胰島素抵抗是什么意思

胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病的特征之一。胰島素抵抗需要超過正常量的胰島素，才能在胰島素的效應器官產生正常的生理效應。 現(xiàn)代的胰島素抵抗的概念是泛指胰島素，在周圍組織攝取和清除葡萄糖的作用減弱。胰島素的主要效應器官是肝臟、骨骼肌及脂肪組織。所以有胰島素抵抗時，效應器官需要很多的胰島素才能產生正常的生理效應。 胰島素主要的生理效應是介導葡萄糖的攝取及處置，糖的氧化及儲存，促進蛋白質、脂肪的合成，抑制糖異生，抑制脂肪分解及酮體生成等等，所以胰島素在治療糖尿病方面是重要的手段。高胰島素血癥，降低胰島素與受體的親和力，親和力如果降低，胰島素的作用就會受阻，引發(fā)胰島素抵抗。 胰島素抵抗以后，需要β細胞分泌和釋放更多的胰島素，引發(fā)高胰島素血癥，呈現(xiàn)糖代謝紊亂，或者與β細胞功能不足的惡性循環(huán)。隨后導致β細胞功能嚴重缺陷，引起Ⅱ型糖尿病。胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病的特征之一，在臨床上要改善胰島素抵抗，才能達到降血糖的好效果。

胰島素抵抗是什么意思，怎么治療

胰島素抵抗是2型糖尿病患者發(fā)病的一個重要的病理生理環(huán)節(jié)，主要是胰島素降低血糖的生物作用減弱，胰島素抵抗不僅和糖尿病密切相關，而且也和很多代謝性異常密切相關，如高脂血癥、肥胖以及炎癥、腫瘤。胰島素抵抗主要表現(xiàn)的是血中的高胰島素血癥，有些人合并血脂異常、高血糖，另外也會存在某些體征，如肥胖或黑棘皮癥。要想改善胰島素抵抗，實際上最重要的是基礎治療，包括生活方式注意，比如吃東西均衡營養(yǎng)，少油、少鹽、少糖，規(guī)律吃好三餐，盡量不吃零食，而且主食粗細搭配。新鮮的蔬菜水果應該適度吃多一點，肉、蛋、奶、雞、鴨、魚、肉要適量，注意堅持鍛煉，因為運動和飲食可以幫助控制熱量，也幫助消耗熱量，使得體重下降。要做到有效的體重下降，嚴重的胰島素抵抗者體重起碼要減少10%以上，才能夠對胰島素抵抗產生比較好的作用。另外臨床上，醫(yī)生也會針對患者存在的胰島素抵抗給予藥物，比如糖尿病患者使用改善胰島素抵抗的藥物，比如噻唑烷二酮類的藥物，或者降糖、減重的藥物，比如新型的降糖藥GLP-1受體激動劑，甚至SGLT-2抑制劑，雖然不是直接改善胰島素抵抗，但是通過減重降低體重，有助于改善胰島素抵抗。改善胰島素抵抗，需要長期努力、綜合控制。

什么是胰島素抵抗

胰島素抵抗即身體對胰島素不敏感，胰島素是身體唯一可以降低血糖的物質，原理為幫助葡萄糖從細胞外轉移到細胞內。當葡萄糖需要進入體內時，1型糖尿病患者由于缺乏胰島素，葡萄糖待在細胞外，因此血糖增高。2型糖尿病患者，通常會出現(xiàn)胰島素抵抗，即有胰島素但質量較差，需要繼續(xù)生產胰島素，導致患者體內胰島素水平較高，降糖能力也較差，稱為胰島素抵抗。胰島素抵抗也可以理解為胰島素降血糖相當于兩個軍隊打仗，A方1個戰(zhàn)士可以消滅B方1個戰(zhàn)士，但現(xiàn)在胰島素能力下降，可能A方需要2個戰(zhàn)士，才能消滅B方的1個戰(zhàn)士，此狀態(tài)便屬于胰島素抵抗。

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