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血糖達(dá)標(biāo)了，體重卻逐漸下降，怎么辦？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年01月01日 22:02

部分糖友的確會(huì)瘦。這是因?yàn)榭赡車?yán)格控制飲食，或者積極鍛煉身體，導(dǎo)致消耗量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于攝入量。另外體重減輕可能跟一些藥物有關(guān)，如果是這方面的原因，也可以通過增加營養(yǎng)達(dá)到增重需求。換藥的話，必須聽從醫(yī)生的安排，不要私自換藥。

別人都犯愁瘦不下去，可是我卻一直胖不上來。自從確診為糖尿病后，我的體重逐漸下降，前段時(shí)間遇到一個(gè)朋友，看到我后大吃一驚，問我發(fā)生什么事了，怎么會(huì)瘦成這樣。說得我心里怪難受的。

有沒有什么辦法讓我體重增加起來？

這是最近遇到好幾個(gè)糖友的問題。對(duì)此，一解君恨不得隔著屏幕與對(duì)方握個(gè)手：知己??！白天不懂夜的黑，胖子不知瘦子累。尤其是這大冷天，蓋兩床被子都凍得想開電熱毯?？墒?，每次當(dāng)一解君說自己想增重的宏偉目標(biāo)時(shí)，旁邊一圈人都翻來白眼：“你真是想氣死人啊！我們都在減肥好不好？”

哎，作為瘦子，一解君深知與你們聊這樣的話題很難做到公平公正，所以還是請(qǐng)來了科學(xué)知性的內(nèi)分泌醫(yī)學(xué)博士安凌王醫(yī)生，聽聽她的意見。

首先，體重逐漸下降，我們除了要看絕對(duì)值，也要看相對(duì)值

所謂絕對(duì)值，指的是以前180斤，一年下來降了幾十斤，這個(gè)看起來會(huì)有點(diǎn)不太好；但如果我們看相對(duì)值，此人身高只有1米7的話，那么從180斤瘦到150斤，那還有瘦的空間。因?yàn)?，根?jù)《中國2型糖尿病防治指南2013版》要求：

BMI<24（體質(zhì)指數(shù)（BMI）=（體重（kg）÷身高（m2））

比如，1.7米的身高，體重150斤，那么他的BMI=75（公斤）÷1.7÷1.7=25.95

所以，美不美，看大腿；胖不胖，看數(shù)量。如果BMI的指數(shù)在合理范圍內(nèi)，就沒必要為自己體重下降而苦惱。就像我上面說的“蓋兩床被子都凍得想開電熱毯”，并沒有告訴你我蓋的兩床被子是夏天的薄被子。

不過，有一部分人以胖為審美標(biāo)準(zhǔn)。比如官員或商人，如果突然瘦了，會(huì)讓人覺得自己沒福氣，明明要平步青云可能會(huì)因此而停滯不前，明明要談妥的生意，會(huì)因?yàn)轶w型瘦顯得無法聚財(cái)。當(dāng)朋友一見面：“呀，你怎么瘦成這樣了??？”驚訝的樣子似乎自己已經(jīng)瘦脫型了。

確實(shí)，我們很難想象宇宙大元帥金正恩瘦成全民偶像金城武的樣子，但是，你不覺得瘦下來會(huì)更帥更健康嗎？

也許你會(huì)說：“我這樣認(rèn)為，但我身邊的人不這么認(rèn)為啊，人言可畏?！蹦俏乙膊恢涝趺凑f才好了，這取決于您自己：您到底是想做一個(gè)讓別人看起來富貴的病人，還是想做一個(gè)看起來不那么養(yǎng)眼實(shí)際上很帥的健康人？

說到這里，部分糖友可能有怨言了：什么?。课掖_實(shí)很瘦啊，你看我BMI算下來都快低于18了。好，那我們進(jìn)入分析的第二步。

第二，部分糖友會(huì)瘦可能因?yàn)閲?yán)格控制飲食，或者積極鍛煉身體，導(dǎo)致消耗量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于攝入量

比如有個(gè)糖友就跟我說，他體重降得很厲害，身高175，患病前體重158斤，現(xiàn)在131斤，問怎么辦。

我算了下他的BMI=65.5（公斤）÷1.75÷1.75=21.39，很標(biāo)準(zhǔn)的身材啊。然后我問他是怎么控制的，他說自從發(fā)現(xiàn)糖高后，既沒有服藥也沒有打針，只是通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)來控制血糖，去年4月份發(fā)現(xiàn)糖高，當(dāng)時(shí)空腹10個(gè)多，餐后將近15個(gè)。

目前空腹血糖是5.0左右，餐后2小時(shí)血糖是5.7左右，每天晚上進(jìn)行健步走1萬多步，加上白天上班走的步數(shù)，每日總步數(shù)達(dá)1.5萬步左右。

如果體重的確降得很厲害，那么把飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)一調(diào)就好了，攝入量多點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)量少一點(diǎn)。

恩，說得很輕松，但做起來是很難的。如果你沒有方法論，就多看看我們的文章；如果你有方法論卻無法堅(jiān)持，那就準(zhǔn)備點(diǎn)錢，請(qǐng)個(gè)人拿著鞭子來督促下。我們暫時(shí)不接這項(xiàng)業(yè)務(wù)，如果需要的話，我們倒是可以做個(gè)中介，介紹幾個(gè)靠譜的增重營養(yǎng)師。

第三，體重減輕可能跟一些藥物有關(guān)，比如二甲雙胍和利拉魯肽

如果是這方面的原因，也可以通過增加營養(yǎng)達(dá)到增重需求。如果要想換藥，也可以跟醫(yī)生提出這個(gè)需求。

最后，安醫(yī)生特別提出：對(duì)待體重減輕，我們還是要保持警惕，除了以上三點(diǎn)原因外，我們還得警惕其他疾病，比如前段時(shí)間她接診過一個(gè)患者，很瘦，希望能胖點(diǎn)，剛開始她是希望圍繞著血糖和飲食來考慮，后來經(jīng)過檢查，她患有甲狀腺功能亢進(jìn)，俗稱甲亢，用了一些藥物后就逐漸好起來了。

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