作者：趙亞楠 鄭州大學第一附屬醫(yī)院
審核：鄧文靜 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
一般人對心電圖、彩超、核磁共振等檢查都比較熟悉，但對于神經電生理檢查卻知之甚少，今天就為大家揭秘神經電生理檢查的那些事兒！
神經電生理檢查是針對神經肌肉的一種電生理檢查，是記錄肌肉靜息、隨意收縮及周圍神經受刺激時各種電特性的一門技術。檢查項目主要包括神經傳導和針電極肌電圖，此外，還包括誘發(fā)電位、重復神經刺激、F波、H反射、皮膚交感反射、瞬目反射、單纖維肌電圖等。
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1.神經電生理檢查可以診斷哪些疾?。?/strong>
神經電生理檢查對以下疾病的診斷有重要價值：
（1）單神經?。赫猩窠洸 ⒊呱窠洸?、橈神經病、面神經病、三叉神經病。
（2）神經根：頸椎病、腰椎病。
（3）神經叢：臂叢、腰骶叢。
（4）運動神經元?。杭顾鑲人饔不疉LS、肯尼迪病。
（5）神經肌肉接頭（重癥肌無力、肌無力綜合征）。
（6）肌病（多發(fā)性肌炎、強直性肌營養(yǎng)不良、先天性肌強直、先天性副肌強直等）。
2.什么情況下需要考慮做神經電生理檢查？
當出現以下癥狀時，需要考慮做神經電生理檢查：
（1）肌肉無力、萎縮、疼痛、跳動，考慮由脊髓前角及以下病變所致。
（2）肢體麻木，特別是部分肢體麻木。
（3）發(fā)作性四肢癱瘓。
（4）肢體骨折、外傷后出現麻木、無力。
（5）糖尿病患者出現肢體麻木、疼痛、無力。
（6）聽覺障礙、視覺障礙。
（7）慢性頑固性便秘。
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3.什么情況下不能做神經電生理檢查？
（1）出血傾向患者：應仔細評估肌電圖檢查的利弊。如果血小板低于50×109/L，或INR比值低于1.5～2.0，采用針電極檢查時，出血的風險增加。對于血友病或其他遺傳性凝血功能障礙患者應避免進行針極肌電圖檢查。
（2）安裝有心臟起搏器的患者，不應進行神經傳導及誘發(fā)電位檢查。植入了心律轉復設備或除顫器患者，應慎重。
（3）性格或精神異常，拒不配合的患者，不能做肌電圖檢查。
（4）心功能不全、嚴重的心律失常、不能平臥的患者，不能做肌電圖檢查。
（5）需要檢查的部位未拆線、有傷口未愈合、嚴重腫脹的患者，也不能做肌電圖檢查。
4.檢查前有哪些注意事項？
（1）檢查前正常進食，不要空腹，避免暈針。
（2）穿寬松衣服，去掉首飾，保持皮膚清潔，注意肢體溫暖，以免溫度過低影響檢查結果。
（3）檢測過程中可能會有麻木、酸脹等不適的感覺，部分檢查會引起肌肉收縮的動作，不會對神經肌肉組織產生損傷，檢測過程中保持肢體放松狀態(tài)，盡量避免精神緊張。
（4）因為每位患者的檢查項目差異較大（用時0.5～1小時不等），所以電生理檢查需要提前預約。
（5）一般說來，正常人做針電極肌電圖檢查本身不會使磷酸肌酸激酶明顯增加。有人在神經電圖檢查2小時后測定肌酶譜，沒有發(fā)現增高，但在6小時后比神經電圖檢查前上升1.5倍，48小時恢復正常。因此血清肌酶的檢查最好在肌電圖檢測前進行。
（6）檢查后當天建議清水洗澡，避免揉搓針刺部位。
