居家隔離

糖尿病人如何控糖？

出現(xiàn)胸痛怎么辦？

來(lái)聽(tīng)賈偉平院士、葛均波院士怎么說(shuō)

由市人才辦開(kāi)設(shè)的“院士TALK”專欄

本期邀請(qǐng)了中國(guó)工程院院士、

上海市糖尿病研究所所長(zhǎng)賈偉平

為廣大市民講授糖尿病病人的宅家控糖攻略

以及全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)院院士、

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波

講授居家隔離期間遇上胸痛的處理方式

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遇上疫情居家隔離避免恐慌小提示：

不信謠，安排好自己的生活

第一點(diǎn)，很重要，要避免恐慌?？梢愿鶕?jù)自身的情況去安排一些有趣的居家活動(dòng)。平時(shí)沒(méi)有時(shí)間閱讀書(shū)籍和欣賞的歌曲都可以安排上，還可以結(jié)合居住條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。最重要的是，不要道聽(tīng)途說(shuō)，不要因?yàn)橐恍┎粚?shí)的負(fù)面信息來(lái)影響自己的情緒，引發(fā)恐慌。不相信謠言，安排好自己的生活是避免恐慌的重要措施。

第二點(diǎn)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。糖尿病病人每天至少要運(yùn)動(dòng)三十分鐘。那么最常規(guī)的運(yùn)動(dòng)方式就是走路，如果一周能走五次，總共150分鐘，每次走5000步左右的話，基本上就能夠達(dá)到所需的運(yùn)動(dòng)量。

問(wèn)：目前正是疫情管控的特殊時(shí)期，我們鼓勵(lì)各位居民盡量做到非必要不外出。那么糖尿病患者如何在家保證所需的運(yùn)動(dòng)量呢？

答：大家可以根據(jù)自家的條件，因地制宜，在家里進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。比如打打太極拳、做做健身操、學(xué)學(xué)瑜伽等等。如果是老年人，家里條件又有限的話，我們也可以原地踏步走。一天踏個(gè)幾千步也可以達(dá)到所需的運(yùn)動(dòng)量。如果還想增強(qiáng)一下自己的肌肉力量，也可以做一些抗阻運(yùn)動(dòng)。比如仰臥起坐、平板支撐、舉舉啞鈴等等。

具體的運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)自身的情況來(lái)把握，建議老年人還是要以運(yùn)動(dòng)量較輕的活動(dòng)為主。如果我們能夠保持心情愉快，增強(qiáng)體質(zhì)，那么我們的免疫力就會(huì)有所提高，抵抗病毒感染的能力也會(huì)增強(qiáng)。

第三點(diǎn)，注意監(jiān)測(cè)血糖。平時(shí)大家都著急上班，很多常規(guī)的監(jiān)測(cè)都沒(méi)有堅(jiān)持。那么居家防護(hù)期間，糖友的生活一般都比較規(guī)律，正是監(jiān)測(cè)血糖的好時(shí)機(jī)。

糖尿病患者是一定要監(jiān)測(cè)血糖的。有些患者是打胰島素的，有些患者是吃降糖藥的，這些都有可能會(huì)引起低血糖。如果不監(jiān)測(cè)血糖，就不能及時(shí)防范低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，血糖監(jiān)測(cè)也可以為我們提供更多的數(shù)據(jù)參考，來(lái)判斷患者血糖控制得如何，是要增藥還是減藥。

問(wèn)：患者如何在家監(jiān)測(cè)血糖呢？

答：現(xiàn)在，很多糖尿病患者家中都有血糖儀，可以做到很好地監(jiān)測(cè)血糖。一般來(lái)說(shuō)，我們建議每周監(jiān)測(cè)2-4次空腹和餐后2小時(shí)血糖。胰島素治療的患者，除了每周測(cè)三餐前后血糖以外，如果血糖控制得不穩(wěn)的，還需要測(cè)睡前血糖；如果血糖基本穩(wěn)定也可以適當(dāng)降低監(jiān)測(cè)頻率。

每次測(cè)量之后，建議將血糖情況記錄下來(lái)。既方便自己參考，也方便和社區(qū)醫(yī)生、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生以及開(kāi)放相關(guān)門(mén)診的醫(yī)生，進(jìn)一步咨詢。

