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【醫(yī)保卡】醫(yī)??ㄊ褂梅椒ㄊ鞘裁?醫(yī)保卡使用流程有哪些

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月29日 18:13

【醫(yī)??ā酷t(yī)??ㄊ褂梅椒ㄊ鞘裁?醫(yī)??ㄊ褂昧鞒逃心男?/h2>

摘要:社會醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,它以個(gè)人身份證為識別碼,儲存記載著個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄊ褂梅椒ㄊ鞘裁矗酷t(yī)??ㄊ褂昧鞒逃心男┠兀拷酉聛砭秃托【幰黄饋砹私庖幌掳?。

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1、參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

2、參保職工可通過撥打電話進(jìn)行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。

3、參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗?,包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。

4、參保職工若修改密碼,可撥打電話進(jìn)行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

5、參保職工要妥善保管好醫(yī)??ǎ舨簧鱽G失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。

6、當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。

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(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

(2)住院報(bào)銷的時(shí)候,有起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。

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1、禁止套現(xiàn)

任何單位、個(gè)人均不得違反醫(yī)??ǖ氖褂梅秶鸵螅瑖?yán)禁套取現(xiàn)金。

2、部分省市醫(yī)??扇胰擞?/p>

部分省市,如浙江全省、廣州市,醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。

3、以下情況醫(yī)保不予支付

在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購藥的(急診除外);

因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;

因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;

因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;

以及根據(jù)國家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的情況。

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