子宮內膜癌是一種嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤，現(xiàn)有治療手段雖多，但對晚期患者效果有限。去年，F(xiàn)rontiers in Immunology期刊發(fā)表了一個病例，探索了來自臍帶血的NK細胞在治療子宮內膜癌方面的潛力。

NK細胞具有天然的腫瘤殺傷能力。正常情況下，NK細胞會清除人體內出現(xiàn)癌變的細胞。但在子宮內膜癌患者體內，NK細胞常出現(xiàn)功能紊亂，如數(shù)量減少和毒性下降。因此，研究人員開始研究基于NK細胞的免疫治療，目的是增強NK細胞的抗腫瘤反應。

早期NK細胞治療使用患者自己的NK細胞，結果表明這種治療未取得理想效果。相比之下，異體NK細胞治療顯示出更好的效果。臍帶血是獲取異體NK細胞的一種便捷來源，使得臍帶血來源的NK細胞成為一種有吸引力的治療選擇。

NK細胞可以來自臍帶血中的兩種細胞類型：CD56陽性NK細胞和CD34陽性造血干細胞及祖細胞。論文作者開發(fā)了一種新方法，可以高效地從臍帶血中提取高產量、高純度、高功能的NK細胞，而且無需依賴于復雜的細胞分選流程或對細胞進行繁瑣的培養(yǎng)和多種細胞因子的添加，大大簡化了細胞提取過程。這個方法成本更低、更易于標準化，對于開發(fā)新的細胞藥物來說具有實際的優(yōu)勢。為了適應臨床使用，他們還開發(fā)了一種新型無血清和無異種成分的培養(yǎng)基，提高了NK細胞制備的安全性和適用性。

（臍帶血NK細胞產品的臨床級制造流程的示意圖）

病例呈現(xiàn)

患者為一名52歲的女性，因為長達兩年的不規(guī)則陰道出血和一個月的腹痛就醫(yī)。醫(yī)生通過CT掃描發(fā)現(xiàn)她的腹部和盆腔內有一個很大的腫瘤（大約175×138×136毫米），而且在胸膜、雙側鎖骨上區(qū)、后腹膜區(qū)和盆腔發(fā)現(xiàn)了多個腫大的淋巴結，這些都表明腫瘤可能已經擴散到其他部位。PET-CT掃描也證實了這些病變。

通過進一步的組織檢查和免疫化學染色，醫(yī)生確診她患有晚期（IVB期）的低分化子宮內膜癌。血液檢查還顯示她的白細胞和血小板數(shù)量異常增高，但紅細胞數(shù)量偏低。由于腫瘤已經轉移，無法通過手術完全切除，而且她無法承受化療的副作用，因此選擇了NK細胞療法。

在接受第一輪臍帶血NK細胞治療后，患者的狀況有所改善。她的體力、食欲和睡眠質量都變得更好了。PET-CT掃描顯示腹部和盆腔腫塊以及一些腫大的淋巴結都顯著縮小了，子宮的代謝和體積與治療前相比顯著降低。雖然還有一些腫瘤跡象，但骨轉移的代謝恢復正常，頸部、縱隔、后腹膜和盆腔的多個淋巴結轉移消失。她生活質量顯著提高，性能狀態(tài)評分從3分降至1分，一些血液檢查指標也恢復到正常范圍。最重要的是，她的NK細胞活性有所增加，而且在治療過程中沒有出現(xiàn)任何嚴重的副作用。

在不同時間點對患者進行放射學評估

為了理解臍帶血NK細胞如何幫助治療癌癥，研究人員用流式細胞儀檢查了患者的免疫細胞。他們發(fā)現(xiàn)，在NK細胞治療后，患者體內的一些關鍵免疫細胞發(fā)生了變化。例如，輔助T細胞（幫助其他免疫細胞工作的細胞）、淋巴細胞（主要的免疫細胞之一）、髓系和淋巴系樹突細胞（能激活免疫反應的細胞）等的數(shù)量增加了。同時，與疾病相關的一些不正常細胞，如某些類型的單核細胞和粒細胞，數(shù)量減少了。這表明NK細胞治療通過調整體內的細胞類型，增強了患者的免疫系統(tǒng)，幫助她對抗癌癥。

參考文獻：

Mu Y, Tong J, Wang Y, et al. Case Report: Cord blood-derived natural killer cells as new potential immunotherapy drug for solid tumor: a case study for endometrial cancer[J]. Frontiers in immunology, 2023, 14.

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網址: 病例報告：臍帶血來源的NK細胞治療子宮內膜癌 http://m.gysdgmq.cn/newsview884865.html