受“傷筋動骨一百天”的傳統(tǒng)觀念影響，很多骨折患者術后會選擇到家靜養(yǎng)，殊不知對于骨折患者來說，康復治療是手術的延續(xù)，術后只有結合規(guī)范、及時的康復治療才能幫助患者盡快恢復肢體功能。而如果一直靜養(yǎng)，關節(jié)不活動，就會造成關節(jié)僵硬，還可能引發(fā)肌肉萎縮甚至血栓等并發(fā)癥。那么骨折后如何進行康復訓練比較好呢？今天，邦爾骨科醫(yī)院集團骨科專家裴紹龍主任為大家講解骨折術后“早期、中期、后期”三個階段該如何正確進行康復訓練。

邦爾專家談“骨折術后該如何正確進行康復訓練”視頻

早 期

主要指患者受傷的第1～2周的訓練，這時患肢存在骨折端穩(wěn)定性差、疼痛、腫脹等癥狀，還很容易發(fā)生異位。此階段進行康復訓練主要是為了促進肢體的靜脈及淋巴回流，減少肌肉間的粘連，消除腫脹，預防肌肉廢用性萎縮。

具體方法包括：

1、抬高患肢，消除腫脹；

2、上肢骨折就行手指的握拳活動，下肢骨折就行足趾背伸屈趾活動，盡可能多次活動；

3、固定肢體的肌肉進行等長收縮，每次15～20分鐘，盡可能進行多次。

在開展康復訓練時不可過于盲目，不要認為只要訓練了就會加快骨折的康復；在剛開始做康復訓練時，應根據(jù)骨折穩(wěn)定性，先做輕微的活動，慢慢地增加活動的時間與量，不可過于著急，避免由于突然做劇烈運動出現(xiàn)骨斷端再移位的情況。

中 期

在受傷后的第2～3周，患肢的腫脹已逐漸消退，骨折的位置開始出現(xiàn)纖維連接，逐漸形成骨痂，骨折逐漸穩(wěn)定。此階段除了加強進行肌肉收縮與放松運動，其他關節(jié)均可逐漸加大主動活動度，在牽引架上的患肢，也可通過肌肉收縮、放松和身體其他部位的運動來帶動患肢的活動。通過相關訓練，可以達到從被動活動轉向主動活動、防止相鄰的關節(jié)活動能力下降的目的。

術后 4 ～ 6 周，四肢骨折基本有一個初步愈合，這個階段是骨折康復的關鍵期，有人稱為康復 “ 蜜月期 ” ，此階段康復鍛煉的具體實施，最好聽從康復師的指導。

其方法：逐步增加肌力鍛煉，在肌力的控制下，增加關節(jié)活動范圍。由于骨折初步愈合，用力屈曲關節(jié)或被動屈伸關節(jié)應慎重，切記不可使用暴力。對于累及關節(jié)面的骨折，要實施不負重的主動性運動，并在運動后再將關節(jié)固定，能達到修復關節(jié)軟骨的效果，同時還能避免出現(xiàn)關節(jié)內(nèi)的粘連。

后 期

術后 6 周至 3 個月，是骨折術后康復的 “ 黃金期 ” ，除了繼續(xù)進行患肢肌肉的等長收縮和未固定關節(jié)的伸屈活動，還可在康復師的幫助下，逐步開始骨折局部上、下關節(jié)的石膏內(nèi)活動，以及與骨折移位相反方向的活動。

此階段，骨折處基本愈合或是將固定去除，骨骼也具備了支撐能力，但患者還可能會有活動能力低、肌肉萎縮的情況。此時進行康復訓練的主要目的是恢復受累關節(jié)的活動能力、增強肌肉力量、恢復肢體功能。主要方法是對手術的關節(jié)進行主動活動、負重訓練（如上肢提重物、下肢腿綁沙袋抬腿運動及行走等），確保每個關節(jié)能夠逐漸恢復到正常功能。

裴紹龍主任溫馨提醒：骨折術后康復需要注意的是康復訓練應在專業(yè)人員的指導下開展，并積極學習和掌握正確的方法，以便能慢慢過渡到可以自己做訓練運動。一定要注意避免對骨折恢復不利的活動，正確康復、科學康復；如感到異常，應立即到?？漆t(yī)院復查。

杭州余杭邦爾醫(yī)院

裴紹龍

副主任醫(yī)師 骨二科主任

2001年畢業(yè)于江西醫(yī)學院臨床醫(yī)學，從事骨科工作近20年，有近5000臺骨科手術經(jīng)驗?，F(xiàn)任骨科康復醫(yī)學會青年委員，在骨科期刊發(fā)表過多篇骨科學術論文。具有扎實的理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、嫻熟的操作技能，擅長運用微創(chuàng)技術治療四肢骨折、骨折術后骨不連、髖關節(jié)和肩關節(jié)的人工置換、椎體骨質疏松性骨折，對骨科常見病、多發(fā)病的診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗。

文章來源：網(wǎng)絡 ▌

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