首頁資訊淺談間充質(zhì)干細胞與女性抗衰、氣質(zhì)提升以及對抗婦科疾病

淺談間充質(zhì)干細胞與女性抗衰、氣質(zhì)提升以及對抗婦科疾病

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月29日 09:17

本文作者：海軍軍醫(yī)大學鵪鶉

本文審核專家：江蘇大學附屬醫(yī)院李晶教授

引言

如今，女性已經(jīng)成為社會中重要的主體和中堅力量，女性的健康也是不容忽視的重要部分。隨著不斷發(fā)展的干細胞科技，不同階段的女性健康維護有全新視角。間充質(zhì)干細胞（MSCs）作為一種具有多向分化潛能的細胞類型，在多種疾病的治療以及健康的維護中展現(xiàn)出巨大的潛力。廣泛的研究結果表明，使用間充質(zhì)干細胞是安全的，并且具有長期有效性。本文將通過文獻分析，探討間充質(zhì)干細胞在女性健康領域的應用及其前景。

如今，女性已經(jīng)成為社會中重要的主體和中堅力量，女性健康也是不容忽視的重要部分，例如常見并且多發(fā)的婦科疾病，是女性健康的一大隱患。隨著社會的發(fā)展，女性對氣質(zhì)以及生活質(zhì)量的要求越來越高，因此，抗衰老以及產(chǎn)后修復也成為了女性健康領域的熱門話題。近年來，干細胞技術的發(fā)展，為女性不同的健康問題帶來了全新的解決思路。

間充質(zhì)干細胞通過多種機制維護女性健康

間充質(zhì)干細胞（MSCs）具備自我復制與多向分化的特性，廣泛分布于骨髓、脂肪以及其他組織中。它們不僅具有組織修復和再生的能力，還能通過免疫調(diào)節(jié)機制，抑制炎癥反應，促進組織修復[1]。

MSC的分化能力（圖片引用自文獻1）

MSCs在婦科領域具有顯著的優(yōu)勢，如治療效果好、副作用小、患者生活質(zhì)量提高等。在婦科疾病治療和女性健康的維護領域，MSCs的應用前景值得關注，其潛在價值主要表現(xiàn)在[1]：

1. 組織修復和再生：MSCs能夠分化成骨細胞、軟骨細胞和脂肪細胞等多種細胞類型，因此在治療子宮、卵巢和盆底組織的損傷和退行性疾病方面顯示出潛力。它們可以幫助修復因手術、炎癥或創(chuàng)傷導致的組織損傷。

2. 免疫調(diào)節(jié)作用：MSCs具有免疫調(diào)節(jié)功能，能夠抑制過度的免疫反應，減少炎癥，這對于治療炎癥性婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥等可能具有積極效果。

3. 抗纖維化作用：MSCs能夠產(chǎn)生抗纖維化因子，對抗組織纖維化過程，這在治療盆腔器官脫垂、子宮肌瘤等疾病中有潛在應用價值。

4. 促進血管新生：MSCs可以分泌多種生物活性分子，促進新血管的形成，這對于改善血液循環(huán)不良導致的婦科疾病，如子宮缺血性疾病，可能有益。

5. 改善內(nèi)分泌功能：MSCs可能通過調(diào)節(jié)激素水平和改善卵巢功能，對治療某些內(nèi)分泌相關的婦科疾病，如多囊卵巢綜合征，提供新的治療策略。

領域一：

80%的女性患有婦科疾病，間充質(zhì)干細胞成為新利器

婦科疾病是女性非常常見并且多發(fā)的疾病，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，大約80%的女性都患有婦科疾病。常見的婦科疾病包括多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、陰道炎癥、卵巢囊腫等。近年來，間充質(zhì)干細胞被廣泛應用到婦科疾病的治療臨床研究當中。以下盤點一些常見的間充質(zhì)干細胞治療案例。

MSC 在婦科各種病癥和疾病中的治療潛力（圖片引用自文獻1）

（1）間充質(zhì)干細胞治療宮腔黏連

Asherman綜合征又稱宮腔粘連，通常是一種與創(chuàng)傷有關的疾病。通常治療方案集中在抗炎和免疫調(diào)節(jié)，而MSCs可以通過分泌生長因子和細胞因子，減少組織炎癥并促進再生。

