一、【疾病知識】

腦出血是指腦內(nèi)動脈,靜脈或毛細(xì)血管壞死、破裂等引起的出血。腦出血的發(fā)病原因主要是高血壓、動脈硬化、先天性腦血管畸形及腦動脈瘤等。腦出血與高血壓有密切的關(guān)系,特別是在情緒激動、過分興奮、用力排便或在腦力緊張活動時(shí)易誘發(fā)腦出血。

二、【飲食】

1.昏迷、吞咽困難病人應(yīng)予鼻飼流食,防止誤吸引起肺部感染。

2.能進(jìn)食者吃些易消化吸收的流食或半流食,病情平穩(wěn)后可吃些普逆飲食,但一定要限制鹽的入量,每日食鹽攝入量應(yīng)在2~5g,多食含纖維多的食物如:芹菜、韭菜等可促進(jìn)腸蠕動,防止大便干燥,每天保證充足的水量。

3.對尚能進(jìn)食者喂食不宜過多過急,同時(shí)給予一些鼓勵(lì)性語言,遇嘔吐、反嗆時(shí)暫停進(jìn)食,抬高床頭。

三、【休息和活動】

1.急性期遵醫(yī)囑絕對臥床休息4~6周,翻身時(shí)注意保護(hù)頭部,動作輕穩(wěn),以免加重出血,抬高床頭15°~30°°,減少腦部血流量,減輕腦水腫。

2.昏迷病人平臥,頭偏向一側(cè),取下活動假牙以防誤吸,保持呼吸道通暢,如有癱瘓肢體要保持肢體功能位。

3.保證病人安靜休息,室內(nèi)光線適宜,各種治療和護(hù)理集中進(jìn)行,嚴(yán)格控制探視人員。

4.避免一切可能引起血壓或顱內(nèi)壓增高的原因,如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、勞累等。

四、【用藥指導(dǎo)】

1.急性期應(yīng)注意控制血壓,保持血壓穩(wěn)定,防止再出血。

2.應(yīng)用甘露醇脫水時(shí)應(yīng)保證液體快速滴入,注意觀察尿的顏色;合并糖尿病者應(yīng)幫助其了解飲食與糖尿病的關(guān)系,增強(qiáng)治療信心,控制血糖。

3.使用尼莫地平時(shí)注意嚴(yán)格控制滴速,注意血壓變化,并嚴(yán)格避光。

五、【出院指導(dǎo)】

1.飲食清淡,戒煙忌酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,合理休息,適量運(yùn)動。

2保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定、二便通暢。

3.遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥,定期復(fù)查。

4.高血壓、糖尿病病人應(yīng)堅(jiān)持長期服藥并定期查血壓、血糖,了解血壓情況防止再出血,如有不適及時(shí)就診。

5.病情穩(wěn)定一般2周以后,即可進(jìn)行早期鍛煉,越早療效越好,先在床上進(jìn)行肢體被動運(yùn)動,待癱瘓肢體肌力恢后指導(dǎo)病人進(jìn)行主動運(yùn)動。進(jìn)入恢復(fù)期后指導(dǎo)病人進(jìn)行生活自理能力、語言、思維訓(xùn)練,不能急于求成,要有步驟、循序漸進(jìn)地進(jìn)行各功能鍛煉,以達(dá)到最佳康復(fù)效果,早日回歸社會。

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