志賀氏菌屬為革蘭氏陰性桿菌，是人類細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的病原菌，通稱為痢疾桿菌。近日，美國(guó)聯(lián)邦政府的一項(xiàng)微生物耐藥性監(jiān)測(cè)計(jì)劃發(fā)現(xiàn)，阿奇霉素對(duì)于志賀氏菌的易感性下降，尤其是在男男性行為的人群中。

對(duì)于癥狀嚴(yán)重，出血性腹瀉或免疫系統(tǒng)受損的痢疾患者，推薦進(jìn)行抗菌藥物治療，但志賀氏菌通常對(duì)傳統(tǒng)的一線抗菌藥物如氨芐西林，甲氧芐啶 - 磺胺甲惡唑耐藥。

阿奇霉素是美國(guó)最常用的抗菌藥物，常被推薦用于兒童和成人耐多藥志賀氏菌感染。但問(wèn)題是，目前尚無(wú)任何臨床實(shí)驗(yàn)室指南來(lái)指導(dǎo)分離檢測(cè)該菌株對(duì)阿奇霉素的敏感性。

自 2011 年以來(lái)，美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心通過(guò)其國(guó)家抗菌藥物耐藥性監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（NARMS）追蹤到阿奇霉素的敏感性模式。2013 年全年，NARMS 在 17 個(gè)州發(fā)現(xiàn) 55 例志賀氏菌感染患者對(duì)阿奇霉素的敏感性下降。

在 55 例患者中，44 例為男性。通過(guò) 16 例男性患者的完整健康信息發(fā)現(xiàn)，13 例患者感染了 HIV。14 例患者中的 11 例為同性戀或雙性戀者或與其他男性發(fā)生性行為。其中 4 例近期有高危性行為，5 例男性患者有梅毒病史。

研究人員發(fā)現(xiàn)，所有 55 株菌株都有大環(huán)內(nèi)酯類耐藥基因，其中 29 株耐抗菌藥物的種類≥5 類，2 例環(huán)丙沙星耐藥。NARMS 數(shù)據(jù)還顯示，19 例患者中的 7 例，包括 3 例阿奇霉素治療患者的菌株對(duì)進(jìn)行治療過(guò)的藥物不敏感。

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