間充質(zhì)干細胞療法實現(xiàn)的子宮內(nèi)膜重組（圖片引用自文獻1）

有研究者選擇了 17 名患有宮腔黏連綜合征的女性，在通過膠原支架/臍帶間充質(zhì)干細胞（CS/UC-MSC）移植后，12例患者子宮內(nèi)膜厚度超過5.5毫米，其中6例患者子宮內(nèi)膜超過6毫米。17 名患者中有 15 名接受了 22 次凍融胚胎移植 (FET)。其中 3 人懷孕，2 人生下嬰兒，沒有任何并發(fā)癥和出生缺陷。此外，其中1名未接受 FET 的女性自然懷孕并生下了健康的嬰兒[2]。

在一項薈萃分析中，77 名患者中有 75 名患者接受MSC 治療,并在幾個月內(nèi)月經(jīng)周期有所改善。其中 65 名女性在 MSC 移植后懷孕[3]。Jichun Tan I等人發(fā)表的一項研究中，7名患有嚴重 AS 的不孕女性，接受自體Men-MSC移植后所有患者的子宮內(nèi)膜顯著增殖。5名女性的子宮內(nèi)膜厚度達到7毫米。1名患者自然懷孕。其余4名患者進行了胚胎移植，其中2人懷孕。最終，共有3名患者（43%）成功受孕[4]。在 Hailan Ma 等人的論文中，作者選取 12 名 20 至 40 歲不孕女性，經(jīng)過移植，5名患者成功懷孕，4名患者在胚胎移植后懷孕，1名患者自然受孕[5]。

以上所有數(shù)據(jù)均表明 MSC 療法對宮腔黏連的有效性。

（2）間充質(zhì)干細胞治療多囊卵巢綜合癥 (PCOS)

PCOS的主要特征是少排卵或無排卵、臨床或生化雄激素過多癥以及超聲檢測到的多囊卵巢形態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)，使用人類間充質(zhì)干細胞可使類固醇生成基因的表達顯著受到抑制。并且，還發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細胞分泌骨形態(tài)發(fā)生蛋白 (BMP)，這種分子可以調(diào)節(jié)雄激素的產(chǎn)生，負責間充質(zhì)干細胞在 PCOS 中的治療特性[6]。

此外，間充質(zhì)干細胞的抗炎作用可以促進更高質(zhì)量的卵母細胞的發(fā)育，并最終為多囊卵巢綜合癥患者帶來更好的妊娠結局。一系列研究證實了臍帶來源間充質(zhì)干細胞對PCOS患者的抗炎作用[7][8]。

UC-MSC 在治療 PCOS 中的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用（圖片引用自文獻1）

（3）間充質(zhì)干細胞治療原發(fā)性卵巢功能不全 (POI)

原發(fā)性卵巢功能不全或卵巢早衰是一種月經(jīng)周期和卵巢紊亂，表現(xiàn)為卵巢功能下降導致的過早絕經(jīng)。在過去的十年中，有許多研究，利用MSCs治療POI，并取得了可喜的結果。移植后，間充質(zhì)干細胞通過 “歸巢”遷移到卵巢，分泌細胞因子調(diào)控炎癥并促進受損組織的增殖。大多數(shù)使用的 MSC，可通過分泌蛋白組，促進卵泡的形成和生長，并可能具有恢復月經(jīng)周期的能力。

臨床試驗中，研究者對 30 名患有 POI 的女性給予粒細胞集落刺激因子（G-CSF），然后分離自體間充質(zhì)干細胞并移植到卵巢動脈和卵巢組織中。注射 4 周后，共有 86.7% 的 POI 女性出現(xiàn) FSH 水平下降，而雌激素和 AMH 水平上升。18 名患者 (60%) 觀察到排卵， 1名患者自然懷孕，3名患者接受了體外受精周期[9]。

（4）間充質(zhì)干細胞治療更年期泌尿生殖系統(tǒng)綜合癥 (GSM)

GSM是一種以缺乏雌激素為特征的綜合征。脂肪間充質(zhì)干細胞（AD-MSC）可分化為脂肪細胞、成骨細胞、軟骨細胞等，又具有分泌生長因子和不同細胞因子和趨化因子的能力，誘導和協(xié)助組織的再生過程[10]。有35 名 42-66 歲患者接受了注射AD-MSC。治療六個月后，54%的人有輕微癥狀，其余的人（46%）沒有任何癥狀。兩年后，只有3名患者描述了輕微的癥狀，其余的都保持無癥狀[11]。與迄今為止可用的所有其他療法（例如激光療法、射頻、磁刺激、局部雌激素療法等）相比，MSCs顯然成為完全安全并有效治療 GSM的方案。

