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刮痧療法（操作方法、步驟與手法）

《生命科學養(yǎng)生研究院》養(yǎng)生論壇

<h1>刮痧療法（操作方法、步驟與手法） ? ? 一、刮痧療法簡介 (一)刮痧療法的歷史演變 刮痧療法是祖國醫(yī)學的寶貴遺產(chǎn)之一、是一種古老的傳統(tǒng)非藥物自然保健方法。它具有歷史悠久、方法獨特、簡便安全、適用廣泛、療效可靠等持點．干百年來廣泛流傳丁我國民問，深受廣大群眾的歡迎。 刮痢療法是指應用光滑的硬物器具或手指、金屬針具、柔軟的線索團等。在人體表面特定部位．反復進行副、擠、揪、捏、刺等物理刺激，這成皮膚表面淤血點、淤血斑或點狀出血，通過刺激體表絡脈，改善人體氣血流通狀態(tài)，從而達到扶正祛邪、排泄淤毒、退熱解驚、開竅益神等功效。 (二)“痧”的概念 又叫做“瘴氣”等。它包含兩方面的含義，從廣義來講，一方面是指“痧”疹征象，即痧象；另一方面是指痧疹的形態(tài)外貌，即皮膚小現(xiàn)紅點如粟，它以指循皮膚，稍有阻礙的疹點。清代邵新甫在《臨證指南醫(yī)案》中說：“痧者，疹之通稱，有頭粒如。”它是許多疾病在發(fā)展變化過程巾，反映在體表皮膚的—種共性表現(xiàn)。它不是一種獨立的病，許多疾病都可以出現(xiàn)痧象，痧是許多疾病的共同證候，統(tǒng)稱之為“痧證”，故有“百病皆可發(fā)痧”之說。 痧病相當于現(xiàn)代醫(yī)學的什么??？目前尚難確定。痧證所包括的范圍很廣，現(xiàn)存中醫(yī)古籍中，有關(guān)痧證的記載涉及到內(nèi)、外、婦、兒等多種疾病?！娥痼@合壁》—書就介結(jié)了40多種痧證，連附屬的共計100多種。根據(jù)其所描述的癥狀分析：“角弓反張痧”類似現(xiàn)代醫(yī)學的破傷風；“墜腸痧”類似腹股溝斜疝；“產(chǎn)后痧”似指產(chǎn)后發(fā)熱；“膨脹痧”類似腹水；“盤腸痧”類似腸梗阻；“頭瘋痧”類似偏頭痛；“縮腳癰痧”類似急性闌尾炎等。此外民問還有所謂寒痧、熱痧、暑痧、風痧、暗痧、悶痧、白毛痧、沖腦痧、吊腳痧、青筋痧等，名目繁多。 從狹義來講，痧證是特指一種疾病。古人認為，痧證主要是內(nèi)風、濕、火之氣相搏而為病。天有八風之邪，地有濕熱之氣，人有饑飽勞逸。夏秋之際，風、濕、熱三氣盛，人若勞逸失度，則外邪侵襲肌膚，陽氣不得宣通透泄，而常發(fā)痧證。—年四季都布發(fā)生痧癥的可能，但以夏秋季為多見。痧證的主要特征有二：一是痧點，二是酸脹感。根據(jù)病情輕重，其臨床表現(xiàn)可分為一般表現(xiàn)與急重表現(xiàn)。 1）一般表現(xiàn)：多表現(xiàn)為頭昏腦脹，心煩郁悶，全身酸脹，倦意無力．胸腹灼熱。四肢麻木，甚則厥冷如冰。邪入氣分則作腫作脹；入血分則為蓄為淤；遇食積痰火，結(jié)聚而不散．則皖腹痞滿。甚則惡心、嘔吐。 2）急重表現(xiàn)：起即心胸憋悶煩躁，胸腔大痛，或吐或瀉，或欲吐不吐、欲瀉不瀉，甚則卒然眩暈昏例，面唇青白，口噤不語，昏厥如尸，手足厥冷，或頭額冷汗如珠，或全身無汗，青筋外露，針放無血，痧點時現(xiàn)時隱，唇舌青黑，均為病情危重的表現(xiàn)。 