彭逸恍耳聽山風2023-12-15 16:13:26向我提問

酮,指酮體(KET)，是脂肪代謝的中間產物，在正常人血液中酮體的濃度相對恒定，尿中測不出酮體。尿液中出現酮體，見于糖尿病酮癥酸中毒、過分節(jié)食、過量運動、酒精性肝炎、肝硬化、服用雙胍類降糖藥等。
糖尿病酮癥酸中毒的臨床癥狀：根據其病情的緩急輕重，將其臨床表現分為輕、中、重三度：
（1）輕度：患者自覺疲乏易累，四肢軟弱無力，食欲不振，尿量增多，飲水增多，皮膚粘膜干燥。尿糖增高，尿酮出現。
（2）中度：最典型的癥狀是惡心、嘔吐，呼吸加深加快，并可聞到爛蘋果似的丙酮味；患者四肢厥冷，失水加重，尿量減少甚至無尿，皮膚彈性差，眼球下陷，脈搏細弱而略快。血壓降低，血糖增高，體溫下降，尿酮增高。
（3）重度：患者神志淡漠、倦怠嗜睡，甚至出現昏睡狀態(tài)，肌張力下降，反射遲鈍，甚至于消失，終至昏迷。由于體溫調節(jié)中樞受累，檢查見體溫升高，尿糖和尿酮高，二氧化碳結合力更為降低。當合并心血管并發(fā)癥時，患者在大量嘔吐失水后，丟失大量k+，細胞內k+外移成致低k+；后期發(fā)生腎衰后血k+滯留可致高k+，可引起心律紊亂，甚至心搏驟停。當合并腦并發(fā)癥時，導致早期糖利用失常，腦功能受抑制，腦水腫癥見頭痛，嘔吐，甚至噴射性嘔吐。腦細胞失水可加重腦功能紊亂，患者呈昏迷狀態(tài)。當合并腎并發(fā)癥時，隨著糖及酮體排出，發(fā)生滲透利尿，故見多尿，由于大量失水，丟失電解質。后期因循環(huán)衰竭發(fā)生急性腎衰，酸中毒，電解質紊亂加重，而致休克。當合并胃并發(fā)癥時，患者多出現嚴重嘔吐、中上腹膨脹、低氯性堿中毒，伴手足搐搦癥、失水、休克等癥群。
可以用AVE愛威尿液分析試紙條，自己在家檢測尿液中葡萄糖、酮體，預防嚴重并發(fā)癥。操作也很簡單，用尿杯接尿后，將試紙條浸濕，然后平放1分鐘，對比色卡就可以看結果?？梢詸z測尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿微量白蛋白等10多項指標，方便在家篩查糖尿病、糖尿病酮癥、糖尿病腎病并發(fā)癥，還能檢測10多個健康指標，臨床上主要用于腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類（如肝臟代謝類）疾病的輔助診斷、疾病早篩和病情監(jiān)測。

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