此外，MSCs在針對其他婦科疾病，如硬化性苔蘚 (LS)、直腸陰道瘺等仍具有治療作用。隨著對MSCs研究的深入，其在婦科疾病治療中的應用將更加廣泛。

領域二：

中國女性30歲就出現(xiàn)斷崖式衰老，間充質(zhì)干細胞是抗衰新方向

我國科學家發(fā)表的最新研究結果顯示[12]，30歲和50歲是女性的兩個“斷崖式衰老”時間節(jié)點。另有研究表明，與人體皮膚彈性和光澤相關的膠原蛋白等在34歲時出現(xiàn)了斷崖式的減少。皮膚老化問題日益顯著。

其中，30歲左右的衰老變化主要表現(xiàn)為代謝水平的脂質(zhì)累積和類固醇減少。而到50歲左右時，女性衰老進程在器官、細胞和分子等多個層次均發(fā)生劇烈變化，包括多種與增齡高度相關指標的陡升或陡降。

近年來，干細胞，尤其是間充質(zhì)干細胞在抗衰領域相繼有研究發(fā)表，并展示了利用間充質(zhì)干細胞科技來抗衰的前景。

國外知名醫(yī)學期刊《International Journal of Molecular Sciences》一文中指出[13]，目前市面上已經(jīng)開發(fā)了許多方法來減緩面部皮膚老化過程，其中，間充質(zhì)干細胞（MSCs）作為潛在的抗衰老劑，在管理皮膚和面部皮膚抗衰老方面有著很大的潛力。

作為皮膚中重要組分之一，間充質(zhì)干細胞不僅可以自我更新并分化成各種組織，如脂肪細胞、骨細胞和軟骨細胞。還可以分泌許多具有再生、抗纖維化和抗凋亡信號分子和生長因子，這些因素是內(nèi)源性修復過程的一部分。通俗的說就是，間充質(zhì)干細胞完全可以被視為我們皮膚“內(nèi)源性工廠”，不斷源源更替衰老的細胞，并生產(chǎn)營養(yǎng)物質(zhì)，從而營養(yǎng)支持所有功能性皮膚層，以確保皮膚穩(wěn)態(tài)、再生和修復。

領域三：

間充質(zhì)干細胞與產(chǎn)后修復，提升女性氣質(zhì)

孕育生命是自然界賦予女性的神圣使命。然而，不少女性仍面臨著生產(chǎn)后盆底功能缺陷、壓力型尿失禁、妊娠瘢痕修復等問題。

尋找有效助力女性產(chǎn)后修復的藥物或手段，具有重要意義和廣闊的應用前景。傳統(tǒng)產(chǎn)后修復一般包括健康護理、康復訓練等基礎性手段。隨著細胞療法的深入研究，干細胞在產(chǎn)后修復領域煥發(fā)出強大的生機。

一項臨床研究證明，在對經(jīng)陰道分娩的高齡女性注射臍帶間充質(zhì)干細胞復合富血小板血漿后，其盆底肌肌力明顯增加[14]。這項研究證明了MSC對產(chǎn)后盆底功能缺陷具有治療作用。

一項針對干細胞治療女性壓力性尿失禁的系統(tǒng)評價，在對773 名患者應用干細胞療法并隨訪后進行最終分析證明，干細胞治療 SUI 是一種安全有效的治療方法[15]。

小結

隨著研究的進展，間充質(zhì)干細胞的作用機制不斷被挖掘，并被廣泛應用至不同階段女性健康的維護當中。臨床數(shù)據(jù)證實間充質(zhì)干細胞在女性健康領域的應用前景廣闊，不過該領域仍處于發(fā)展初期。目前，有大量的臨床研究在探索間充質(zhì)干細胞在婦科疾病、抗衰老等領域臨床的安全性與有效性，未來仍然亟待積累更多的臨床證據(jù)來支持其在臨床應用中的可行性，未來有更多的女性受益于間充質(zhì)干細胞科技的發(fā)展。

[1] Erceg Ivko?i?, I.; Fure?, R.; ?osi?, V.; Mikelin, N.; Buli?, L.; Dobrani?, D.; Brlek, P.; Primorac, D. Unlocking the Potential of Mesenchymal Stem Cells in Gynecology: Where Are We Now? J. Pers. Med. 2023, 13, 1253. https://doi.org/10.3390/jpm13081253

[2] Zhang, Y.; Shi, L.; Lin, X.; Zhou, F.; Xin, L.; Xu, W.; Yu, H.; Li, J.; Pan, M.; Pan, Y.; et al. Unresponsive thin endometrium caused by Asherman syndrome treated with umbilical cord mesenchymal stem cells on collagen scaffolds: A pilot study. Stem Cell Res. Ther. 2021, 12, 420.

