健康IT技術(shù)具有重大投資和應(yīng)用價(jià)值
李國翚
美國新發(fā)布的健康IT戰(zhàn)略計(jì)劃,通過框架描繪未來5年國家的健康IT基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展路線圖,迎合和加速戰(zhàn)略計(jì)劃中所提出的“以病人為中心的新型健康醫(yī)療服務(wù)”的趨勢即將到來。
醫(yī)療健康信息能夠?qū)崿F(xiàn)“在正確時(shí)間、正確的場合為合適的人所使用”,基于這種技術(shù)成果,可以依據(jù)患者個(gè)人的健康數(shù)據(jù),即可輔助醫(yī)生臨床決策,提升醫(yī)療健康服務(wù)效果,并促進(jìn)患者參與各種慢性疾病及重大疾病的日常防控,又能夠大幅度降低醫(yī)療成本。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),至今美國各界在健康IT技術(shù)領(lǐng)域的總投資已經(jīng)超過440 億美元,在推廣和采用健康IT技術(shù)方面取得重要進(jìn)展。例如,軍方開展健康縱向技術(shù)應(yīng)用計(jì)劃、虛擬終身電子記錄計(jì)劃;美國疾病控制與預(yù)防中心開展公共健康信息網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目;美錄和基因組網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目等。1928年成立的非盈利組織—美國健康信息管理協(xié)會(huì)(AHIMA),目前擁有51,000名健康信息管理專家成員。
美國政府高度重視健康IT的應(yīng)用及其發(fā)展,有望引領(lǐng)醫(yī)療健康領(lǐng)域的革命性變革。早在2004年4月,美國總統(tǒng)布什就批準(zhǔn)組建國家健康信息技術(shù)協(xié)調(diào)官辦公室,全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)美國聯(lián)邦政府健康IT政策、項(xiàng)目以及相關(guān)行政機(jī)構(gòu)與公私實(shí)體機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)咨詢。制定了健康IT實(shí)施十年計(jì)劃(2004-2014),2009年就投入醫(yī)療信息化資金191億美元。
作為《美國復(fù)蘇與再投資法案2009》的一部分,美國2010年2月頒布《為經(jīng)濟(jì)和臨床健康的健康信息技術(shù)法案》,以法案形式明確了全國醫(yī)療信息技術(shù)協(xié)調(diào)官辦公室在健康IT技術(shù)推廣應(yīng)用方面的重要職責(zé),也規(guī)定未來5年美國醫(yī)療信息技術(shù)總協(xié)調(diào)官辦公室獲20億美元預(yù)算撥款。
2010年3月,奧巴馬簽署《保護(hù)患者與廉價(jià)醫(yī)療服務(wù)法案》和《醫(yī)療保健與教育費(fèi)用負(fù)擔(dān)能力法案》,將健康IT視為可以促進(jìn)醫(yī)療健康體系改革的核心關(guān)鍵技術(shù)。
2011年9月12日,國家健康信息技術(shù)協(xié)調(diào)官辦公室正式發(fā)布《美國健康IT戰(zhàn)略計(jì)劃2011-2015》。奧巴馬政府在美國2012財(cái)年總統(tǒng)預(yù)算經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)中,在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域總預(yù)算削減的情況下,用于健康IT優(yōu)先發(fā)展方向的經(jīng)費(fèi)預(yù)算卻比2010年實(shí)際撥款額度增加1800萬美元,高達(dá)7840萬美元。
雖然在健康IT技術(shù)實(shí)施中,面臨著各種挑戰(zhàn):如美國CHW醫(yī)院集團(tuán)的43家醫(yī)院共有2000多個(gè)異源異構(gòu)應(yīng)用系統(tǒng)在運(yùn)行,這些信息孤島盡管滿足了某些局部業(yè)務(wù)的功能性需求,但不能形成數(shù)據(jù)層、應(yīng)用層以及工作流程相關(guān)的協(xié)同。這些醫(yī)院或醫(yī)院集團(tuán)信息化建設(shè)的

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