內分泌功能紊亂對女性這些健康問題相關!從治病轉向預防重視診斷價值
女性健康問題和內分泌功能紊亂有關?
生殖內分泌關系女性一生,學會重視女性的生殖健康問題,采取正確的預防、診斷、治療行為,對于女性生活質量尤為重要。會上,復旦大學附屬婦產科醫(yī)院婦科內分泌與生殖學科鄒世恩教授以“‘婦泌魔法師’——關注女性生殖內分泌健康”為題,從青春期、育齡期、絕經期到老年期科普了女性生殖健康與預防保健的醫(yī)療知識,呼吁以科學手段重視自身生殖內分泌健康,實現(xiàn)早診早治。
月經是女性生殖健康的晴雨表,受到各種激素影響,而甲狀腺疾病與生殖系統(tǒng)也息息相關。鄒世恩教授指出:
“甲狀腺是重要的內分泌器官,月經不調時檢驗甲狀腺功能是必要的。甲狀腺功能亢進或減退,會表現(xiàn)在女性經期問題上,甚至閉經、不孕等。目前,甲狀腺常見的檢查指標包括甲狀腺功能指標(TSH、TT3、FT3、TT4、FT4)以及甲狀腺抗體指標(TPOAb、TgAb、TRAb),通過檢測這些指標,對功能評估和病因診斷有重要作用?!?/p>
生育力是女性生殖內分泌健康的另一重要方面。鄒世恩教授指出,女性的生育能力離不開卵巢儲備功能,會隨著年齡的增長而逐漸下降。與此同時,卵巢功能儲備減退也會對女性健康產生影響,出現(xiàn)早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰等癥狀。女性可通過檢測激素六項、抗繆勒管激素更早更準確地反映卵巢儲備能力,對于預測生育潛能和卵巢功能狀態(tài)有重要意義,幫助有生育需求的育齡女性合理安排生育計劃。
提高女性防癌意識,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
惡性婦科腫瘤發(fā)病率持續(xù)增高,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高癌癥生存率、降低死亡率的最有效手段。復旦大學附屬婦產科醫(yī)院婦科張海燕教授就“為愛偵查,提高女性防癌意識”做主題分享。
宮頸癌是我國發(fā)病率最高的的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,但同時也是唯一病因明確的惡性腫瘤,可通過早期篩查進行預防。張海燕教授表示:
“宮頸癌的防治重在三級預防,包括應用疫苗、宮頸篩查和檢查治療。由于疫苗尚不能覆蓋所有的HPV亞型,建議21歲以上女性,有宮頸癌家族史、月經史、生育史、不潔性生活史等人群,無論是否接種HPV疫苗,都定期進行宮頸癌篩查?!?
大多數(shù)癌癥早期無明顯癥狀,加之很多人對其認知不足、防治意識淡薄,不少患者在確診時就已處于晚期,錯過了最佳治療時機。比如70%卵巢癌患者確診時已處于晚期,5年生存率不足40%,早期診斷率低的問題亟待解決。隨著腫瘤標志物臨床研究的不斷深入,其在腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、鑒別診斷、療效監(jiān)測、預后評估、復發(fā)轉移等方面的價值日益凸顯。

因此,建議女性堅持定期體檢,高風險人群進行腫瘤篩查。CA125是臨床應用最早且最廣泛的卵巢癌腫瘤標志物。但在一些良性疾病如子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病以及卵巢良性腫瘤中往往出現(xiàn)升高。人附睪蛋白4(HE4)是對CA125的有效補充,水平在月經周期中相對穩(wěn)定,可于月經周期的任意一天檢測?;贑A125和HE4檢測的卵巢癌風險預測值ROMA指數(shù)對鑒別盆腔腫物的良惡性有幫助。
作為女性最常見的惡性腫瘤,乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤之首,也是全球第一大癌癥。張海燕教授指出:“乳腺癌在一定程度上可以通過自查的方式發(fā)現(xiàn),但自我檢查并不能發(fā)現(xiàn)所有乳腺癌,因此建議35歲以上女性、乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月經史等人群,除了自我檢查外,還應該定期進行乳腺超聲檢查、乳腺鉬鈀檢查等,以及CA-153、CA-125、CEA等腫瘤標志物檢測,從而更早地發(fā)現(xiàn)、治療乳腺癌?!贝送釮ER2(人表皮生長因子受體2)是乳腺癌的重要生物標志物,HER2檢測幫助明確可接受靶向治療的乳腺癌患者,為很多患者帶去了希望。
以此次“診斷的價值”媒體大師班活動為始,羅氏診斷將持續(xù)開展聯(lián)合學術、傳媒、企業(yè)等組織的公眾疾病科普項目,著眼更廣泛的疾病領域,促進早診早治,為提高公眾健康水平做出貢獻。透過“診斷的價值”這一視角,專家們呼吁全社會關注女性健康、完善診療資源,持續(xù)提高女性健康水平。
來源:周到上海 作者:陳里予
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