阿達(dá)木單抗在全球治療17種疾病，應(yīng)用領(lǐng)域廣泛，患者獲益于阿達(dá)木單抗時(shí)，要注意阿達(dá)木單抗的副作用，尤其是嚴(yán)重副作用，諸如嚴(yán)重感染和惡性病變等，最嚴(yán)重的副作用還可能致使死亡。所以患者在使用阿達(dá)木單抗時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)自身體征等狀況，關(guān)注阿達(dá)木單抗的副作用。

阿達(dá)木單抗的常見(jiàn)副作用及嚴(yán)重副作用

一、阿達(dá)木單抗最常見(jiàn)的副作用

1、常見(jiàn)感染：鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎。

2、阿達(dá)木單抗注射部位瘙癢、出血、疼痛或腫脹，出現(xiàn)紅斑。

3、頭痛和骨骼肌疼痛。

二、阿達(dá)木單抗嚴(yán)重副作用有哪些？

1.阿達(dá)木單抗嚴(yán)重副作用之一：結(jié)核感染。

患者在注射阿達(dá)木單抗前會(huì)進(jìn)行結(jié)核感染篩查，排除活動(dòng)性結(jié)核者用藥，而潛伏性結(jié)核患者在適當(dāng)?shù)慕Y(jié)核預(yù)防治療后可以注射阿達(dá)木單抗。同時(shí)，有活動(dòng)性及潛伏性結(jié)核病史的患者一定要進(jìn)行足夠療程的抗結(jié)核治療，避免阿達(dá)木單抗注射期間轉(zhuǎn)為活動(dòng)性結(jié)核的嚴(yán)重副作用。此外，注射阿達(dá)木單抗的患者要密切監(jiān)測(cè)身體體征和癥狀，一旦出現(xiàn)咳嗽不斷、體重減輕、低熱等結(jié)核感染預(yù)先癥狀，一定要聯(lián)系醫(yī)生告知情況。

2.阿達(dá)木單抗嚴(yán)重副作用之二：細(xì)菌、真菌、病毒等感染。

阿達(dá)木單抗注射期間，細(xì)菌、分枝桿菌、侵襲性真菌、寄生蟲(chóng)和病毒等可能會(huì)致使患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染的嚴(yán)重副作用，具體可表現(xiàn)為膿毒癥和其他機(jī)會(huì)性感染。同時(shí)，阿達(dá)木單抗注射期間，患者也要時(shí)刻注意是否出現(xiàn)發(fā)燒出汗、體重減輕、咳嗽、呼吸困難或引起身體不適的其他嚴(yán)重的全身性疾病，一旦發(fā)現(xiàn)，患者要立即去醫(yī)院就診，確診是否為侵襲性真菌感染，是否要進(jìn)行抗真菌治療。以免延誤的治療時(shí)機(jī)，致使更加嚴(yán)重的副作用。

3.阿達(dá)木單抗嚴(yán)重副作用之三：其他嚴(yán)重感染。

阿達(dá)木單抗在臨床試驗(yàn)中出現(xiàn)了肺炎、腎盂腎炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和敗血癥的嚴(yán)重副作用。甚至出現(xiàn)了患者住院、死亡的案例。

4.阿達(dá)木單抗嚴(yán)重副作用之四：神經(jīng)功能受影響。

阿達(dá)木單抗的使用會(huì)有極低概率的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變的嚴(yán)重副作用，包括多發(fā)性硬化和外周脫髓鞘病變等。因此有中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變病史的患者、正罹患該病的患者，在使用阿達(dá)木單抗時(shí)多加權(quán)衡。

5.阿達(dá)木單抗嚴(yán)重副作用之五：惡性病變。

患者在阿達(dá)木單抗注射期間曾出現(xiàn)過(guò)白血病和淋巴瘤嚴(yán)重副作用，當(dāng)然病變概率極低。

6.阿達(dá)木單抗嚴(yán)重副作用之六：血液系統(tǒng)異常。

阿達(dá)木單抗的使用會(huì)導(dǎo)致患者的全血細(xì)胞減少和血液系統(tǒng)不良，臨床意義上血細(xì)胞減少的嚴(yán)重副作用?；颊咭坏┐_診血液系統(tǒng)異常，應(yīng)該立即停止使用阿達(dá)木單抗。

7、阿達(dá)木單抗嚴(yán)重副作用之七：充血性心力衰竭惡化。

心功能檢查中，排除中重度心力衰竭者使用阿達(dá)木單抗，而輕度心力衰竭者在使用阿達(dá)木單抗時(shí)要多加考量，因?yàn)榘⑦_(dá)木單抗臨床中有出現(xiàn)充血性心力衰竭惡化的病例。如果此類患者使用了阿達(dá)木單抗，在用藥期間要注意是否出現(xiàn)充血性心力衰竭的癥狀，或者以往的癥狀惡化的現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)，立即停止使用阿達(dá)木單抗。

健康溫馨提示

阿達(dá)木單抗在治療多種疾病上顯示了很好的療效，以上羅列的副作用僅僅是出現(xiàn)過(guò)的案例，一些嚴(yán)重的副作用出現(xiàn)的概率極低，所以患者千萬(wàn)不要因此諱疾忌醫(yī)。早治療，早日緩解疾病的痛苦，同時(shí)阿達(dá)木單抗使用過(guò)程中時(shí)刻監(jiān)測(cè)副作用的相關(guān)體征癥狀，及時(shí)詢醫(yī)問(wèn)診即可。

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