??新華網(wǎng)北京8月29日電（吳起龍 孫慧）日前，中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陳欣教授做客由金水寶制藥冠名支持的《健康大講堂》時表示，慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q“慢阻肺”），一般從長期咳嗽、咳痰，向活動后氣喘，呼吸困難進展，到呼吸困難階往往會出現(xiàn)不可逆的肺功能下降。

??“引發(fā)慢阻肺的常見原因是長期吸煙，同時生物燃料燃燒、慢性肺部疾病、先天性肺發(fā)育異常等也是誘發(fā)因素。”他指出，盡早戒煙可有效避免罹患慢阻肺，或把慢阻肺停止在早期；如果出現(xiàn)明顯的慢阻肺癥狀，除戒煙外，還需及時使用藥物來延緩或停止疾病進展。

中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陳欣（左）做客健康大講堂

??慢阻肺多由吸煙引起 癥狀不同于感冒咳嗽

??“按最新的國際指南，慢阻肺是抑制性原因引起的一種慢性氣道疾病，多由吸煙引起的慢性氣管炎發(fā)展而來?！标愋澜榻B說，疾病早期是與吸煙相關(guān)的長期咳嗽、咳痰，若癥狀在一定時間內(nèi)沒得到緩解，會加重為活動后氣喘，進一步發(fā)展就會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難。

??陳欣提醒，很多人對慢阻肺的認識存在歧義，認為是氣管里長東西引起的堵塞，實際并不是這個意思。阻塞性肺疾病起源于它的特征性肺功能表現(xiàn)，叫阻塞性通氣功能障礙。

??為什么叫阻塞性通氣功能障礙呢？他進一步解釋道，患者在做肺功能時，圖形顯示一種類似于阻塞的表現(xiàn)，很多患者會覺得出氣費勁，所以被稱為阻塞性通氣功能障礙，但并不是氣管里長了腫瘤。

??談及引發(fā)慢阻肺的原因時陳欣指出，最常見原因是長期吸煙，特別是男性長期吸煙，女性多與生物燃料燃燒有關(guān)。除此之外，慢性肺部疾病像支氣管擴張、沉積性肺結(jié)核等；還有如先天性肺發(fā)育異常等極少見的原因。

??“慢阻肺與慢性支氣管炎、感冒等疾病不同，慢阻肺的癥狀不單純局限于咳嗽，更多的患者表現(xiàn)為喘息和呼吸困難?！标愋勒f，慢性氣管炎患者一般在秋冬季節(jié)出現(xiàn)規(guī)律性咳嗽，只是表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，一般不伴有喘息和呼吸困難。但慢阻肺是在咳嗽、咳痰基礎(chǔ)上會出現(xiàn)進行性加重的活動或氣短，進而出現(xiàn)呼吸困難和喘息。

??陳欣介紹，慢阻肺患者大部分起源于慢性氣管炎，因慢性氣管炎有季節(jié)性發(fā)作特征，所以北方的秋冬季節(jié)發(fā)病較為明顯，南方的慢阻肺發(fā)生率則比北方略低。

??遠離慢阻肺重在預防 阻止疾病進展需及時治療

??“咳痰、咳嗽是人體正常的生理性反射，通過反射將氣道里多余的分泌物等異物排出體外”。陳欣說，如果咳嗽、咳痰特別頻繁，就需要警惕這可能是疾病的表現(xiàn)。

??談及慢阻肺的病情進展時陳欣表示，疾病持續(xù)進展有其原因，一般是危險因素沒有去除，比如患者得了慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺，卻仍然沒有停止吸煙；有些則是因為治療不及時。

??“除了沒有戒煙因素外，有些患者沒在慢阻肺階段采用相應的藥物治療，導致肺功能持續(xù)下降”。陳欣說，如此到一定程度后，患者在平靜時就會缺氧，缺氧的直接后果就會引起肺動脈壓力升高，肺動脈高壓再進展就會出現(xiàn)肺心?。ǚ卧葱孕呐K?。?，如果進一步發(fā)展就會出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭；若再進一步，就會直接威脅生命。

