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眾民保醫(yī)療險(xiǎn),慎買(mǎi)!這些坑別踩

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月04日 11:57

眾民保醫(yī)療險(xiǎn),慎買(mǎi)!這些坑別踩!
最近,眾安保險(xiǎn)推出了一款中高端醫(yī)療險(xiǎn),雖然聽(tīng)起來(lái)很吸引人,但條款里隱藏了不少“坑”。在購(gòu)買(mǎi)之前,一定要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,別被“中高端”這個(gè)詞迷惑了。以下是一些需要注意的地方:

1?? 續(xù)保不穩(wěn)定,存在停售風(fēng)險(xiǎn)
這款產(chǎn)品是一年期的醫(yī)療險(xiǎn),不保證續(xù)保,每年都需要重新投保。如果產(chǎn)品停售或者你的健康狀況發(fā)生變化(比如理賠后),可能無(wú)法續(xù)保,保障就會(huì)中斷。相比之下,長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)(比如保證續(xù)保20年的產(chǎn)品)穩(wěn)定性更好,更適合追求長(zhǎng)期保障的客戶。

2?? 特需部/國(guó)際部使用限制嚴(yán)格
特需部和國(guó)際部只限確診100種重疾后使用,而且多數(shù)重疾需要術(shù)后病理確診(比如癌癥需要術(shù)后切片)。這意味著前期檢查和手術(shù)階段的費(fèi)用無(wú)法覆蓋,實(shí)際意義有限。

3?? 報(bào)銷(xiāo)比例階梯式設(shè)計(jì),小額費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)低
一般醫(yī)療費(fèi)用2萬(wàn)元以下只報(bào)銷(xiāo)50%,超過(guò)2萬(wàn)元部分才100%報(bào)銷(xiāo)。舉個(gè)例子,住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后自費(fèi)1萬(wàn)元,只能報(bào)銷(xiāo)5000元。雖然比傳統(tǒng)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)好一點(diǎn),但比中高端醫(yī)療險(xiǎn)差遠(yuǎn)了。如果追求高報(bào)銷(xiāo)比例,建議直接選中高端醫(yī)療險(xiǎn)。

4?? 既往癥條款隱性限制多
雖然宣傳“一般既往癥可賠”,但五大類(lèi)嚴(yán)重既往癥(如腫瘤、肝腎疾病等)及并發(fā)癥明確免責(zé)。如果投保前有高血壓、糖尿病等,相關(guān)并發(fā)癥可能被拒賠。理賠時(shí)需嚴(yán)格審核是否屬于免責(zé)范圍,容易引發(fā)糾紛。

5?? 風(fēng)控?cái)r截可能導(dǎo)致投保失敗
2025年3月2號(hào)之后投保,雖無(wú)健康告知,但系統(tǒng)會(huì)通過(guò)就醫(yī)記錄、財(cái)務(wù)情況等隱性風(fēng)控,攔截部分用戶(如頻繁就醫(yī)或經(jīng)濟(jì)狀況不佳者)。投保后可能會(huì)被系統(tǒng)攔截。

任何產(chǎn)品都不是完美的,也不是適合所有人群。大家要客觀看待,我的建議是,如果身體健康,沒(méi)必要買(mǎi)這個(gè)眾民保。如果投保普通的醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)法正常承保,可以考慮投保眾民保,畢竟比惠民保好太多了。

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