作為國(guó)家的未來(lái)和希望，青少年兒童的健康成長(zhǎng)對(duì)于國(guó)家和民族的繁榮發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。近年來(lái)，青少年身心健康發(fā)展已成為大眾廣泛關(guān)注的重要議題。

　　隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展以及食物供應(yīng)日益充足，全國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康狀況得到明顯改善。但值得注意的是，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不足狀況的城鄉(xiāng)差異仍然存在，鄉(xiāng)村地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)不足問(wèn)題需要重視。有關(guān)專(zhuān)家建議，需要整合全社會(huì)力量，持續(xù)采取牛奶雞蛋加餐等有效干預(yù)措施，加大鄉(xiāng)村地區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育力度，提升農(nóng)村地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)水平，真正做到“健康路上，一個(gè)都不能掉隊(duì)?！?/p>

　　一、營(yíng)養(yǎng)城鄉(xiāng)不均仍存

　　我國(guó)高度重視兒童營(yíng)養(yǎng)健康，自改革開(kāi)放以來(lái)，面對(duì)普遍存在的饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、膳食不平衡等狀況，國(guó)家出臺(tái)了一系列政策，整體狀況極大改善。

　　中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研數(shù)據(jù)顯示：1985年至2019年，中國(guó)中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良率持續(xù)下降，特別是2010年前后，隨著《中國(guó)學(xué)生發(fā)展綱要（2011—2020年）》發(fā)布以及農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃啟動(dòng)實(shí)施，農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善、身體素質(zhì)明顯提升，營(yíng)養(yǎng)不良率下降趨勢(shì)加快，從2010年的12.7%下降至2019年的8.5%。

　　但要注意的是，在整體狀況極大改善的同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)狀況也存在城鄉(xiāng)不均的問(wèn)題。2019年，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)7歲至18歲學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良檢出率為9.30%，城市地區(qū)這一比例為7.98%。與此同時(shí)，我國(guó)城鄉(xiāng)6歲至11歲學(xué)生奶制品及蛋類(lèi)攝入量存在差距。2016-2017年中國(guó)學(xué)生與乳母營(yíng)養(yǎng)健康監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2016年至2017年，中國(guó)農(nóng)村6歲至11歲學(xué)生蛋類(lèi)平均每人日29.5克，低于城市的38.6克。農(nóng)村6歲至11歲學(xué)生奶類(lèi)及其制品攝入量為48.9克，城市為92.8克，城市學(xué)生是農(nóng)村學(xué)生的近2倍。

　　從國(guó)際上看，城鄉(xiāng)營(yíng)養(yǎng)差異也是讓全球頭疼的難題。聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織等多個(gè)國(guó)際組織2023年7月份發(fā)布的《世界糧食安全和營(yíng)養(yǎng)狀況》報(bào)告指出，全世界農(nóng)村地區(qū)學(xué)生生長(zhǎng)遲緩率及消瘦發(fā)生率均高于城市，農(nóng)村地區(qū)學(xué)生發(fā)育遲緩發(fā)生率為35.8%，高于城市地區(qū)的22.4%。農(nóng)村地區(qū)消瘦發(fā)生率為10.5%，高于城市地區(qū)的7.7%。

　　有關(guān)專(zhuān)家指出，改善農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況，是助力學(xué)生健康成長(zhǎng)、阻斷貧困代際傳遞、促進(jìn)教育公平發(fā)展的重要舉措，對(duì)于全面提高國(guó)民素質(zhì)、建設(shè)人力資源強(qiáng)國(guó)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)影響。

　　二、亟需形成社會(huì)合力

　　中國(guó)鄉(xiāng)村發(fā)展基金會(huì)（原“中國(guó)扶貧基金會(huì)”）于2008年啟動(dòng)“愛(ài)加餐”項(xiàng)目，以“營(yíng)養(yǎng)扶貧”為主線(xiàn)，聚焦貧困地區(qū)，從學(xué)生營(yíng)養(yǎng)入手，助力打贏(yíng)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。2015年，百事公司加入“愛(ài)加餐”項(xiàng)目，與中國(guó)鄉(xiāng)村發(fā)展基金會(huì)和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)攜手，共同發(fā)起了“百事?tīng)I(yíng)養(yǎng)行動(dòng)”，迄今已連續(xù)開(kāi)展了9年，是中國(guó)鄉(xiāng)村發(fā)展基金會(huì)“愛(ài)加餐”項(xiàng)目的重要組成部分。

