今年早些時候，社區(qū)健康促進者Merab Wanjala在內羅畢郊區(qū)的Ongata Rongai進行例行的挨家挨戶訪問。她遇到一位母親，帶著一個9個月大的嬰兒，嘴里反復出現潰瘍。很快，她得知這個孩子在喂養(yǎng)方面有困難，并且沒有按時接種疫苗。

“當孩子生瘡時，母親不能去醫(yī)院，因為他們會得到治療，這違背了母親的文化信仰:這種瘡要通過傳統醫(yī)學來治療。我來自同一個社區(qū)，人們強烈認為，如果不遵守傳統，孩子可能會死去，”萬賈拉說。理解為溝通鋪平了道路?！拔覀冞M行了長時間的交談，孩子在醫(yī)院接受了治療，并在九個月時接種了第一劑麻疹-風疹疫苗，”她說。

萬賈拉說，這個孩子已經錯過了至少一種疫苗。為了避免未來文化規(guī)范再次優(yōu)先于嬰兒福祉的風險，她的母親被聯系到Saitoti醫(yī)院Rongai的兒童福利診所，那里免費提供預防和治療兒童福利服務。

“對于9歲以下的兒童，我們的免疫接種率高于80%，而五年前還不到10%?！?/strong>

– Benson Musyoka，Yindalani村Ndalani診所主管護士

馬克·科里爾是Uasin Gishu縣的公共衛(wèi)生官員和訓練有素的臨床醫(yī)生，他說兒童福利診所是肯尼亞衛(wèi)生服務基礎設施的重要組成部分。兒童福利診所包括由各種各樣的行為者運作的項目，從政府到宗教機構、私營部門和非政府組織，但卻是嬰兒進入肯尼亞衛(wèi)生系統的切入點。

他說，健康嬰兒，兒童健康或兒童福利診所尋求保持兒童和醫(yī)療專業(yè)人員之間的密切聯系，以獲得最佳的健康結果。這些診所在兒童早期成長和發(fā)展期間為父母和護理人員提供與專業(yè)衛(wèi)生保健人員的直接、定期接觸，提高對免疫接種的堅持，并促進健康的兒童養(yǎng)育做法，如純母乳喂養(yǎng)和更好的衛(wèi)生習慣。

希望這些聯絡點將加快肯尼亞實現全球嬰兒死亡率目標的進程。2024年，每1000名活產兒中有29.7名嬰兒死亡；這比2023年的每1000人30.6例死亡有所改善，而此前兩年也有類似的適度改善。但可持續(xù)發(fā)展目標需要一個飛躍:到2030年，新生兒死亡率應該下降到12%。

為父母翻譯健康政策

福利診所利用衛(wèi)生部提供的標準化工具，試圖讓孩子們——不管他們的個人背景如何——走上健康發(fā)展的軌道。這些小冊子包括兒童特定年齡和性別的生長圖表、出生史、免疫接種時間表、疾病記錄和發(fā)育里程碑清單。但就其本身而言，正如翁加塔榮艾的美容師flo·尼安布拉解釋的那樣，這些小冊子并不是一個充分的安全網。

“我是在一家大型公立醫(yī)院剖腹產的，我的孩子在保溫箱里放了幾天。出院時，我拿到了小冊子，并被告知開始去離家最近的公立醫(yī)院。我沒有讀過這本小冊子，也不知道為什么我的孩子在保育箱里。兩周后，我回到醫(yī)院做產后檢查。有人告訴我，母親應該總是帶著嬰兒來醫(yī)院，即使嬰兒很健康，不應該接種疫苗。我照做了，發(fā)現我的孩子出生時有黃疸，而且身體仍然不好，”Nyambura說。

是她遇到的員工讓標準化、非人性化的指導變得有意義。“當人們告訴我，我們應該作為一個家庭去傳統治療師那里進行清洗，因為我姐姐的孩子也有黃疸，我拒絕了，因為通過健康診所，我學到了很多關于兒童和疾病的知識，我的孩子很好。除了我的第一個孩子，他在9個月前接種了疫苗，現在已經10歲了，其余的都在5歲以下，并且都按照計劃進行。在社區(qū)里，孩子們周圍有許多信仰，它們非常危險。由于無知，我們最終陷入了這些信念，”她說。

