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肝內膽管結石變瘦怎么回事

來源：泰然健康網時間：2025年01月02日 02:52

肝內膽管結石變瘦怎么回事

2023-10-17 20:29:074787人瀏覽舉報/反饋

精選回答(2)

羅靜九醫(yī)師

擅長：結石病，尿路結石，右上腹痛膽絞痛，膽囊收縮功能不良，

肝內膽管結石患者出現體重減輕可能與膽汁淤積性肝硬化、慢性膽管炎、膽管癌、肝硬化、膽管炎性狹窄等病因有關，這些疾病可能導致膽汁排泄不暢，進而影響營養(yǎng)吸收。建議患者及時就醫(yī)，以便進行針對性治療。
1.膽汁淤積性肝硬化
膽汁淤積性肝硬化是由于長期膽汁滯留導致肝細胞損傷和修復反應，進而引起肝臟結構紊亂和功能障礙。這會影響食物的消化吸收，使人感到饑餓并減少體重?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物進行治療。
2.慢性膽管炎
慢性膽管炎是由多種原因引起的膽管壁慢性炎癥性疾病，持續(xù)的炎癥刺激會導致膽管壁增厚和瘢痕形成，影響膽汁的正常排泄。膽汁無法進入腸道幫助消化脂肪，從而出現食欲減退的情況?；颊呖勺裾蔗t(yī)生的意見服用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素類藥物控制感染。
3.膽管癌
膽管癌是指起源于肝外膽管、肝門區(qū)至膽總管下端之間的惡性腫瘤，當腫瘤壓迫周圍組織時，會引起黃疸、腹痛等癥狀，這些不適可能導致食欲下降。此外，癌癥本身也會消耗機體的能量，使患者感到疲乏和消瘦。針對膽管癌的治療方法包括手術切除、放療和化療。其中手術切除是主要的治療手段，如經皮經肝膽道穿刺引流術、經皮經肝膽管造影術等。
4.肝硬化
肝硬化是一種慢性肝病，由長期酗酒、病毒性肝炎等原因引起，導致肝臟組織纖維化和結構破壞。此時肝臟的功能受到嚴重損害，合成、解毒、代謝等功能均受到影響，因此會出現食欲不振的現象。患者可在醫(yī)生指導下口服水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物改善病情。
5.膽管炎性狹窄
膽管炎性狹窄是由于膽管壁的慢性炎癥和纖維化導致膽管腔狹窄，影響膽汁流動，進而影響食物的消化和吸收。這種情況會導致患者出現腹瀉、惡心嘔吐以及厭食的癥狀。對于膽管炎性狹窄的患者，可以通過內鏡下逆行胰膽管造影術、經皮肝穿刺膽管造影術等方式查看病變部位，必要時還可行經皮肝穿刺膽管引流術緩解不適。
建議定期監(jiān)測肝功能和膽管影像學檢查以評估病情變化。注意飲食調整，避免高脂、高膽固醇食物，保持均衡營養(yǎng)，有助于減輕肝臟負擔，促進身體健康。

2023-10-17

馮艷尤主治醫(yī)生

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肝內膽管結石患者出現體重減輕可能與膽汁淤積性肝硬化、膽管炎、膽管狹窄、膽汁分泌減少、膽汁淤積性膽管癌等病因有關，這些疾病可能導致膽汁排泄不暢，進而影響到食物的消化吸收。建議患者及時就醫(yī)，以便進行針對性治療。
1.膽汁淤積性肝硬化
膽汁淤積性肝硬化是由于長期膽汁淤積導致肝細胞受損和炎癥反應加劇，進而引起肝纖維化、肝小葉結構破壞和肝臟功能減退的一種慢性肝病。這會導致營養(yǎng)吸收不良、蛋白質合成障礙等問題，從而影響體重。對于膽汁淤積性肝硬化的患者來說，可以考慮使用利巴韋林顆粒進行抗病毒治療，以減輕病情發(fā)展。
2.膽管炎
膽管炎是由膽道系統(tǒng)感染引起的炎癥性疾病，當炎癥因子刺激局部組織時，會引起全身發(fā)熱、食欲不振等癥狀，此時機體處于高代謝狀態(tài)，消耗大量能量，因此會出現消瘦的情況。針對膽管炎的治療通常包括抗生素治療，如頭孢曲松鈉注射液等藥物，以及對癥支持治療，如禁食水、靜脈輸液等。
3.膽管狹窄
膽管狹窄是指膽管壁受到壓迫或阻塞，導致膽汁流動受阻，進而引起膽汁淤積。持續(xù)的膽汁淤積會導致膽鹽濃度降低，影響脂肪消化和吸收，使人出現厭油膩食物、腹瀉等癥狀，進而導致體重下降。對于膽管狹窄的患者，可遵醫(yī)囑采用經皮經肝膽管引流術的方式將膽汁引流出體外，待膽管狹窄解除后，再行膽管內置入支架以保持膽管通暢。
4.膽汁分泌減少
膽汁分泌減少會影響脂肪的消化和吸收，使食物中的脂肪無法被充分利用，從而導致體重下降。補充脂溶性維生素B族和維生素D是必要的，可通過口服維生素制劑來實現。
5.膽汁淤積性膽管癌
膽汁淤積性膽管癌是一種惡性腫瘤，其生長過程中會消耗機體大量的營養(yǎng)物質，同時也會抑制機體的食欲，導致進食量減少，進而引起體重下降的現象發(fā)生。對于膽汁淤積性膽管癌的患者，可以在醫(yī)生指導下通過手術切除病變部位，配合化療等方式輔助治療。
建議定期監(jiān)測肝功能指標，如ALT、AST、ALP等，以及血清膽紅素水平，以便及時發(fā)現肝功能異常并采取相應治療措施。必要時，還可進行超聲波檢查、CT掃描或MRI成像以評估肝臟狀況。

2023-10-24

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