【來源：新華日報·交匯點】

冬季是骨折高發(fā)的季節(jié)，尤其是遇到雨雪天氣，更是增加了骨折的風(fēng)險。有報道稱“女子咳嗽導(dǎo)致肋骨骨折”，肋骨骨折真的這么可怕嗎？它有哪些癥狀？又該如何治療？江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心胸外科副主任、主任醫(yī)師趙揚帶大家認(rèn)識一下肋骨骨折。

發(fā)生肋骨骨折后，應(yīng)第一時間到胸外科就診

肋骨一共有12對，它的作用主要是起到支撐胸廓以及保護(hù)胸廓內(nèi)臟器的作用。當(dāng)有暴力作用于胸部時，肋骨就很容易發(fā)生骨折，肋骨骨折約占胸廓骨折的90%。兒童的肋骨富有彈性，不易折斷，成人尤其是老年人肋骨彈性減弱，容易骨折。發(fā)生肋骨骨折后，大家應(yīng)第一時間到胸外科就診。

外傷、咳嗽、病理性骨折是導(dǎo)致肋骨骨折的常見病因

肋骨骨折的原因一般分為三種：一是外傷，比如在交通事故中或高處墜落時導(dǎo)致胸部受傷，胸部受到外力擊打等。二是劇烈地咳嗽或噴嚏，尤其是對于骨質(zhì)疏松患者，劇烈或長時間的咳嗽或噴嚏都有可能引起肋骨骨折。三是病理性骨折，當(dāng)有惡性腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移的病人，容易導(dǎo)致肋骨部位出現(xiàn)病理性骨折。

肋骨骨折主要表現(xiàn)為胸痛

肋骨發(fā)生骨折后，所表現(xiàn)出的癥狀往往與骨折程度有關(guān)，單根或一處肋骨骨折，主要表現(xiàn)為胸痛，有時還會放射到肩部、背部，這種疼痛會在深呼吸、咳嗽時加劇，被大家戲稱為“會呼吸的痛”。如果骨折的同時還發(fā)生了錯位，骨折端刺破肺或血管，還有可能引發(fā)氣胸、血胸或血氣胸，甚至導(dǎo)致肺部感染，危及生命。

及時微創(chuàng)手術(shù)可能恢復(fù)的更快更好

肋骨骨折是一類非常常見的疾病，以往的觀點都是建議保守治療、臥床休息。但是很多病人特別是老年人過度臥床會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，像肺部感染、肺不張、深靜脈血栓等，嚴(yán)重時甚至危及生命。因此，發(fā)生肋骨骨折千萬不要疏忽大意，需盡早到正規(guī)醫(yī)院診治，根據(jù)具體病情選擇治療方式。一般癥狀較輕、無明顯錯位且骨折數(shù)量少的肋骨骨折患者，可采用彈性胸帶固定等保守治療。肋骨明顯錯位、多根多處骨折、合并重要臟器損傷或者疼痛劇烈嚴(yán)重影響生活、工作等情況，需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式主要與骨折的部位和數(shù)量有關(guān)，微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合胸腔鏡的輔助，可以盡量減小手術(shù)切口的大小，可有效減少軟組織的剝離，縮短手術(shù)時間。

恢復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查，同時要注意保護(hù)骨折部位

肋骨骨折恢復(fù)時間與患者年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等多種因素有關(guān)。輕度骨折一般4-6周可恢復(fù)正常，但是完全愈合可能需要 3 個月左右。嚴(yán)重骨折恢復(fù)時間相對較長，一般需要8-12周，完全愈合可能需要3-6個月左右。老年患者由于代謝較慢、骨愈合能力較弱，恢復(fù)時間可能會延長，可能需要12周以上。合并其他疾病如糖尿病、骨質(zhì)疏松等的患者，恢復(fù)時間也可能會延長，甚至有少數(shù)出現(xiàn)骨不連的情況。在骨折恢復(fù)期間，患者需要定期復(fù)查，了解骨折愈合情況，同時需要注意保護(hù)骨折部位，以免加重疼痛和影響骨折愈合。

通訊員 殷舒月 羅鑫

新華日報·交匯點記者 蔣明睿

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