兒童福利診所是嬰兒進入肯尼亞衛(wèi)生系統的入口，提供促進健康、預防和治療服務。信用:喬伊斯欽比。

便利意味著進入

在福利診所就診期間，兒科保健專家為五歲以下兒童進行全身檢查，篩查生長發(fā)育遲緩情況，識別和治療疾病，并提供符合疫苗接種方案的疫苗。根據資源和人力資本的可獲得性，設施根據需求或在指定日期提供這些服務。

“我們按需提供兒童福利服務。當我們試圖留出指定的日子時，由于錯過了機會，這些服務的使用率很低。媽媽們能走進來就走進來，接受福利服務，更方便。福利服務具有促進、預防和治療作用，”本森·穆肖卡說，她是馬庫尼縣農村和偏遠的因達拉尼村政府辦的Ndalani藥房的主管護士。

這種方法正在開花結果?！皩τ?歲以下的兒童，我們的免疫接種率高于80%，而五年前還不到10%，”Musyoka說?！按送?，根據我們的國家免疫接種計劃，這些兒童中約有50%在滿兩歲后仍繼續(xù)接受免疫接種，這是我們通過福利訪問提供的健康教育的直接結果。他觀察道:“大多數父母和看護者都不會閱讀免疫接種手冊，你必須口頭交流。兒童疫苗接種延伸至10歲女孩的人類乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)聯合疫苗接種。

保持正軌

Musyoka說，在全國范圍內，“社區(qū)對兒童疾病有誤解和誤解。在這個地區(qū)，當孩子發(fā)燒時，他們拒絕來醫(yī)院。他們通常更喜歡用雞來舉行一些儀式來驅除惡兆。其他人說營養(yǎng)不良是由巫術引起的，當一個孩子患有這些疾病時，他們不會接種疫苗，因為他們會被藏在家里。其他人做牙齦切割來移除新生兒牙齦中的假白牙。在社區(qū)健康志愿者的幫助下，我們鼓勵父母和護理人員經常來醫(yī)院，即使孩子看起來情況良好?！?/p>

“當人們告訴我，我們應該作為一個家庭去傳統治療師那里進行清洗，因為我姐姐的孩子也有黃疸，我拒絕了，因為通過健康診所，我學到了很多關于兒童和疾病的知識，我的孩子很好?！?/strong>

-flo·尼安布拉，母親兼美容師，翁加塔·榮艾

Musyoki指出，免疫接種的旅程是漫長的，有許多間隔，母親和兒童會偏離軌道?？傮w而言，肯尼亞的設施分娩率接近82%,所有在衛(wèi)生設施內出生的兒童在出生時都接受了疫苗接種，從而開啟了如今跨越十多年的疫苗接種之旅。即使在孩子開始上學后，保持與家人的定期聯系也可以像護欄一樣，讓孩子在拯救生命的道路上保持穩(wěn)定。

根據Korir的說法，這些福利診所對于改善兒童癌癥的診斷也至關重要?！皟和┌Y很難診斷，因為它們可能有類似于發(fā)燒等其他常見兒童疾病的癥狀，”他指出。

在肯尼亞，估計每年發(fā)生3000例兒童癌癥病例，超過一半的癌癥兒童沒有得到正確診斷。對其他人來說，診斷來得很晚。結果，盡管80%的兒童癌癥是可以存活的，但肯尼亞的存活率卻落后于令人擔憂的10—30%。

奈利縣的兒科護士斯科拉·旺加里(Scola Wangari)說，“我們被訓練成具有高度的懷疑意識。調查，不要做任何假設。我?guī)椭\斷了兩例兒童癌癥，孩子們都很健康。通過健康診所，我們發(fā)現了其他問題，如隱睪、艾滋病毒和臍疝。如果發(fā)現得早，就不需要手術來治療疝氣?！?/p>

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網址: 對于肯尼亞的孩子來說，密切接觸醫(yī)療系統是關鍵 http://m.gysdgmq.cn/newsview83264.html