2023年11月15日，是第22個世界慢阻肺日。今年的主題是“肺系生命，刻不容緩”。

　　什么是慢阻肺？慢阻肺危害大嗎？

　　如何能早期發(fā)現？得病了該怎么辦？

　　慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q“慢阻肺”），英文簡稱“COPD”，是一種可防可治的常見呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

　　慢阻肺主要與吸煙、大氣污染、職業(yè)暴露、廚房油煙、細菌或病毒感染、遺傳因素等相關。

　　在所有的病因和危險因素中，吸煙是最主要的因素，煙草煙霧中的有毒物質會引起氣道炎癥，損害呼吸功能，導致慢阻肺的發(fā)生發(fā)展。

　　國內調查研究顯示，我國慢阻肺患者推測人數為1億。

　　年齡越大，患病率越高，40歲以上人群患病率為13.7%，60歲以上人群患病率高達27.4%，相當于平均每4個老年人中就有一人是慢阻肺患者。

　　盡管慢阻肺患者人數龐大，但人們對這個疾病的知曉率很低。

　　據中國居民慢阻肺監(jiān)測報告，慢阻肺患者自身的患病知曉率僅為0.9%。換句話說，很多人已經患病了，自己卻根本不知道有這樣一個疾病的存在。

　　慢阻肺會悄然尾隨患者數年最終導致死亡，被稱為“沉默殺手”。我國每年有近100萬人死于慢阻肺，慢阻肺已成為我國居民第三大疾病死亡原因。   

　　慢阻肺早期癥狀不明顯，一些患者只有輕微的慢性咳嗽、咳痰癥狀，很多人覺得因為吸煙或感冒等原因，“有點咳嗽、咳點痰”很正常，殊不知，這可能已經是慢阻肺早期的表現了。

　　隨著疾病的進展，慢阻肺的癥狀會逐漸加重，患者感到持續(xù)的胸悶、氣喘、呼吸困難，往往認為是自己“缺乏鍛煉”或者“年紀大了”的原因，沒有及時檢查、治療。

　　如果慢阻肺控制不好，逐漸進展可引起慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病，甚至危及生命。

　　慢阻肺病情進展相對緩慢、發(fā)病隱匿，常被誤認為只存在于老年人中。

　　其實，慢阻肺年輕化趨勢愈發(fā)明顯。據最新數據顯示，20歲及以上人群患病率為8.6%，相當于每14個人當中就有1個慢阻肺患者。

　　大眾對該病的認識和重視程度遠不及高血壓、糖尿病等慢性疾病，所以在疾病早期常被忽視而錯過了最佳診療時間。

　　慢阻肺是可防可控的，關鍵在于“早發(fā)現、早治療”。早發(fā)現分兩步走：

　　第一步：通過篩查問卷發(fā)現慢阻肺的高危個體?？靵碛嬎隳愕摹奥璺巍被疾★L險吧：   

　　第二步：對高危個體進行肺功能檢查。肺功能檢查是慢阻肺診斷和嚴重程度分級的“金標準”。

　　建議慢阻肺高危個體盡早去醫(yī)院做肺功能檢查，以明確慢阻肺的患病情況。

　　慢阻肺雖然可防可控，但是無法完全治愈，一旦診斷了慢阻肺，患者應該提高對疾病的認識水平，更好地配合醫(yī)生，進行綜合治療，從而達到維持病情穩(wěn)定、提高生活質量的目的。

　　1.戒煙：得了慢阻肺最關鍵就是立即戒煙，戒煙可以減緩慢阻肺患者肺功能下降的速率，延緩病情進展。

　　2.遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥：吸入性藥物是核心治療藥物。比起口服用藥，這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道，起效迅速，持續(xù)時間長，全身副作用相對更小。

　　對于已有比較明顯呼吸困難的患者，吸入藥物治療可以改善癥狀，提高生活質量。但部分早期患者，自身癥狀輕微，用藥之后“效果不明顯”，就會選擇自行停藥?；蛘呤窃诜€(wěn)定期掉以輕心，以為病情好轉，而停止規(guī)范治療。其實肺部仍持續(xù)存在慢性炎癥及肺部損害的可能。

　　所以，堅持長期用藥，對于預防慢阻肺急性加重和控制疾病進展十分重要。因此，得了慢阻肺應定期復查肺功能，以便及時了解病情調整用藥。

　　3.飲食均衡：由于慢阻肺容易導致營養(yǎng)不良、食欲下降，進而導致患者免疫力下降，出現其他并發(fā)癥或合并癥。

　　因此，在日常飲食方面，患者需注意少量多餐，選擇容易消化且營養(yǎng)豐富的食物，保障飲食均衡。

　　4.適當鍛煉：堅持適宜的體育鍛煉有助于提高慢阻肺患者的身體素質：如快走、打太極拳、練習八段錦、做呼吸操等。   

　　5.預防感染，接種疫苗：接種疫苗也是慢阻肺患者需要重視的關鍵一步，老年慢阻肺患者建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。

　　1. 少食多餐

　　慢阻肺患者在吃飽后常會覺得呼吸更困難，可以將每天3頓正餐變?yōu)?次少量進食，這樣既滿足了營養(yǎng)要求又不會影響呼吸。

　　2. 吃易消化的食物

　　慢阻肺穩(wěn)定期患者可多吃些相對容易消化吸收的食物，過于寒涼或者過于熱氣的食物盡量少吃，以吃后身體感覺舒服為評判標準。

　　3. 多吃蛋白質豐富的食物，少吃淀粉

　　我們人體肺的任務是排出二氧化碳，大米、面包等精制米面食物在體內徹底氧化后會產生更多的二氧化碳，加重肺的負擔。

　　因此，慢阻肺患者主食應適當減少精制米面分量，以吃蛋白質為主，這樣才能提高身體肌肉的力量。

　　魚肉、雞肉、雞蛋、堅果、牛奶都是有益健康且方便的優(yōu)質蛋白質來源。

　　4. 注意補充維生素

　　綠葉蔬菜、豆類、新鮮水果、魚肝油、動物肝臟可以提供慢阻肺患者身體需要的維生素。

　　需要注意的是，陽虛體質的患者（怕冷、舌質淡、痰白量多）應適當減少水果攝入量。

　　5. 急性加重期飲食禁忌    

　　慢阻肺咳喘急性加重期飲食以清淡易消化為主，不宜于此時期進補。

　　忌食辣椒、胡椒等辛辣食物，這類食物易刺激支氣管加重咳喘；同時，重口味食物、西瓜、冰淇淋、冷飲等生冷食物，也會刺激呼吸道產生咳嗽；油膩食物及甜食則容易生痰生濕，不利于痰液的祛除及病情的恢復。

來源：廣東省慢性呼吸疾病防治中心、健康廣東

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