　　中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)愛(ài)加餐營(yíng)養(yǎng)評(píng)估宣教項(xiàng)目組受托，于2021年11月至2024年5月在“愛(ài)加餐”項(xiàng)目區(qū)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)宣教干預(yù)。

　　中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)劉愛(ài)玲研究員指出：整體來(lái)看，欠發(fā)達(dá)地區(qū)或偏遠(yuǎn)地區(qū)兒童，仍需要重點(diǎn)關(guān)注。本研究基線(xiàn)調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查兩地學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況與全國(guó)鄉(xiāng)村同年齡段學(xué)齡兒童相比，仍有差距，不健康的飲食行為普遍存在，營(yíng)養(yǎng)健康素養(yǎng)較低。

　　項(xiàng)目組還發(fā)現(xiàn)，調(diào)查學(xué)生雖然對(duì)基本的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)有一定的了解但并不準(zhǔn)確，干預(yù)后營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉情況有所改善。本地營(yíng)養(yǎng)師資和隊(duì)伍不足，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)和宣教的能力有限。

　　劉愛(ài)玲說(shuō)：“這些都提示，盡管?chē)?guó)家實(shí)施了農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃，但對(duì)于一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)和偏遠(yuǎn)地區(qū)，仍需重點(diǎn)關(guān)注，社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)等社會(huì)力量等應(yīng)給予更多有針對(duì)性的膳食補(bǔ)充和指導(dǎo)，作為國(guó)家措施的必要補(bǔ)充。”

　　三、補(bǔ)齊鄉(xiāng)村“食育”短板

　　學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況受到經(jīng)濟(jì)狀況、膳食、身體活動(dòng)等多種因素的影響，其中最主要因素的是膳食因素。牛奶和雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及多種微量營(yíng)養(yǎng)素的良好來(lái)源。

　　劉愛(ài)玲建議，應(yīng)當(dāng)持續(xù)開(kāi)展牛奶雞蛋加餐，加大牛奶+雞蛋加餐干預(yù)的持續(xù)時(shí)間和補(bǔ)充量。多項(xiàng)研究證實(shí)，長(zhǎng)期足量補(bǔ)充牛奶+雞蛋可改善兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況。不僅覆蓋在校時(shí)間，也應(yīng)在假期和周末予以補(bǔ)充，同時(shí)要延長(zhǎng)補(bǔ)充時(shí)間，保障整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育期的營(yíng)養(yǎng)供給，還要提高每日牛奶補(bǔ)充量，豐富品種。

　　在保障學(xué)生營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)“食育”必不可少。不少專(zhuān)家還指出，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，還需要加大營(yíng)養(yǎng)教育力度。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)丁鋼強(qiáng)認(rèn)為，系統(tǒng)、全面、深入的營(yíng)養(yǎng)教育是提升兒童青少年乃至全民營(yíng)養(yǎng)健康水平的首選策略，也是公認(rèn)的解決公眾營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施和策略。

　　相關(guān)專(zhuān)家表示，學(xué)齡期是建立健康信念和形成健康飲食行為的關(guān)鍵時(shí)期，從小養(yǎng)成健康的飲食行為和生活方式不僅使其個(gè)人受益終生，從國(guó)家人力資本、人口整體素質(zhì)的改善、國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展而言，學(xué)齡學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康狀況也將對(duì)其產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

　　專(zhuān)家還建議，還需進(jìn)一步提高教育部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)以及學(xué)校對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康教育的重視，從課時(shí)保障、師資隊(duì)伍、路徑和形式等各方面，切實(shí)將營(yíng)養(yǎng)健康教育工作落地實(shí)處。鼓勵(lì)建立以來(lái)自本地教育部門(mén)、疾控部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員為主的基層營(yíng)養(yǎng)隊(duì)伍，并通過(guò)定期、系統(tǒng)培訓(xùn)，提升其膳食指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)教育、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)估等營(yíng)養(yǎng)健康服務(wù)的能力。還需要開(kāi)展綜合干預(yù)措施，拓寬干預(yù)范圍，從學(xué)校、家庭、社會(huì)多渠道入手，促使媒體、家庭、學(xué)校、科研醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及企業(yè)、社會(huì)組織等共同為農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善努力。（徐胥）

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