現(xiàn)代醫(yī)學認為，痧是皮膚或皮下毛細血管破裂，是一種自然溶血現(xiàn)象，易出現(xiàn)在經(jīng)絡不通暢，血液循環(huán)較差的部位，它不同于外傷淤血、腫脹。相反，刮痧可使經(jīng)絡通暢，淤血腫脹吸收加快，疼痛減輕或消失，所以刮痧可以促進疾病的早日康復。 (三)不同痧象的臨床意義 刮痧療法，利用其工具作用于體表厚，皮膚便對這種刺激產(chǎn)生各種各樣的反應，主要是顏色與形態(tài)的變化，人們把這種征象稱之為“痧象”，常見的痧象包括體表局部組織潮紅、紫紅或紫黑色淤斑、小點狀紫紅色疹子，與此同時還常伴有不同程度的熱痛感。皮膚的這些變化可持續(xù)數(shù)日。只要刮拭數(shù)分鐘，凡有病源之處，其表面輕可見微紅、紅花朵點；重則成斑塊、結(jié)節(jié)。甚至青黑塊包，觸之略有阻或隆突感。較嚴重之青黑斑塊于刮拭時，則會有痛感。如無病痛，則無反應，亦不覺疼痛。 術(shù)間“痧象”，主要是指痧疹出現(xiàn)的部位不同與痧疹本身的形態(tài)不同，對疾病的診斷、治療、病程、預后的判斷有一定的臨床參考意義。一般痧色鮮紅，呈數(shù)點狀，多為表證，表明病程短，病情輕，預后好；痧色暗紅，呈斑片狀或淤血塊，多為里證，表明病程長，病情重，預后差。隨著刮痧的治療，痧象顏色由暗變紅，由斑塊結(jié)節(jié)變成散點，說明病情在好轉(zhuǎn)，治療是有效的。一般說來，健康人或?qū)贉p肥、美容及保健刮拭者，多不易出痧、或痧象不顯著。 二、刮痧療法的常用器具與介質(zhì) (一)刮莎器具 1、太極平衡保健筆是作者發(fā)明的最新專利產(chǎn)品，可用于刮痧排毒、點按體穴、點壓耳穴、美容保健、脊療指療、足底按摩等，集多種功能干一體。使用它可以取穴準確，省時省力，刺激性強有助于提高療效。該筆系純銅制品．小巧玲瓏，攜帶方便，經(jīng)久耐用，不易損壞，是刮痧治療較為理想的工具。 2、特制刮痧板系選用具有清熱解庫作用且不導電、不傳熱的水牛角制成。在幾何形狀上，做成不同的邊、彎、角及不同厚薄，施于人體，對各部位能曲盡其妙。 3、苧麻 —舶選取已成熟的苧麻，剝皮曬干后。摘去枝葉，用根部較粗的纖維捏成一團，刮時，術(shù)者用右于拿著苧麻團，在清水或植物油里蘸濕，在病人的特定部位刮抹，邊蘸水或油邊刮，直到刮出大量紫黑色的痧斑為止。此法現(xiàn)已很少使用，但在一些偏僻地區(qū)，—時找不到其它工具時，其仍不失為應急之措施。 4、八棱麻(俗稱托托葉) 取八棱麻莖葉，洗凈，放在鍋里炒軟(不能放油炒)，擠去汁，用布包裹后刮之。多用于小兒嬌嫩皮膚和成年人的胸腹部。 5、小蚌殼此為沿?；蚝吹貐^(qū)漁民常用的一種刮痧工具。小蚌殼要選取邊緣光滑或磨成鈍緣的，刮時，施術(shù)者用右手持蚌殼邊蘸水或植物油，邊在病人身體的特定部位上刮抹，以刮出紫黑色的痧點為止。 6、硬幣(分為銅、鋁質(zhì)兩種) 銅質(zhì)的銅錢、銅板，這是50年代以前最常用的一種刮痧工具，取材比較方便，一般選取邊緣較厚(邊緣太蒲，較鋒利，易副破皮膚)而沒有殘缺的大銅錢或銅板1枚，刮法與小蚌殼同；鋁質(zhì)分幣，為現(xiàn)代較常用的刮痧工具，取材方便，因分幣邊緣有齒痕，故刮形手法要特別輕，以防止刮破皮膚，刮法與小蚌殼同。 7、銅勺柄選取邊緣較厚且光滑的小銅勺柄1只，刮法同小蚌殼刮法。 8、瓷碗、瓷酒杯選取邊緣段厚且光滑無破損者，用其緣。刮法同小蚌殼刮法。 