不良反應(yīng)與副作用，是很難分清楚的東西。卻又常常出現(xiàn)在病理的第一題。今天，我們就來(lái)解決這系列的概念問(wèn)題。第一次，看到我們的朋友，一點(diǎn)要點(diǎn)擊上方藍(lán)色“獸醫(yī)小灶”，關(guān)注我們呀，每天一條考點(diǎn)，陪你走到考試。

【1】真題測(cè)試

1．用治療劑量時(shí)，出現(xiàn)與用藥目的無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)是指藥物的（2009真題上69）

A、副作用

B、變態(tài)反應(yīng)

C、毒性作用

D、繼發(fā)性反應(yīng)

E、特異質(zhì)反應(yīng)

2．一般情況下，作用選擇性低的藥物，在治療量時(shí)對(duì)畜禽的（2012真題上70）

A、毒性較小

B、副作用較多

C、副作用較少

D、不良反應(yīng)較少

E、過(guò)敏反應(yīng)較劇烈

3．藥物的不良反應(yīng)不包括 （2011真題上71）

A、副作用

B、毒性作用

C、拮抗作用

D、過(guò)敏反應(yīng)

E、特異質(zhì)反應(yīng)

【2】答案

答案：A、B、C

【3】考點(diǎn)總結(jié)

一、藥物作用的選擇性

藥物作用的選擇性是指機(jī)體各種組織和器官對(duì)藥物的敏感性不同，而表現(xiàn)強(qiáng)弱明顯不同的藥物效應(yīng)。

藥物作用的選擇性是發(fā)揮治療作用的基礎(chǔ)，選擇性高，則藥物的針對(duì)性強(qiáng)，治療效果好，很少或沒(méi)有不良反應(yīng)；反之則針對(duì)性差，副作用較多。

二、不良反應(yīng)

是指與用藥目的無(wú)關(guān)，甚至對(duì)機(jī)體不利的作用。不良反應(yīng)可分為：

（1）副作用是指治療劑量下產(chǎn)生的與治療無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)。有些藥物的選擇性低，藥理作用廣泛，利用其中一個(gè)作用治療疾病時(shí)，其他作用就成了副作用。

（2）毒性作用僅在劑量過(guò)大（急性）或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（慢性），使體內(nèi)藥物蓄積過(guò)多時(shí)才出現(xiàn)。大多數(shù)藥物都有一定的毒性，只不過(guò)性質(zhì)和程度不同而已。有些藥物在常用劑量時(shí)也能產(chǎn)生毒性，如氨基糖苷類有腎毒性。少數(shù)藥物能產(chǎn)生特殊毒性，即致癌、致畸、致突變反應(yīng)（簡(jiǎn)稱“三致”作用）。毒性作用的特點(diǎn)是可預(yù)見，應(yīng)設(shè)法減輕或防止。

（3）變態(tài)反應(yīng)其本質(zhì)是機(jī)體對(duì)藥物不正常的（病理性的）免疫反應(yīng)。

（4）后遺效應(yīng)指停藥后血藥濃度已降至閾值以下時(shí)的殘存藥理效應(yīng)。

（5）繼發(fā)性反應(yīng)藥物治療作用引起的不良后果，也稱治療矛盾。如長(zhǎng)期應(yīng)用四環(huán)素類廣譜抗生素使反芻動(dòng)物胃腸道中對(duì)藥物敏感的菌株受到抑制，而不敏感的微生物則大量繁殖，使菌群間的相對(duì)平衡受到破壞，造成中毒性胃腸炎和全身感染，這種繼發(fā)性反應(yīng)稱為二重感染。

（6）特異質(zhì)反應(yīng)少數(shù)特異質(zhì)體質(zhì)的病畜對(duì)某些藥物特別敏感，導(dǎo)致不同的損害性反應(yīng)。其反應(yīng)性質(zhì)與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)的嚴(yán)重程度與劑量成正比。特異質(zhì)反應(yīng)多由先天遺傳異常所致。

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