牛奶過敏是兒童特別是嬰幼兒最常見的一種過敏性疾病。牛奶過敏有什么癥狀？怎樣診斷和治療？2021年8月9日至15日，是我國第六個“中國過敏防治周”，今天，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科醫(yī)生將繼續(xù)為您科普牛奶過敏的相關知識，一起來學習吧！

牛奶過敏需警惕

牛奶過敏是兒童特別是嬰幼兒最常見的一種過敏性疾病。營養(yǎng)豐富、鮮香美味的牛奶對嚴重過敏患兒而言，卻似砒霜毒藥，嚴重者可以危及生命，甚至造成死亡。生活中常發(fā)生一些十分驚險的牛奶過敏事件，如1歲左右的寶寶舔食米粒大小的奶滴后，立刻全身皮膚瘙癢、起紅疙瘩、面腫嘴腫，繼而不省人事；有少年來京游玩爬長城，渴了喝水，不料杯子盛過牛奶未洗凈，誘發(fā)咽部刺癢、有異物感、呼吸困難，不得不進行急救。

牛奶過敏在世界各地的發(fā)病率略有差異。在歐洲，牛奶過敏發(fā)病率約為3%（0.21%～4.9%），在美國約為1.8%，我國南方報道約為1.9%。

就牛奶過敏的自然病程而言，大部分過敏患者隨著年齡增長會逐漸好轉，約50%的牛奶過敏患兒在5~6歲時會發(fā)生耐受，但仍有部分牛奶過敏嚴重者不易發(fā)生耐受，少數(shù)甚至會持續(xù)至成人階段。

特別值得關注的是，牛奶過敏患兒在成長的不同階段，伴發(fā)其他過敏性疾病的風險增高，諸如其他食物過敏、濕疹、特應性皮炎、蕁麻疹、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、嗜酸細胞性食道炎、運動誘發(fā)的嚴重過敏反應、胃腸道過敏疾病等。因此，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療、干預和管理牛奶過敏具有積極意義。

牛奶過敏的原因

造成兒童牛奶過敏的主要成分是牛奶中的蛋白質，包括酪蛋白、β-乳球蛋白、α-乳清蛋白、牛血清蛋白和乳鐵蛋白，而這些牛奶蛋白也可能經(jīng)由哺乳期媽媽的飲食出現(xiàn)在母乳中，這就意味著牛奶過敏可能會發(fā)生在各種喂養(yǎng)方式的嬰兒中，包括純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)加配方奶粉）和配方奶粉喂養(yǎng)。

目前，牛奶過敏的根本原因尚不清楚。已有的研究顯示，食物過敏的風險因素眾多，包括種族性、家族遺傳性、過度清潔、腸道菌群失衡、食物暴露的時間與方式、維生素D缺乏、飲食營養(yǎng)失衡、較多抗生素使用以及抑酸藥使用增加等，這些都可能會增加食物過敏包括牛奶過敏的風險。

牛奶過敏癥狀有哪些？

牛奶過敏癥狀表現(xiàn)多樣，個體敏感差異性、基礎疾病狀況、接觸劑量多少、牛奶蛋白載體不同都會影響過敏反應的表現(xiàn)。有時癥狀直觀可見，但也并非總是一目了然，因此診斷、治療并管理牛奶過敏復雜病例常常具有挑戰(zhàn)性。

牛奶過敏常見反應主要累及皮膚黏膜、消化道、呼吸道，甚至全身。其癥狀表現(xiàn)為：

拒食牛奶，進食后哭鬧、煩躁不安；

突發(fā)性或遲發(fā)性的皮膚瘙癢，皮膚黏膜紅腫、滲出、斑塊；

反復的嘔吐腹瀉、發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良；

急性的嚴重嘔吐、面色蒼白、倦怠昏睡、腹瀉伴水樣便、血性便或黏液便；

咽刺癢、咳嗽、咽喉水腫、喘息、肉耳可聞的哮鳴音、呼吸困難；

嚴重者會出現(xiàn)低血壓、呼之不應、休克等。

上述過敏表現(xiàn)由機體異常免疫反應造成，具有可重復性，每次暴露牛奶過敏后發(fā)生相同或相似的反應。大多情況下，嚴格規(guī)避牛奶食品2~4周后癥狀可完全緩解，再進食牛奶會再次出現(xiàn)過敏反應。由于人們并不能預見牛奶嚴重過敏反應的發(fā)生，因此牛奶過敏患者應盡早到?？崎T診就診，及時得到相應的專業(yè)指導與干預。嚴重過敏患者應妥善隨身備好急救藥物，出現(xiàn)過敏反應及時就醫(yī)。

如何診斷、治療和管理牛奶過敏？

牛奶過敏診斷、治療和管理有著一系列的化驗、檢查和試驗方法，往往不能僅憑一次就醫(yī)速戰(zhàn)速決。因此，患者及家屬詳細觀察記錄的相關病史具有非常重要的意義，往往能夠提供一些有價值的診療線索。比如，某牛奶過敏患兒患有特應性皮炎，家長發(fā)現(xiàn)孩子使用某種護膚品潤膚后，非但沒能起到保護作用，反而越用皮疹越重，后來查閱配方發(fā)現(xiàn)該護膚品中含有牛奶成分，及時停用并改成其他專門適用于牛奶過敏患者的保濕護膚品后，就沒有再出現(xiàn)皮疹加重等不良反應。

牛奶過敏診斷一經(jīng)確定，過敏患者應遵醫(yī)囑，根據(jù)病情嚴重程度的不同，采用不同飲食規(guī)避或者替代方法，同時應注意保障滿足患兒正常生長發(fā)育的營養(yǎng)需求，定期復查隨診，對癥治療，以便盡早判斷耐受的發(fā)生，及時恢復正常飲食。

在治療過程中，牛奶過敏患者應嚴格避免食用牛奶蛋白。然而，生活中廣泛存在著各種含牛奶食物，比如某些火鍋底料、口香糖，甚至一些護膚品、化妝品、藥品中也含有牛奶，讓患者防不勝防。因此，牛奶過敏會給患者及家屬造成極大的精神負擔，嚴重影響其生活質量。

為了更好地幫助牛奶過敏患兒及其家庭，所有的兒童照護者、教育者都有必要掌握有關牛奶過敏的知識，共同護佑牛奶過敏兒童健康茁壯成長。

文字/李宏

圖片/自網(wǎng)絡

編輯/王晶 張雅寧

主編/陳明雁

監(jiān)制/吳沛新 

本文由“健康號”用戶上傳、授權發(fā)布，以上內容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場。“健康號”系信息發(fā)布平臺，僅提供信息存儲服務，如有轉載、侵權等任何問題，請聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關知識

從預防、治療到與敏共生，過敏疾病需全病程管理
春季外出容易花粉過敏 6招防治過敏
春季防過敏 杜絕過敏原
2021年中國健康險行業(yè)現(xiàn)狀.docx
寶寶感冒不易好？可能是過敏！中醫(yī)調理小兒過敏體質
過敏性結膜炎
2024全國腫瘤防治宣傳周暨中國抗癌日正式啟動
中國人群身體活動指南（2021）
過敏，試試中醫(yī)調理
國家衛(wèi)生健康委：開展2021年預防出生缺陷日主題宣傳活動

網(wǎng)址: 2021中國過敏防治周 http://m.gysdgmq.cn/newsview97275.html