9、瓷湯匙選取邊緣光滑其無破損者，用其緣。刮法同小蚌殼刮法。 10、藥匙(醫(yī)院藥房取藥斤、藥粉用具) 此匙也是較理想的刮痧工具。 11、有機玻璃紐扣此系現(xiàn)代較常用的一種刮痧工具。取材方便、清潔消毒處理容易，但比選取邊緣光滑、較大的紐扣，便于捏拿，刮法同小蚌殼刮法。 12、棉紗線、頭發(fā)此常用于刮試頭面部和嬰幼兒皮膚。用適量的棉紗線或頭發(fā)捏成一團，蘸植物油從上到下刮之。抹之、擦之。 13．其它保皿小酒懷威小茶盞，用來盛裝刮痧介質(zhì)。 (二)刮痧介質(zhì) 刮痧介質(zhì)作為刮痧工具與人體表面之間的潤滑劑，可減少刮痧時的介質(zhì)阻力，方便刮拭，保護皮膿免受擦傷。介質(zhì)中添加某些藥品還可增強治療效果。常見的介質(zhì)有以下幾種： 1．太極平衡刮痧劑是筆者研制的一種刮痧介質(zhì)，其主要成分有當歸、川芎、紅花、冰片、薄荷、藿香、麻油等。它具有活血行氣、疏經(jīng)通絡、排毒祛淤、消炎止痛及調(diào)節(jié)臟腑、經(jīng)絡陰陽平衡等功效。 2、水劑常用涼開水，如病人在發(fā)熱時可用溫開水或白酒。 3、油刑常用香油或其它植物油。 此外，還應備一些75％灑精、消毒棉簽等，必要時用于皮膚及器具消毒。 (一)刮痧方法的分類 刮痧方法包括持具操作和徒手操作兩大類 (二)刮痧的操作方法 1．持具操作包括刮痧法、挑痧法和放痧法。 (1)刮痧法：根據(jù)臨床應用不同．刮痧法又分為直接刮法和間接刮法兩種。 直接刮法：是用刮具直接接觸患者皮膚，在體表的特定部位反復進行刮拭，是刮痧療法中最常用的一種方法。 具體操作方法：讓病人取坐位成俯伏在椅子或桌子上，背對術(shù)者，用熱毛巾擦洗病人被刮部位的皮膚，均勻地涂上刮痧介質(zhì)。施術(shù)者用右手持刮痧工具，先在病人頸項正巾凹陷處刮抹，刮出1道長形紫黑色痧點，然后再讓病人取俯臥位，在脊椎正刮1道(如果病人瘦弱或脊椎骨生理性突起．可以刮其兩旁)、再在后肩胛下左右第7—9肋間隙處各刮1道，以刮出紫黑色淤點為止(見圖1)。 間接刮法：先在病人將要刮試的部位上放一層薄布，然后再用刮試工具在布上刮拭，稱為間接刮法。它除了具有刮痧的功效外，還具有保護皮膚的作用。此法主要用于兒童高熱或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，或出現(xiàn)抽搐者。具體方法：先在刮痧部位放上干凈的手絹(成大小適當、潔凈柔軟的布1塊），用刮痧工具在手絹或布上面朝—個方向快速刮試，每處可刮20～40次，一般刮10次左右，掀開手捐或布檢查—下，如皮膚出現(xiàn)暗紫色即停止刮拭，換另—處。如果病人閉眼不睜、輕度昏迷和高熱不退，可加刮兩手心、兩足心及第七頸椎上下左右四處，每處加刮至50次左右(見圖2)。 (2)挑痧法：桃痧法也稱“挑痧療法”是施術(shù)者用針刺挑病人體表的一定部位，以治療疾病的方法。本法主要用于治療暗痧、宿痧、郁痧、悶痧等病癥。 施術(shù)者先用灑精棉簽消毒局部皮膚，在挑刺的部位上，用左手捏起皮肉，右手持針，最好是對準皮下有青筋的地方，然后輕快地刺人并向外挑，每個部位挑3下，同時用雙手擠出紫暗色的淤血，反復5～6次，最后用消毒棉球擦凈淤血。挑刺針可選用三棱針、大號縫衣針或9～16號注射針頭(見圖3)。 (3)放痧法：放痧法又稱“刺絡療法”、“刺血療法”，它與挑痧法基本相似，但此法刺激性更強烈．