[3] Zhao, Y.; Luo, Q.; Zhang, X.; Qin, Y.; Hao, J.; Kong, D.; Wang, H.; Li, G.; Gu, X.; Wang, H. Clinical Efficacy and Safety of Stem Cell-Based Therapy in Treating Asherman Syndrome: A System Review and Meta-Analysis. Stem Cells Int. 2020, 2020, 8820538.

[4] Tan, J.; Li, P.; Wang, Q.; Li, Y.; Li, X.; Zhao, D.; Xu, X.; Kong, L. Autologous menstrual blood-derived stromal cells transplantation for severe Asherman’s syndrome. Hum. Reprod. 2016, 31, 2723–2729.

[5] Ma, H.; Liu, M.; Li, Y.; Wang, W.; Yang, K.; Lu, L.; He, M.; Deng, T.; Li, M.; Wu, D. Intrauterine transplantation of autologous menstrual blood stem cells increases endometrial thickness and pregnancy potential in patients with refractory intrauterine adhesion. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2020, 46, 2347–2355.

[6] Chugh, R.M.; Park, H.S.; Esfandyari, S.; Elsharoud, A.; Ulin, M.; Al-Hendy, A. Mesenchymal Stem Cell-Conditioned Media Regulate Steroidogenesis and Inhibit Androgen Secretion in a PCOS Cell Model via BMP-2. Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 9184.

[7] Prayitno, G.D.; Lestari, K.; Sartika, C.R.; Djuwantono, T.; Widjaya, A.; Muharam, R.; Hidayat, Y.M.; Wulandari, D.; Haifa, R.; Naura, N.F.; et al. Potential of Mesenchymal Stem Cells and Their Secretomes in Decreasing Inflammation Markers in Polycystic Ovary Syndrome Treatment: A Systematic Review. Medicines 2022, 10, 3.

[8] Xie, Q.; Xiong, X.; Xiao, N.; He, K.; Chen, M.; Peng, J.; Su, X.; Mei, H.; Dai, Y.; Wei, D.; et al. Mesenchymal Stem Cells Alleviate DHEA-Induced Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) by Inhibiting Inflammation in Mice. Stem Cells Int. 2019, 2019, 9782373.

[9] Gabr, H.; Elkheir, W.A.; El-Gazzar, A. Autologus stem cell transplantation in patients with idiopathic premature ovarian failure. J. Tissue Sci. Eng. 2016, 7, 27.

[10] Xu, T.; Yu, X.; Yang, Q.; Liu, X.; Fang, J.; Dai, X. Autologous Micro-Fragmented Adipose Tissue as Stem Cell-Based Natural Scaffold for Cartilage Defect Repair. Cell Transplant. 2019, 28, 1709–1720.

[11] Casarotti, G.; Tremolada, C. A new treatment of genito-urinary post-menopausal atrophy with autologous micro-fragmented fat tissue: A thirty-six months follow up case series. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2020, 24, 7420–7426.

[12] Li J, Xiong M, Fu XH, Fan Y, Dong C, Sun X, Zheng F, Wang SW, Liu L, Xu M, Wang C, Ping J, Che S, Wang Q, Yang K, Zuo Y, Lu X, Zheng Z, Lan T, Wang S, Ma S, Sun S, Zhang B, Chen CS, Cheng KY, Ye J, Qu J, Xue Y, Yang YG, Zhang F, Zhang W, Liu GH. Determining a multimodal aging clock in a cohort of Chinese women. Med. 2023 Jul 24:S2666-6340(23)00197-6. doi: 10.1016/j.medj.2023.06.010. Epub ahead of print. PMID: 37516104.

[13] https://www.mdpi.com/1422-0067/18/1/208#B67-ijms-18-00208

[14] 韓曉瑾.間充質(zhì)干細胞修復盆底功能障礙性疾病的進展[J].中國婦幼健康研究,2019,(12):1612-1616.

[15] Klapper-Goldstein H, Tamam S, Sade S, Weintraub AY. A systematic review of stem cell therapy treatment for women suffering from stress urinary incontinence. Int J Gynaecol Obstet. 2022 Apr;157(1):19-30. doi: 10.1002/ijgo.13769. Epub 2021 Jul 17. PMID: 34048059.

本文由“健康號”用戶上傳、授權發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場。“健康號”系信息發(fā)布平臺，僅提供信息存儲服務，如有轉載、侵權等任何問題，請聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

網(wǎng)址: 淺談間充質(zhì)干細胞與女性抗衰、氣質(zhì)提升以及對抗婦科疾病 http://m.gysdgmq.cn/newsview898348.html