居家防護(hù)期間

糖尿病患者規(guī)律用藥很重要！

居家防護(hù)期間糖友用藥原則：

1、規(guī)律用藥

2、不可擅自停藥

3、可按醫(yī)囑適當(dāng)增藥或減藥

問(wèn)：我是一名糖尿病患者，現(xiàn)在都提倡非必要不外出就醫(yī)，那我藥快沒(méi)了怎么辦？是不是可以把藥量減半，或者省掉某一頓的藥呢？

答：在居家防護(hù)期間，藥物的種類和用量是不需要變化的。目前我們都隔離在家，一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)量可能會(huì)比平時(shí)要少，如果飲食不注意調(diào)整的話，血糖往往還是會(huì)升高的。

但是如何調(diào)藥，這其實(shí)是一個(gè)比較專業(yè)的問(wèn)題。對(duì)于一些已經(jīng)非常有經(jīng)驗(yàn)的老糖友來(lái)說(shuō)，他們可以根據(jù)自己的飲食和運(yùn)動(dòng)情況來(lái)適當(dāng)進(jìn)行藥量增減。對(duì)于大多數(shù)的糖尿病患者，我們的建議是不要擅自停藥。尤其是應(yīng)用胰島素治療的患者，如果擅自停藥，血糖會(huì)明顯升高，甚至?xí)鹛悄虿〉囊恍┘卑Y，如糖尿病酮癥酸中毒，病情嚴(yán)重的時(shí)候是需要住院治療的。所以一旦有糖友發(fā)生這種情況，要馬上和居委會(huì)、社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系，前往醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。

如果需要調(diào)整藥量，建議先線上咨詢醫(yī)生。那么自己嘗試的時(shí)候，要注意不可一次減得太多，可以減三分之一或四分之一，加藥也是一樣。這樣結(jié)合我們的血糖監(jiān)測(cè)，就可以對(duì)血糖的變化情況有一個(gè)詳細(xì)的了解。

問(wèn)：居家隔離期間，我怎么知道自己血糖控制得怎么樣呢？

答：我們?cè)诩业目刂颇繕?biāo)和在醫(yī)院里醫(yī)生給你指導(dǎo)的是一樣的。這里給大家列一個(gè)表格，以供參考。

2型糖尿病綜合控制目標(biāo)：

問(wèn)：我已經(jīng)規(guī)律用藥了，但還是無(wú)法很好地控制血糖，該怎么辦？

答：這種情況需要求助醫(yī)生。那么在目前疫情防控期間，大家首先要了解醫(yī)院是一個(gè)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)很大的場(chǎng)所，所以前往醫(yī)院就診時(shí)一定要做好自我防護(hù)。

我們國(guó)家對(duì)于新型冠狀病毒肺炎，這個(gè)民眾的防護(hù)是有一個(gè)指南的。如果一定要出門(mén)就診，大家可以參考這個(gè)指南《新型冠狀病毒肺炎公眾防護(hù)指南》，戴好口罩，選擇安全的交通工具。

現(xiàn)在上海的醫(yī)院只要開(kāi)放門(mén)診的都是采取預(yù)約制就診，所以要記得提前預(yù)約。此外不要忘記攜帶24小時(shí)核酸陰性證明。如果是緊急情況，每個(gè)醫(yī)院都會(huì)開(kāi)設(shè)一個(gè)通道來(lái)專門(mén)救治緊急情況又沒(méi)有核酸報(bào)告的病人，一邊救治一邊進(jìn)行核酸檢測(cè)。往往這個(gè)區(qū)域的隔離和防范工作都是做得非常好的。

糖尿病人在家如何自我調(diào)整口服降糖藥？

來(lái)聽(tīng)聽(tīng)院士的意見(jiàn)

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居家隔離期間，遇上胸痛，怎么辦？

可能危機(jī)生命的胸痛

情況一：急性心肌梗死

情況二：主動(dòng)脈夾層

情況三：急性肺栓塞

情況四：張力性氣胸

應(yīng)對(duì)胸痛

首先自我評(píng)估是否穩(wěn)定

若有家屬在場(chǎng)

務(wù)必要讓病人保持情緒安定

平躺休息

危及生命的胸痛

一定要撥打120

讓急救人員來(lái)指導(dǎo)處理！

“院士 TALK ”是由上海市人才辦牽頭發(fā)起的

知識(shí)創(chuàng)新與學(xué)科論壇活動(dòng)

疫情期間，推出了

“院士守‘滬’ 同心抗疫——云課堂系列節(jié)目”

圍繞廣大市民對(duì)居家隔離期間

健康保健的迫切需求

邀請(qǐng)?jiān)跍菏亢透邔哟稳瞬?/p>

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