多用于發(fā)熱患者及重癥。 速刺法：速刺人0.5～1分深，然后擠出少量暗血。用于刺十宣、人中、金津、玉液等穴。 緩刺法：緩緩刺人0.5～1分深，然后援緩退出，擠出少量暗血。適于肘窩、膕窩及頭面等部位。 挑痧法及放痧法在針刺的局部要用酒精棉球消毒，以防感染，針刺時患者不可過于 緊張。出血也不可過多，故對于過饑、過飽及出血后不易止血者—般應禁針；對于血虛、低血壓、孕婦均應慎用。 2．徒手操作徒手操作，包括挾痧法、扯痧法、擠痧法、點揉法。 (1)挾痧法(又稱“揪痧法”)：施術(shù)者五指屈曲，用食、中指的第二指節(jié)對準挾痧部位，把皮膚與肌肉挾起，然后瞬間用力向外滑動再松開，這樣一挾一故，反復進行，并連連發(fā)出“巴巴”聲響。在同一部位對連續(xù)操作6～7遍。這時被挾起部位的皮膚就會出現(xiàn)痧痕(見圖5)。 (2)扯痧法：施術(shù)者用大拇指與食指用力扯提患者的扯痧部位，使小血管破裂，以扯出痧點來。主要應用部位在頭部、頸項、背部、面部的太陽穴和印堂穴(見圖6)。 (3)擠痧法：施術(shù)備用兩手食、拇指或單手食、拇指，在治療部位，用力擠壓，連續(xù)擠出一塊塊或一小排紫紅痧斑為止。此法也可與放痧法、桃痧法配合使用(見圖7)。 (4)點揉法：點揉法同于按摩手法而不周于刮莎手法，但在實際工作中點揉法常與刮痧法配合應用，一方面可彌補刮痧療法之不足，另一萬面還可起到增強療效的作用，故作簡單介紹。點揉法是指用手指在人體的一定部位或穴位上進行點壓，問時做圓圖或旋轉(zhuǎn)的揉動。足點壓與指揉的復合手法。其操作要領(lǐng)是施術(shù)者的拇指或食指、中指指端按壓在穴位或某部位上，力貫于指端，著力于皮膚和穴位，由輕到重，由表及里，手腕帶動手指靈活揉動，頻率50～100次/分，通常持續(xù)3～5分鐘，以患者感覺酸脹和皮膚微紅為度。結(jié)束時則應由重到輕，緩慢收起。注意：力量不宜過大過猛，揉動時手指不能離開皮膚。此法具有散淤止痛、活血通絡、解除痙攣等作用。主要用于頭面部、腹部、肢體關(guān)節(jié)部及手足部。</h1> <h1>(三)刮痧的操作步驟 1、首先耍向患者作簡要解釋，以消除其緊張恐懼心，以取得信任、合作與配合。 2、準備齊全刮痧器具與用品。檢查刮具邊緣是否光滑、安全、并做好必要的消毒工作。 3、根據(jù)病人所患疾病的性質(zhì)與病情。確定治療部位，盡量暴露，用毛巾撩洗干凈，選擇合適的體位。 4、在刮拭部位均勻地涂布刮痧介質(zhì)，用量宜薄不宜厚。 5、一般右手持刮癡工具，靈活利用腕力、臂力，切忌生硬用蠻力，硬質(zhì)刮具的平面與皮膚之間角度以45度為宜，切不可成推、削之勢。 6、用力要均勻、適中，由輕漸重，不可忽輕忽重，并保持一定的按壓力，以病人能耐受為度，使刮拭的作用力傳達到深層組織，而不是在皮膚表面進行磨擦。刮拭面盡量拉長，點線面三者兼顧，綜合運用，點是刺激穴位，線是循徑走絡，面是作用皮部。 7、刮痧時要順一個方向刮，不要來回刮，以皮下出輕現(xiàn)微紫紅或紫黑色痧點、斑塊即可。應刮完—處之后，再刮另一處，不要無序地東刮一下，西刮一下。 8、保健刮須和頭部刮治，可不用刮溶介質(zhì)，亦可隔衣刮拭，以病人能耐受為度。 9．任何病癥，宜先刮拭頸項部，再刮其它患處。