編者按

我國第四次全國口腔健康流行病學調查顯示，我國 5歲兒童乳牙齲患率為70.9%， 12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，且兩個年齡段的齲患率都是農村高于城市，兒童齲齒患病率上升明顯。而據世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現，青少年的口腔疾病與食用糖的消耗快速增長有重要聯系。專家指出，糖是導致兒童蛀牙的重要因素，零食、碳酸飲料的攝入增加了齲齒患病風險。調查還顯示，城市每天吃糖及甜點心次數多于2次的兒童占12.5%，農村每天吃糖多于兩次的兒童占15.1%。

有研究表明，將糖的攝入降低到5%以下，就可以把蛀牙風險最小化。專家提醒，家長是孩子口腔健康的第一責任人，兒童日均消費添加糖的量應控制在6茶勺約25克。此外，讓孩子學會使用含氟牙膏認真正確地刷牙，也可以使齲患率下降25%-40%。

“到2025年，要將12歲兒童齲（蛀牙）患率控制在30%以內，在中小學限制銷售高糖飲料和零食，減少孩子含糖飲料、高糖食品攝入”。這是近日國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《健康口腔行動方案（2019-2025年）》（以下簡稱《方案》）提出的目標。《方案》同時還倡導“家長是孩子口腔健康的第一責任人”的理念，通過加強健康教育，控制危險因素，預防疾病，讓孩子們都有一個健康的口腔。

我國兒童5歲乳牙齲患率為七成，12歲恒牙齲患率為三成，就診人數僅四成

兒童齲患率是反映口腔健康狀況的核心指標。2015年，我國開展了第四次全國口腔健康流行病學調查。兒童齲患率調查顯示，我國 5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，平均齲齒數為4.24顆，比十年前上升了5.8個百分點。12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，平均齲齒數為0.86顆，比十年前上升了7.8個百分點，兩個年齡段的齲患率都是農村高于城市，兒童齲齒患病率上升明顯。調查數據還顯示，因預防口腔疾病和咨詢檢查就診的比例分別為40%、43.2%。

由于目前我國學齡前兒童乳牙齲病發(fā)病早，3歲兒童有一半已經發(fā)生齲壞且農村兒童齲壞程度重于城市兒童，近一半兒童做不到每天刷牙，絕大多數齲齒都沒有得到治療等問題，此次《方案》的發(fā)布特別呼吁關注兒童口腔問題。

兒童齲患率上升，都是吃糖惹的禍

據世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現，青少年口腔疾病與食用糖的消耗快速增長有重要聯系。在生活中，到處都充滿添加糖——無論是餐桌上的食糖還是果糖糖漿和蜂蜜，都可能會添加在糖果、餅干、蛋糕、冰激凌和各類餡餅之中，讓孩子們無處可逃。有關部門做過一個測算，一個糖霜甜甜圈可能含有23克的添加糖；一碗不同品牌的麥片可能會含有1-12克添加糖；一杯蘇打水則含有33克添加糖。調查表明，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天攝取的糖不應超過25克，而我國平均每人每日的糖攝入量接近53.7克，兒童攝糖量更是高于這個平均值。

“糖是導致兒童蛀牙的重要因素”，南京兒童醫(yī)院口腔科醫(yī)生湯根兄表示，“門診收治的很多學生口腔疾病患者中，不少都有喜歡喝飲料的習慣?！憋嬃现械乃嶂苯訉ρ例X表面進行酸蝕和破壞，酸性越強，對牙齒的破壞越大。此外，飲料中的糖（如蔗糖、果糖、麥芽糖等）被細菌利用，發(fā)酵產酸，引起牙齒齲壞。而英國紐卡斯爾大學的研究表明，將糖的攝入降低到5%以下，就可以把蛀牙的風險最小化。

因此，世界各國都在通過控制糖分攝入來控制青少年口腔問題。美國加州、紐約等地對含糖飲料征收10%的稅，從而抬高售價和抑制消費。英國也在2018年開征含糖飲料稅，針對每100毫升含糖超過5克的飲料加征專門稅收，并將收入?？顚Ｓ醚a助全國中小學的健康早餐、課后輔導以及體育活動經費。澳大利亞還專門禁止商家向兒童推銷高糖的垃圾食品。

兒童保護牙齒，要學會科學吃糖控糖

由于過去十年人們的生活方式、飲食習慣發(fā)生巨大變化，尤其農村地區(qū)的兒童正在經歷十年前城市兒童的經歷，零食、碳酸飲料的攝入增加了齲齒患病風險。第四次全國口腔健康流行病學調查顯示，在飲食習慣中：城市每天吃糖及甜點心次數多于2次的兒童占12.5%，農村每天吃糖多于兩次的兒童占15.1%。

北京大學口腔醫(yī)院口腔預防科主任醫(yī)師鄭樹國認為，家長很難做到不讓孩子吃糖，關鍵是要科學吃糖，注意把握好兒童吃糖的頻次和時機。有的孩子晚上睡覺之前偷偷吃糖，這樣對牙齒影響最大，所以睡覺之前不能吃糖；另外，兩頓飯之間，如果要吃糖，最好吃點甜食，建議在吃完以后再喝一點白水，這樣可起到一個緩沖作用。同時每次吃糖的間隔時間要盡可能拉長，隨著新的唾液分泌，酸性得到緩沖，PH值上升，牙齒得到再鈣化的機會就不會產生蛀牙。

按照權威部門的推薦，兒童日均消費添加糖的量應控制在6茶勺約25克的推薦量，添加糖應限制在每日飲食攝入的卡路里的10%以內。

專家還提醒，預防兒童齲病，要讓孩子學會正確刷牙。每天認真刷牙，用正確方式刷牙，用含氟牙膏刷牙，就可使齲患率下降25%-40%，和進行窩溝封閉的效果差不多。

實施兒童口腔疾病綜合干預 ，可降低一半齲患率

中華口腔醫(yī)學會第五屆理事會名譽會長王興介紹，面對學齡前兒童嚴重的患齲狀態(tài)和嚴峻形勢，我國乳牙齲防治工作關口前移，充分利用各種防治齲病的措施，加強低齡兒童齲的綜合干預。

第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，國家通過實施針對兒童采用窩溝封閉、涂氟治療項目來實施預防兒童齲齒，目前累計為516.8萬兒童免費進行窩溝封閉，為222.1萬兒童免費局部涂氟，項目覆蓋的縣（區(qū)）12歲兒童齲患率低于全國平均水平，特別是北京、上海等實施兒童口腔疾病綜合干預項目較早、適齡兒童全覆蓋地區(qū)，低于全國平均水平近50%。

從今年開始將開展“減糖”專項行動，將結合健康校園建設、中小學校及托幼機構限制銷售高糖飲料和零食，食堂減少含糖飲料和高糖食品供應。同時開展口腔健康管理優(yōu)化行動，根據生命早期1000天、兒童、中青年（職業(yè)）人群、老年人重點口腔問題，分類指導，將口腔健康知識作為婚前體檢、孕產婦健康管理和孕婦學校課程重點內容，強化“家長是孩子口腔健康第一責任人”的理念。

專家也提醒家長，兒童口腔健康是一生健康的基石，完整健康的乳牙列能發(fā)揮正常咀嚼功能，保障孩子頜面部的正常發(fā)育，有利于維持兒童生理和心理健康?？茖W幫助和引導2-6歲兒童形成良好的口腔衛(wèi)生習慣，是家庭口腔保健的主要內容。

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網址: 兒童口腔健康，從減糖限糖開始 http://m.gysdgmq.cn/newsview721851.html