??針對慢阻肺的治療陳欣稱，慢阻肺的治療首先是預防，盡早戒煙可有效避免罹患慢阻肺，或把慢阻肺停止在早期；如果出現(xiàn)了明顯的慢阻肺癥狀，除要及時戒煙外，還需使用藥物（西藥和中藥）來延緩或停止慢阻肺的進展。

??“目前，西藥在臨床上主要使用一些吸入制劑進行治療，近期可緩解患者的呼吸困難、喘息癥狀，遠期可減少患者的急性發(fā)作，甚至延緩患者預期壽命?！彼忉屨f，如不加制止、任其發(fā)展，慢阻肺除會出現(xiàn)呼吸困難、喘息外，還會反復急性加重，使患者的肺功能迅速下降，可能導致預期壽命縮短。

??陳欣指出，在治療環(huán)節(jié)，中醫(yī)藥一般會配合西藥使用，尤其是對中重度慢阻肺患者，中藥可以延緩病情進展，同時提高患者抵抗力，比如金水寶人工合成蟲草膠囊。

??日常盡量不接觸煙霧 患者可在醫(yī)生指導下運動

??“慢阻肺與其它慢性疾病一樣不能根治，一旦確診慢阻肺需終身治療。”陳欣坦言，隨著人們對疾病認識的加深，以及藥物的不斷改進，慢阻肺的治療藥物已從口服藥為主，轉(zhuǎn)變?yōu)槲胄运幬?。未來，隨著新型生物制劑的研發(fā)，患者可能每月只需打一次針，就能維持病情長期穩(wěn)定。

??陳欣介紹說，慢阻肺一年四季都有癥狀，但癥狀較嚴重易產(chǎn)生急性發(fā)作的高發(fā)期是在秋冬季，尤其是冬季。秋冬季天氣冷，易發(fā)呼吸道感染，不論病毒感染還是細菌感染，都是誘發(fā)慢阻肺急性加重的重要原因?！岸禾爝^敏性疾病多發(fā)，如過敏性哮喘也容易急性加重?！彼a充道。

??談及慢阻肺患者是否適合運動的話題時，陳欣稱，慢阻肺患者的運動是有兩面性的，在沒經(jīng)過充分治療前，一些患者并不適合運動，因為肺功能下降不能支持劇烈的體育活動；但如果患者經(jīng)過了充分藥物治療，進行一些合適的運動（叫肺康復），是有助于病情改善和生活質(zhì)量提高的。

??“運動的強度、形式需要專業(yè)醫(yī)生來評估，一般需要由呼吸科、康復科，以及康復技師指導進行運動鍛煉，同時‘只要運動就可以不用藥’的觀點是不對的。”他如是說。

??陳欣提醒，日常生活中，盡量不要接觸煙霧；一旦診斷出慢阻肺要立刻戒煙，同時需要接受規(guī)范的藥物治療。

??因消瘦對病情控制非常不利，陳欣建議，慢阻肺患者要注重營養(yǎng)，可以利用醫(yī)用食品改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)。

??與此同時，及時接種疫苗，尤其是老年患者應接種流感疫苗、肺炎疫苗、帶狀皰疹疫苗等，盡量減少各種感染的次數(shù)和機會，因為慢阻肺患者一旦出現(xiàn)感染，都可能會誘發(fā)慢阻肺急性加重。

相關(guān)知識

【慢性病防治】6個建議10句話，遠離慢性疾病，享受健康人生
世界慢阻肺日｜慢阻肺治療有了“熱蒸汽”選項 專家提醒：早期干預可防止進展
我國近億人患慢阻肺 鐘南山呼吁群眾盡早“知道你的肺功能”
慢阻肺怎樣治療效果最佳
世界慢阻肺日｜國家基本公衛(wèi)“兜底”，早篩早管推動科學防治
健康養(yǎng)生，遠離疾病，分享五大預防小妙招！
資訊丨及時接種肺炎疫苗，遠離嬰幼兒“健康殺手”
世界慢阻肺日｜深圳慢阻肺患者在“家門口”就能進行健康管理
簡述肺大泡的預防治療與康復保養(yǎng)
塵肺病治療中國專家共識（2024年版）

網(wǎng)址: 健康大講堂丨遠離慢阻肺重在預防 專家建議盡早戒煙、及時治療 http://m.gysdgmq.cn/newsview824534.html