一般原則是先刮頭頸部、背部，再刮胸腹部，最后刮四肢和關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)部位應按其結(jié)構(gòu)，采用點揉或擠壓手法。 10．如刮取頭、額、肘、腕、膝、踝及小兒皮膚時，可用棉紗線或頭發(fā)團、八棱麻等刮擦之。腔部柔軟處，還可用食鹽以手擦之。 11、刮拭方向原則按由上而下、由內(nèi)而外的順序刮拭。 l2、刮完后，擦干水債、油漬。讓病人穿好衣服，休息一會兒、再適當飲用一些姜汁糖水或白開水，會感到異常輕松和舒暢。 13．—般刮拭后半小時左右，皮隊表面的痧點會逐漸融合成片，刮痧后24～48小時出痧表面的皮膚觸模時有痛感或自覺局部皮膚有微微發(fā)熱。這些都屬于正常反應，休息后即可恢復正常。—般深部出現(xiàn)的包塊樣痧或結(jié)節(jié)樣痧在皮膚表面逐漸呈現(xiàn)寄紫色或青黑色，消退很也較緩。 14、刮痧時限與療程，應根據(jù)不同疾病之間的性質(zhì)及病人體質(zhì)狀況等因素靈活掌握。—般每個部位刮20次左右，以使病人能耐受或出痧為度。在刮痧治療時，汗孔開泄，為了有利于扶正祛邪，防止耗散正氣，或祛邪而不傷正。所以每次刮治時間，以20～25分鐘為宜。初次治療時間不宜過長、手法不宜太重，不可一味片面強求出痧。第二次間隔5～7日后或患處無痛感時再實施，直到原處清平無斑塊，病癥自然就痊愈了。通常連續(xù)治療7—10次為1個療程，間隔10日再進行下一個療程。如果刮拭完成兩個療程仍無效者，應進一步檢查，必要時改用其它療法。 (四)刮痧的補瀉手法 “虛者補之、實者瀉之”，這是中醫(yī)治療的基本法則之一?！把a”和”瀉”是兩種作用相反。但又相王聯(lián)系的施治方法。它們共同的目的都是調(diào)節(jié)陰陽平衡、增強人體的正氣。所以，補與瀉之間的關(guān)系是對立統(tǒng)—的關(guān)系。 從表面上看，刮痧療法雖無直接補瀉物質(zhì)進入或排出機體，但依靠手法在體表一定部位的刺激，可起到促進機體功能或抑制其亢進的作用，這些作用的本質(zhì)亦屬于補與瀉的范疇。 刮痧療法的補瀉作用，取決于操作力量的輕重、速度的急緩、時間的長短、刮拭的方向以及作用的部位等諸多因素，而上述功作的完成，都是依靠手法的技巧來實現(xiàn)的。 一般來說，凡刺激時間短、作用淺。對皮膚、肌肉、細胞有興奮作用的手法稱為“補法”；凡刺激時間長、作用較棵，對皮膚、肌肉組織有抑制作用的手法稱為“瀉法”。 凡作用時間較長的輕刺激手法，能活躍興奮器官的生理功能，謂之“補法”；作用時間較短的重刺激、能抑制臟器的生理功能，謂之“瀉法”。 凡操作速度較慢的稱之為“補法”；操作速皮較快的稱之為“瀉法”。 補法臨床多用于年老、體弱、久病、重病或形體瘦弱等虛證患者。瀉法臨床多用于年輕、體壯、初發(fā)病、急病或形體壯實等實證患者。 介于“補法”與“瀉法”二者之間的稱為“乎補平瀉”。有三種刮拭手法。第一種為按壓力大，速度慢；第二種為按壓力小，速度快；第三種為按從力中等，速度適中。平補平瀉刮拭法常用于正常人的保健或虛實兼顧證的治療。 綜上所述，刮痧治療時，可根據(jù)患者病情和體質(zhì)而靈活選用不問手法。若能首先仔細辨證，然后根據(jù)“扶正怯邪”或“祛邪存正”的原則，恰當采用“補法”或“瀉法”，必能充分發(fā)揮刮痧的治療作用，收到事半功倍的療效。</h1>