yī)保報銷的一些項(xiàng)目、藥品、耗材，以及近年來治療肝癌、肺癌、乳腺癌等高發(fā)癌癥的近40種特藥也納入了保障。

中國人保財險股份有限公司煙臺市萊山支公司綜合部劉一嬌：2025年度煙臺市民健康保的理賠系統(tǒng)，與煙臺基本醫(yī)保系統(tǒng)對接了，被保險人在煙臺市本地基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院，辦理出院手續(xù)時醫(yī)院會給被保險人打印兩張結(jié)算單，一張是基本醫(yī)保的，一張是煙臺市民健康保的，被保險人只需要繳納個人承擔(dān)部分的費(fèi)用即可。同時2025年度煙臺市民健康保還支持特藥罕見病的藥品直付服務(wù)，購藥時被保險人僅需支付個人承擔(dān)部分的費(fèi)用。

煙臺市醫(yī)療保障局待遇保障科科長王洋：這么好的產(chǎn)品還不限制年齡和帶病參保，生病了或者理賠過煙臺市民健康保，都可以繼續(xù)續(xù)保，保費(fèi)很低。如果您沒有發(fā)生理賠，還可以享受到免費(fèi)的成人潔牙、免費(fèi)的兒童涂氟、安心陪診、專家預(yù)約等等增值服務(wù)，而且我們還會陸續(xù)推出一些影院觀影、購物的折扣，一些生活服務(wù)。

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